Vilka psoriasiskrämer är säkra att använda under graviditeten?

Du kanske har upptäckt att en viss aktuell behandling gör underverk för din plackpsoriasis eller annan typ av psoriasis. Vad är risken? Tja, det kan bli avsevärt om du är gravid.

Vissa topikala steroider kan vara mycket starka. Efter att du applicerat dem kan dessa krämer absorberas i din blodförsörjning. Om du är gravid överförs denna blodtillförsel till ditt ofödda barn. På grund av detta kan vissa aktuella psoriasisbehandlingar orsaka skada på en graviditet.

Även om ett läkemedel inte kliniskt har visat sig skada en graviditet, bör du ändå vara försiktig. Många av de receptbelagda krämerna som används för att behandla psoriasis har inte tillräckligt med säkerhetsdata hos gravida kvinnor, säger Filamer Kabigting, MD, biträdande professor i dermatologi vid Columbia University Medical Center.

”De flesta är kategoriserade som graviditetskategori C, vilket innebär att det inte finns några tydliga bevis som stöder eller motbevisar samband med fosterskador”, säger han. Det finns etiska begränsningar när det gäller att registrera gravida kvinnor i kliniska prövningar. Det gör det svårt att testa hur mediciner påverkar ett foster under graviditeten.

Dessa faktorer betyder alla att det är viktigt för dig att prata med din läkare om riskerna och fördelarna med alla läkemedel du funderar på att använda.

Du bör inte använda några potenta steroider, såsom clobetasol, under graviditeten. Detta är sant även om dessa droger fungerade för dig tidigare. Om du planerar att amma ditt barn, bör du vänta med att använda dessa läkemedel tills ditt barn har slutat amma.

Stenkolstjära har använts i decennier för att behandla psoriasis hos personer som inte är gravida. Kabigting säger dock att kvinnor bör undvika denna topikala behandling under graviditeten. ”Vissa djurstudier har visat en ökad risk för gomspalt och dåligt utvecklade lungor”, säger han.

Du bör också undvika att använda tazaroten (Tazorac) under graviditeten. Det är märkt som ett läkemedel i kategori X. Kategori X-läkemedel har en hög risk att orsaka bestående skador på graviditeten och barnet under utveckling.

Fortsätt läsa: Psoriasis och amningssäkerhet, tips och mer »

Den goda nyheten är att dina psoriasissymptom kan förbättras under graviditeten även utan behandling. Detta händer hos 40 till 60 procent av gravida kvinnor, enligt en studie publicerad iBritish Medical Journal.

Men om dina psoriasissymptom blir värre finns det säkra behandlingsalternativ.

Mjukgörande medel och OTC-fuktighetskrämer

Du kanske vill prova mjukgörande medel eller OTC topikala behandlingar först. Dessa är bland de säkraste alternativen för gravida kvinnor. De inkluderar:

• Vaselin, som vaselin
• Aquaphor
• Aveeno
• Cetaphil
• Eucerin
• Mineralolja

Försök att använda mineralolja i dina bad också. Detta kan vara ett bra komplement till lokal behandling. Långvarig exponering för mineralolja kan torka ut din hud, så se till att begränsa badtiden till cirka 10 minuter.

Den bästa krämen eller fuktgivande lotionen är den som fungerar bäst för dig. Du bör leta efter doftfria alternativ. Dessa kan vara mindre irriterande för din hud.

Låg dos topikala steroider

Topikala steroidkrämer är en förstahandsbehandling för mild till måttlig psoriasis. Vissa anses vara säkra för graviditet, säger Kabigting. Mängden spelar dock roll. Ju mer du använder, desto mer av läkemedlet absorberas genom din hud och kan nå ditt barn.

Typen spelar också roll. Gary Goldenberg, MD, en hudläkare vid Mount Sinai Hospital och expert på psoriasis, gillar att rekommendera låg- och ibland medelkraftiga steroider. Detta gäller särskilt efter första trimestern. Han rekommenderar också att du endast använder dessa läkemedel när och där du behöver dem. Fråga din läkare exakt hur mycket som är säkert för dig.

Några exempel på steroider med lägre styrka inkluderar desonid och triamcinolon.

Om dessa läkemedel inte fungerar för att behandla din psoriasis, kanske du vill undersöka ljusterapi. Detta inkluderar fototerapi som använder ultraviolett ljus B. Även om det anses vara en andrahandsbehandling för psoriasis, är fototerapi det säkraste alternativet av alla för gravida kvinnor.

”Detta administreras vanligtvis på hudläkarens kontor och är helt säkert under graviditeten,” säger Goldenberg.

Läs mer: Fördelar och risker med fototerapi »

Du kanske vill återgå till din beprövade behandlingsrutin samma dag som ditt barn föds. Men om du ammar bör du vänta med att använda kraftfulla droger tills du är klar med amningen. Det beror på att vissa mediciner kan passera genom bröstmjölken och orsaka biverkningar hos ditt barn. Fråga din läkare vilka psoriasisbehandlingar som är säkra när du ammar.

Om dina psoriasissymptom blir värre under graviditeten, försök att inte stressa. Ångest och stress kan göra psoriasis värre. Du bör också se till att löddra upp din hud. Korrekt hudhydrering räcker långt i psoriasisbehandling, säger Kabigting. Oavsett om du använder petrolatum, Aveeno eller Eucerin, ta särskilt hand om din mage och bröst. Dessa områden utsätts för extra stress och hudsträckning under graviditeten. Arbeta med din läkare för att hitta en behandling som är effektiv för din psoriasis och säker för din graviditet.