Atrofisk rinit

Vilka är symptomen?

AR kan leda till många obehagliga symtom. Detta inkluderar en stark, illaluktande lukt. Ofta känner du inte igen lukten själv om du har AR, men de runt omkring dig kommer att märka den potenta lukten direkt. Din andetag kommer också att lukta särskilt illa.

Andra vanliga symtom på AR inkluderar:

• skorpbildning som kan fylla näsan, ofta grön
• nasal obstruktion
• nasala flytningar
• nasal deformitet
• näsblod
• förlust av lukt eller minskad lukt
• frekventa övre luftvägsinfektioner
• öm hals
• vattniga ögon
• huvudvärk

I tropiska områden kan vissa personer med AR till och med ha maggots som lever inuti näsan från flugorna som attraheras av den starka lukten.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna?

Det finns två olika typer av AR. Du kan utveckla tillståndet nästan när som helst i livet. Kvinnor har tillståndet oftare än män.

Primär atrofisk rinit

Primär AR uppstår av sig själv utan att några tidigare tillstånd eller medicinska händelser orsakar det. Bakterien Klebsiella ozaenae upptäcks ofta när din läkare tar en odling av näsan. Det finns andra bakterier som kan finnas om du har AR också.

Även om det inte är klart vad som exakt orsakar det, kan flera underliggande faktorer sätta dig mer i riskzonen för att utveckla primär AR, inklusive:

• genetik
• dålig kost
• kroniska infektioner
• anemi på grund av låga järnhalter
• endokrina tillstånd
• autoimmuna tillstånd
• miljöfaktorer

Primär AR är ovanlig i USA. Det är vanligare i tropiska länder.

Sekundär atrofisk rinit

Sekundär AR uppstår på grund av tidigare operation eller ett underliggande tillstånd. Du kan vara mer mottaglig för sekundär AR om du har haft:

• sinuskirurgi
• strålning
• nasal trauma

Tillstånden som kan göra dig mer benägen att utveckla sekundär AR inkluderar:

• syfilis
• tuberkulos
• lupus

Du kan också vara mer sårbar för sekundär AR om du har en signifikant avvikande septum. Kronisk kokainanvändning kan också leda till tillståndet.

Du kan upptäcka att din läkare ställer diagnosen AR efter att ha uteslutit andra tillstånd. Din läkare kommer att diagnostisera tillståndet med en fysisk undersökning och en biopsi. De kan också använda röntgenstrålar för att hjälpa dem att ställa en diagnos.

Vilka är behandlingsalternativen?

Det finns en mängd olika metoder för att behandla AR. De huvudsakliga målen med behandlingen är att återfukta insidan av näsan och att lindra skorpan som byggs upp i näsan.

Behandling för AR är omfattande och inte alltid framgångsrik. Du kan upptäcka att en mängd olika behandlingar är nödvändiga för att hantera tillståndet. Pågående behandling är också nödvändig. Symtomen återkommer vanligtvis när behandlingen upphör.

Icke-kirurgiska behandlingar försöker hjälpa till att behandla och minimera dina symtom. Kirurgiska alternativ begränsar näsgångarna för att förbättra tillståndet.

Den första linjens behandling för AR inkluderar nässköljning. Denna behandling kan hjälpa till att minska skorpbildning i näsan genom att förbättra vävnadens återfuktning. Du måste skölja näsan flera gånger om dagen. Bevattningslösningen kan bestå av saltlösning, en blandning av andra salter eller till och med en antibiotikalösning.

Dessutom kan din läkare också föreslå att du provar en produkt som hjälper till att förhindra uttorkning i näsan, till exempel glycerin eller mineralolja blandad med socker. Detta kan administreras som en näsdroppe.

En nyligen genomförd studie i Indien tittade på användningen av honungsnäsdroppar som en ersättning för glycerindroppar. I denna lilla studie observerade forskare att 77 procent av deltagarna som använde honungsnäsdroppar hade en ”bra” förbättring av sina symtom, jämfört med 50 procent som förbättrades med glycerindroppar. Studieforskarna tror att honung hjälper kroppen att frigöra ämnen som är viktiga för sårläkning, tillsammans med att den har antibakteriella egenskaper.

Receptbelagda mediciner kan också vara användbara för att behandla tillståndet. Dessa alternativ kan hjälpa till med lukt och vätskeutsläpp som orsakas av AR. Du kommer sannolikt fortfarande att behöva engagera dig i nässköljning under eller efter användningen av dessa mediciner. Det finns många alternativ tillgängliga, inklusive:

• aktuella antibiotika
• orala antibiotika
• läkemedel som vidgar blodkärlen

Din läkare kan också föreslå att du bär en nasal obturator i näsan för att stänga upp den. Även om detta inte behandlar tillståndet, minskar det problematiska symtom.

Du kanske kan undvika kirurgiska ingrepp med den här enheten samt fortsätta andra behandlingar som bevattning när du tar bort den. Den här enheten är gjuten ungefär som en hörapparat så att den passar bekvämt i näsan.

Kirurgibehandlingsalternativ

Du kan söka en mer aggressiv behandling för AR och genomgå operation. Kirurgi för AR kommer att försöka:

• gör dina näshålor mindre
• uppmuntra vävnaden i näsan att regenerera
• fukta din slemhinna
• öka blodflödet i näsan

Här är några exempel på kirurgiska ingrepp för AR:

Youngs procedur

Youngs procedur stänger näsborren och hjälper till att läka slemhinnan över tid. Många symtom på AR kommer att försvinna efter denna operation.

Det finns några nackdelar med denna procedur. De inkluderar:

• Det kan vara svårt att utföra.
• Näsborren kan inte rengöras eller undersökas efter operationen.
• AR kan inträffa igen.
• Individer måste andas genom munnen och kan märka en förändring i rösten.

Ändrade Youngs procedur

Modifierad Youngs ingrepp är en enklare operation att utföra än hela Youngs ingrepp. Det är inte möjligt hos alla människor, till exempel de med stora defekter i sin septum. Många av bristerna med denna procedur liknar Youngs procedur.

Implementering av plastipore

Implementering av Plastipore innebär att svampiga implantat placeras under nässlemhinnan för att fylla upp näsgångarna. Nackdelen med denna procedur är att implantaten kan komma ut ur näsan och behöva sättas in igen.

Vad är utsikterna?

Symtomen på AR kan vara besvärande. Du bör få behandling av din läkare. Det finns många metoder du kan använda för att lindra symtom. Du kan ha framgång med icke-kirurgiska behandlingar, eller så kan du genomgå operation i hopp om att korrigera tillståndet på en mer permanent basis. Att behandla alla bakomliggande orsaker till AR är också användbart.

Tala med din läkare för att bestämma det bästa tillvägagångssättet för dig.