Att leva med de kognitiva förändringarna av demens kan vara utmanande, och vissa mediciner kan göra dina symtom värre – eller kan till och med vara deras orsak.
Demens är ett paraplybegrepp som beskriver nedsatt minnesförlust och förändringar i kognition vid olika medicinska tillstånd. Även om det ofta förknippas med äldre människor, är demens inte en del av typiskt åldrande.
Den exakta orsaken till att vissa människor utvecklar demens och vissa inte gör det är okänd, men vissa mediciner kan öka din risk.
Om du redan lever med demens kan vissa mediciner också förvärra dina nuvarande symtom.
Mediciner som förvärrar demenssymptomen
Medicinering kan vara nödvändigt då och då, särskilt när du åldras, men många läkemedel har sina egna biverkningar, av vilka några kan påverka ditt tänkande och resonemang.
Att ta dessa mediciner när du lever med demens kan få dina symtom att känna att de blir värre.
Antikolinergika
Läkemedel som blockerar signalsubstansen acetylkolin är kända som antikolinerga läkemedel. De har en bred tillämpning inom den medicinska världen som behandlingar för andningsstörningar, inkontinens och vissa psykiska tillstånd, bland många andra.
Antikolinergika fungerar bra för många tillstånd eftersom de påverkar ditt parasympatiska nervsystem, ett nätverk av nerver som uppmuntrar avslappning och återställande vila.
Demens är redan det
Vanliga antikolinergika inkluderar:
- antihistaminer
-
mediciner mot Parkinsons sjukdom
- pupillvidgare
- läkemedel mot illamående
- inkontinensläkemedel
- antidepressiva medel
- antipsykotika
Att ta dessa mediciner kan orsaka biverkningar som gör demenssymptomen värre såsom:
- minnesskada
- beteendestörningar
- ångest
- sömnlöshet
- sedering
- förvirring
Dessutom, a
Bensodiazepiner
Bensodiazepiner är läkemedel som ofta skrivs ut för att behandla sömnlöshet och ångest. De är kända som depressiva medel, som verkar genom att bromsa funktionen hos ditt centrala nervsystem.
Bensodiazepiner har en lugnande effekt. De kan få dina tankeprocesser att kännas långsammare än normalt. Dessa mediciner kan också orsaka irritabilitet, minnesförlust, livliga drömmar och hypnos.
Vanliga bensodiazepinläkemedel inkluderar:
- alprazolam
- diazepam
- estazolam
- flurazepam
- klonazepam
- lorazepam
- temazepam
Kortikosteroider
Kortikosteroider verkar i hela kroppen genom att efterlikna verkan av hormonet kortisol. Kortisol hjälper inte bara till att dämpa inflammation utan är också en viktig del av många andra biologiska funktioner.
En av de potentiella effekterna av kortikosteroidanvändning är den av obalanserade neurotransmittorer i hjärnan. Serotonin, noradrenalin och gamma-aminosmörsyra kan leda till symtom som:
- depression
- humörskiftningar
- ångest
- minnesförändringar
- förändrad känslomässig bearbetning
- psykos
Vanliga kortikosteroider inkluderar:
- kortison
- hydrokortison
- prednison
Betablockerare och statiner
Både betablockerare och statiner är läkemedel som används vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar. I sällsynta fall har nedsatt kognitiv funktion varit
Kemoterapiläkemedel
Kemoterapi är känd för biverkningen som tillfälligtvis kallas “kemohjärna”, en mental dimmighet som kan påverka minnet och mental skärpa.
Även om det ofta kan förbättras efter att kemoterapi har avslutats, kan det göra symtomen på demens tillfälligt mer intensiva.
Läkemedel som ökar risken för demens
Av många av samma anledningar kan de göra symtomen på demens värre, vissa mediciner kan överlag öka risken för att utveckla demens.
Antikolinergika
Speciellt antikolinerga läkemedel har kopplats till en ökad demensrisk utöver deras förmåga att förvärra befintliga symtom.
År 2019, a
Studien fann att av alla antikolinerga läkemedel innebar antidepressiva, antipsykotika, Parkinsonsmediciner, epilepsiläkemedel och blåsmediciner den högsta risken för utveckling av demens. Studien kunde dock inte dra slutsatsen att antikolinergika direkt orsakar demens.
Betablockerare
Inga storskaliga studier har kopplat betablockerare till en totalt sett ökad chans att utveckla demens.
A
Kortikosteroider
Kortikosteroidanvändning kan resultera i en typ av reversibel demens som kallas “steroiddemens”. Denna medicininducerade form av kognitiv funktionsnedsättning kan försvinna efter att ha slutat använda kortikosteroider.
Opioider
Medan opioidanvändning främst har varit ett område av oro när det gäller fallrisk vid demens, kan det också spela en roll i utvecklingen av tillståndet.
En studie från 2022 av mer än 8 000 personer på en sjukvårdsinrättning i Israel fann att opioidanvändning var associerad med en ökad risk för demensutveckling hos personer mellan 75 och 80 år.
Bensodiazepiner
Forskningen om huruvida bensodiazepiner kan orsaka demens eller inte är motstridig.
Ångest och oro kan vara tidiga symtom på demens. På grund av detta är det oklart om bensodiazepiner, som används för att behandla dessa symtom, kan vara en orsak till demens eller om odiagnostiserad demens var orsaken till symtomen i första hand.
År 2019, a
Enligt
På grund av osäkerheten föreslår forskare att man använder dessa mediciner med försiktighet i äldre populationer.
Mediciner som vanligtvis skrivs ut mot demens
De bakomliggande orsakerna till demens kommer att påverka hur ett vårdteam närmar sig behandlingen.
För progressiva former av demens, såsom Alzheimers sjukdom, är målet med medicinering att bromsa sjukdomsutvecklingen och förbättra symtomen.
Läkemedel som kan påverka den underliggande patologin för demens inkluderar anti-amyloidbehandlingar som:
- aducanumab
- lecanemab
Dessa mediciner fungerar genom att hjälpa till att ta bort beta-amyloid i hjärnan, ett protein som ackumuleras till plack och stör kommunikationen mellan dina nervceller.
Andra mediciner är till för att förbättra symtomen på demens genom att stabilisera hjärnkemikalier associerade med resonemang, minne och sömn.
Exempel på dessa mediciner inkluderar:
- kolinesterashämmare
- glutamatregulatorer
- orexinreceptorantagonister
Slutsats
Vissa mediciner kan komma med kognitiva biverkningar som kan göra demenssymptomen värre eller öka dina chanser att utveckla demens.
Ett vårdteam kan hjälpa dig att avgöra om det kan vara nödvändigt att använda dessa mediciner eller om det finns säkrare alternativ.
