Listeria och graviditet

Hos friska vuxna som inte är gravida leder det vanligtvis inte till problem att äta mat som är förorenad med Listeria. Listerios är sällsynt hos icke-gravida friska vuxna, men infektionen är upp till 20 gånger vanligare hos gravida kvinnor, enligt en recension i obstetrik och gynekologi. De flesta gravida kvinnor har inga symtom eller problem från infektionen. Fostret är dock mycket mottagligt för denna typ av bakterier. Infektionen kan spridas in i och över moderkakan. Infektion med Listeria – känd som listerios – är allvarlig och ofta dödlig för barnet.

Symtom kan börja var som helst från två dagar till två månader efter exponering för bakterierna. Friska vuxna som inte är gravida visar vanligtvis inga symtom alls.

Symtom hos gravida kvinnor kan likna symptomen på influensa eller förkylning. De kan inkludera:

• feber
• huvudvärk
• muskelvärk
• frossa
• illamående
• kräkningar
• stel nacke
• förvirring

Var noga med att kontakta din vårdgivare om du är gravid och upplever något av dessa symtom. Ibland kommer en gravid kvinna som är smittad med listerios inte att känna sig särskilt sjuk. Men hon kan fortfarande överföra infektionen till sitt ofödda barn utan att veta om det.

Listerios är en infektion som orsakas av att äta mat som är förorenad med bakterien Listeria monocytogenes. Bakterierna finns vanligtvis i vatten, jord och djur. Grönsaker kan vara förorenade från jorden. Det kan också hittas i okokt kött och opastöriserade mejeriprodukter eftersom djur ofta är bärare för bakterierna, även om de inte blir sjuka av det. Listeria dödas genom tillagning och pastörisering (processen att värma en vätska till en hög temperatur för att döda bakterier).

Denna bakterie är ovanlig eftersom den växer bra vid samma temperatur som ditt kylskåp. Människor får vanligtvis listerios genom att äta följande förorenade livsmedel:

• färdigt kött, fisk och fågel
• opastöriserat mejeri
• mjukostprodukter
• frukt och grönsaker som är förorenade från marken eller från gödsel som används som gödningsmedel
• livsmedel förpackade under ohälsosamma förhållanden

Kvinnor med vissa tillstånd löper en något högre risk för infektion. Dessa inkluderar följande villkor:

• diabetes
• steroidanvändning
• humant immunbristvirusinfektion (HIV)
• nedsatt immunförsvar
• splenektomi
• användning av immunsuppressiva läkemedel
• cancer
• alkoholism

Många fall av listerios förekommer hos friska gravida kvinnor. Gravida latinamerikanska kvinnor löper också en högre risk – ungefär 24 gånger mer sannolikt än den allmänna befolkningen att bli smittad.

En läkare kommer att misstänka listerios om du är gravid och har feber eller influensaliknande symtom. Listeria är svårt att diagnostisera. Din läkare kommer att försöka bekräfta en diagnos genom att utföra en blododling för att testa förekomsten av bakterierna. De kan ställa frågor till dig om dina symtom och vad du har ätit nyligen.

Odlingarna kan ta upp till två dagar för tillväxt. Eftersom det är så allvarligt för barnet kan din läkare påbörja behandling för listerios redan innan de får resultaten.

Om du är gravid och är infekterad med listerios löper du en ökad risk för:

• missfall
• dödfödsel
• för tidig förlossning
• föda ett barn med låg födelsevikt
• död för fostret

I vissa fall kan infektionen leda till komplikationer hos gravida kvinnor, inklusive:

• bakteriell meningit (inflammation i membranen som omger hjärnan)
• septikemi (blodinfektion)

Infektion hos nyfödda kan orsaka följande:

• lunginflammation
• sepsis
• bakteriell meningit
• död

Listeria behandlas med antibiotika. Läkare kommer vanligtvis att ordinera penicillin. Om du är allergisk mot penicillin kan trimetoprim/sulfametoxazol användas istället.

Samma antibiotika ges till barn som föds med listerios

En Listeria-infektion är ofta allvarlig hos spädbarn. Det har en dödlighet på 20 till 30 procent enligt a recension i obstetrik och gynekologi. Tidig behandling med antibiotika hjälper till att förhindra fosterinfektion och andra allvarliga komplikationer. Inte alla barn vars mödrar är smittade kommer att ha problem.

Nyckeln till att förhindra listeriainfektioner under graviditeten är att följa riktlinjer som rekommenderas av Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Organisationen rekommenderar att du inte ska äta livsmedel med hög risk för listeriasmitta när du är gravid.

Undvik följande livsmedel:

• varmkorv, lunchkött eller kallskuret serveras kallt eller uppvärmt till mindre än 165˚F. Att äta på restauranger som serverar deli kött smörgåsar rekommenderas inte.
• kylda köttpålägg
• kött tillagat ”sällsynt”
• råvaror som inte har tvättats noggrant
• rå (opastöriserad) mjölk
• kyld rökt skaldjur
• opastöriserade mjukostar, som fetaost och brieost. Hårda ostar som cheddar och halvmjuka ostar som mozzarella är OK att konsumera, liksom pastöriserade pålägg som färskost.

Det är också viktigt att öva på livsmedelssäkerhet och hanteringsriktlinjer. Dessa inkluderar:

• Tvätta frukt och grönsaker noggrant i rent vatten, även om skalet kommer att skalas.
• Skrubba fasta produkter som meloner och gurkor med en ren borste.
• Läs ingrediensetiketter.
• Kontrollera utgångsdatum.
• Tvätta händerna ofta.
• Håll förberedelseytor i ditt kök rena.
• Förvara ditt kylskåp vid 40˚F eller lägre.
• Rengör ditt kylskåp ofta.
• Laga mat till rätt temperatur. Du bör köpa mattermometrar för att vara säker på att maten är tillagad eller uppvärmd till minst 160˚F.
• Kyl eller frys lättfördärvlig eller beredd mat och matrester inom två timmar efter beredning; annars kastar du dem.

United States Department of Agriculture (USDA) och Food and Drug Administration (FDA) utför också rutinmässig screening och övervakning av potentiella livsmedelskällor för förorening. De kommer att återkalla alla beredda kyckling-, fläsk- och skaldjursprodukter i USA om det finns någon oro för kontaminering.

I slutändan är Listeria-bakterien så vanlig att exponering inte alltid kan förhindras. Gravida kvinnor bör ringa sin läkare om de har något av de vanligaste symtomen.