Vilken är den bästa ångestmedicinen för en tonåring?

Typer av ångestmediciner för tonåringar

Tonåringar med svår och ihållande ångest kan ordineras följande mediciner:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
• serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
• buspiron
• hydroxizin
• propranolol
• andra mediciner

SSRI

Forskning visar att selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är de bästa läkemedlen för barn och tonåringar med ångestsyndrom.

SSRI blockerar absorptionen (återupptaget) av serotonin, vilket väsentligt ökar mängden serotonin tillgängligt i hjärnan. Detta kan hjälpa till att reglera humöret och minska symtom på depression och ångest.

Några av de vanligast föreskrivna SSRI-preparaten för tonåringar med ångest inkluderar:

• fluoxetin (Prozac)

• sertralin (Zoloft)

• paroxetin (Paxil)

• escitalopram (Lexapro)

Biverkningar av SSRI hos ungdomar kan inkludera:

• gastrointestinala symtom, såsom illamående, kräkningar och diarré
• torr mun
• förändring i humör
• dysfori (tillstånd av obehag)
• agitation
• irritabilitet

SNRI

Forskning tyder på att serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) kan övervägas som andra eller tredje linjens läkemedel för att behandla ungdomar med ångest. Dessa mediciner verkar främst genom att blockera serotonin- och noradrenalinåterupptag.

Studier har funnit att två SNRI-preparat i synnerhet – venlafaxin (Effexor XR) och duloxetin (Cymbalta) – kan hjälpa till att minska ångestsymtom hos vissa barn och tonåringar.

Ett studie visade positiva resultat för venlafaxin XR men fann att det fortfarande var mindre effektivt än SSRI.

På samma sätt fann en annan studie som tittade på duloxetin för generaliserat ångestsyndrom (GAD) bland ungdomar att det är mer effektivt än placebo men mindre effektivt än ett typiskt SSRI. Det finns fortfarande otillräckliga data för desvenlafaxin (Pristiq).

SNRI visar också signifikant högre beteendemässiga och kardiovaskulära biverkningar jämfört med placebo.

Biverkningarna av SNRI kan inkludera:

• ångest
• illamående
• torr mun
• huvudvärk
• sömnlöshet
• irritabilitet
• nervositet
• minskad aptit
• sömnighet
• ökad hyperaktivitet

Buspiron

Buspiron (Buspar) är en typ av azapiron, en klass av läkemedel som används för att behandla ångestsyndrom.

Buspiron verkar genom att binda till vissa serotoninreceptorer i hjärnan, vilket kan hjälpa till att minska ångestsymtom. Det har inga lugnande effekter, så det är ett särskilt användbart alternativ för tonåringar som behöver vara pigga och fokuserade under dagen.

Det kan ta 1–2 veckor att känna effekterna av buspiron. Det kan tas på kort eller lång sikt.

Vanliga biverkningar av buspiron inkluderar:

• yrsel
• huvudvärk
• illamående
• nervositet
• suddig syn

Hydroxizin

Hydroxyzin (Vistaril) är en typ av antihistamin som har ångestdämpande effekter. Det anses allmänt säkert och ordineras vanligtvis för att behandla ångestsyndrom, inklusive GAD, social ångest och panikångest.

Även om det inte är helt förstått exakt hur hydroxyzin fungerar i kroppen, tros det påverka histamin och serotonin. Det kan gynna tonåringar med sömnproblem på grund av dess lugnande effekter.

Hydroxyzin ordineras vanligtvis på kort sikt, tillsammans med en annan långvarig ångestmedicin som buspiron eller ett antidepressivt medel som tas varje dag.

Biverkningar av hydroxyzin kan inkludera:

• yrsel
• dåsighet
• torr mun

Propranolol

Propranolol (Inderal) är en betablockerare som ibland används off-label för behandling av ångestsyndrom hos vuxna. Men dess användning för tonårsångest är mindre vanlig, och dess säkerhet och effektivitet för denna åldersgrupp är inte väl etablerade.

Även om propranolol kan hjälpa till att lindra några av de fysiska symtomen på ångest (som snabb hjärtfrekvens, svettning och darrning), behandlar det inte de underliggande psykologiska orsakerna till ångest. Därför anses det i allmänhet inte vara en förstahandsbehandling för ångest hos tonåringar.

Andra mediciner

Forskning visar att andra typer av mediciner, inklusive tricykliska antidepressiva (TCA) och bensodiazepiner, sällan används för barn och ungdomar med ångestsyndrom.

Även om bensodiazepiner är mycket effektiva för att minska ångest, har de en signifikant hög risk för överanvändning och beroende. I vissa fall kan bensos användas för korttidsbehandling av svår ångest. Till exempel kan de användas för att hjälpa till att minska ångest innan ett medicinskt ingrepp.

Sammantaget finns det inte tillräckligt med bevis för att stödja deras användning vid behandling av ångestsyndrom hos barn och tonåringar.

När ska man söka hjälp

Det är viktigt att du söker hjälp om din ångest blir överväldigande, ihållande och stör dagliga aktiviteter som skola, umgänge och fritidsintressen.

Några tecken på att du kan uppleva problematisk ångest inkluderar:

• överdriven oro eller rädsla för vardagliga aktiviteter eller händelser
• fysiska symtom som snabb hjärtfrekvens, svettning och darrningar
• undvikande av sociala situationer, skola eller andra aktiviteter
• sömnsvårigheter eller koncentrationssvårigheter
• irritabilitet, rastlöshet eller trötthet

Vilken är den bästa ångestmedicinen för tonåringar?

Forskning visar att SSRI är det bästa läkemedlet bland tonåringar med ångestsyndrom.

Ändå, det som fungerar för en person kanske inte fungerar för en annan. Det är möjligt att den rätta behandlingen för dig kan vara en som är mindre vanlig.

Det viktigaste steget är att söka behandling så att du och din läkare kan bestämma vad som är bäst för dig.

Vilken är den säkraste ångestmedicinen för tonåringar?

SSRI är de mest väl undersökta läkemedlen för behandling av ångest hos ungdomar. De har studerats omfattande i många kliniska prövningar och anses allmänt vara säkra och effektiva.

I allmänhet har ett kombinerat tillvägagångssätt för behandling – psykoterapi, familjeutbildning och medicinering (om det behövs) – visat sig vara det mest effektiva.

Slutsats

Om din ångest avsevärt stör ditt liv är det viktigt att söka hjälp. Medan psykoterapi vanligtvis är förstahandsbehandlingen för ångest, kan din läkare ordinera ångestdämpande medicin om dina symtom är allvarliga.

Att hitta rätt behandling kan minska dina symtom och göra stor skillnad för ditt allmänna välbefinnande.