Vilka leder kan reumatoid artrit påverka?

Vilka leder drabbar RA oftast?

Om du har RA blir slemhinnan i dina leder (synovium) inflammerad. Med tiden tunnar detta brosket avsett att skydda dina leder och benändarna.

RA börjar vanligtvis påverka flera leder samtidigt, men du kanske inte är medveten om den pågående skadan i vissa delar av din kropp. Det kan vara “tyst inflammation” som uppstår i månader eller år utan mycket smärta.

De mest drabbade områdena är:

Händer

De små lederna i dina händer är bland de första som RA påverkar. Om du har detta tillstånd kommer du förmodligen att märka symtom som morgonstelhet i båda händerna.

RA drabbar oftast de metakarpofalangeala (MCP) och proximala interfalangeala (PIP) lederna i din hand. Dina MCP-leder är där ditt handben möter dina fingerben. Dina PIP-leder är de första lederna på dina fingrar (din mellersta knogar).

Symtom inkluderar:

• bultande eller värkande smärta, särskilt på morgonen eller efter långa perioder utan att röra sig
• stelhet som gör det svårt att göra en knytnäve eller böja fingrarna
• uppkomsten av reumatoidknölar (hårda områden med svullnad) på dina fingrar, knogar och armbågar
• känslor av värme och ömhet på och runt dina leder
• synlig missbildning när sjukdomen fortskrider

Fötter och anklar

Tillsammans med dina händer är de små lederna på båda fötterna bland de första som känner effekterna av RA. När sjukdomen fortskrider kan den också påverka dina ankelleder.

Symtom kan inkludera:

• smärta och ömhet
• svullnad
• styvhet
• leddeformiteter såsom klotå, bunions och hammartå

• osteopeni och stressfrakturer

• problem med balansen
• svårigheter att gå i trappor och uppför lutande ytor (när dina anklar blir påverkade)
• svårigheter att gå och stå
• förändringar i formen på dina fötter, såsom plattfotsdeformitet
• reumatoid knölar på baksidan av hälarna

Handled

Din handled består av flera mindre leder, inklusive dina radiokarpala och midcarpala leder. Tillsammans med dina händer är handledsinblandning mycket vanligt vid RA. Eftersom denna sjukdom påverkar din kropp symmetriskt kommer båda handlederna att uppleva symtom, inklusive:

• ledvärk
• styvhet
• rodnad och värme i och runt dina leder
• malande eller klickande ljud
• svaghet och svårigheter att hålla föremål
• minskat rörelseomfång
• synlig missbildning

Knän

RA påverkar vanligtvis båda knäna under steg 1 (synovit). Tidiga knäsymptom inkluderar ledvärk, stelhet och en känsla av värme runt leden.

När sjukdomen fortskrider kan ytterligare symtom uppstå, särskilt om du inte får behandling. De inkluderar:

• låsta knän
• skelettsmärta
• svaghet
• svårigheter att gå och stå
• klickande eller knäppande ljud

Nacke

Mer än hälften av personer med RA kommer att uppleva nacksmärta när sjukdomen fortskrider. Detta beror på att RA kan orsaka inflammation i leden mellan de två första kotorna i halsryggen.

Förutom smärta kan du uppleva stelhet och svullnad. Dessa kotor stödjer ditt huvud och hjälper till att kontrollera dess rörelser, så du kan också ha svårt att röra huvudet.

Huvudvärk kan ofta åtfölja nacksmärta med RA. Känd som cervicogen huvudvärk, kan de kännas som migrän eller klusterhuvudvärk, men de har olika orsaker. Migrän och klusterhuvudvärk börjar i din hjärna, men cervikogen huvudvärk börjar i din halsryggrad.

Mindre vanliga leder som RA kan påverka

Axlar

Inte alla med RA kommer att få det att gå till sina axlar. Om du upplever RA-symtom i dina axlar kan du ha en avancerad RA-sjukdom.

De två axellederna som RA mest sannolikt kommer att påverka är dina akromioklavikulära (AC) och glenohumerala leder. Din AC-led är där ditt nyckelben ansluter till toppen av ditt skulderblad. Din glenohumerala led är där toppen av ditt överarmsben passar in i ditt skulderblad.

Symtom på RA i dina axlar inkluderar:

• smärta eller ömhet, som kan förvärras under eller efter fysisk aktivitet
• svullnad
• känsla av värme
• styvhet
• minskat rörelseomfång
• svaghet

• crepitus (knäckande, knäppande eller rivande ljud i din led)

• fryst Axel
• bursit
• degenerativa revor i din rotatorcuff

Höfter

RA kan påverka dina höfter när den fortskrider. I senare skede av RA kan inflammation bryta ner brosket i dina höftleder, vilket orsakar symtom som:

• smärta, stelhet eller svullnad i dina höfter, ljumskar, skinkor och lår
• problem med att gå och stå
• haltande
• begränsat rörelseomfång

Armbågar

RA är mindre vanligt i dina armbågar än i andra leder. Men smärta från RA i detta område av din kropp kommer sannolikt att bli allvarlig när sjukdomen fortskrider.

Symtom på RA i dina armbågar inkluderar:

• bursit
• smärta som kan vara intensiv
• förlust av funktion i din armbåge
• allvarligt svullnadsområde i eller nära din armbåge
• stelhet eller låsning av din armbåge
• domningar
• en känsla av nålar orsakade av nervskador
• reumatoida knölar

Tillbaka

I sällsynta fall kan RA påverka lederna i ryggens ländrygg. Även om det finns en viss debatt, kan RA orsaka inflammation i din facettleder. Dessa är ett par små leder i nedre delen av ryggen som hjälper till att kontrollera rörelser och hålla dig stabil.

RA som påverkar facettlederna i ryggen kan orsaka ömhet vid lederna och smärta som förvärras när du försöker sträcka ut eller rotera bålen.

Larynxleder

Du kanske inte tror att en sjukdom som påverkar dina leder kan ha en inverkan på din struphuvud (röstlåda). Men det finns två små leder i struphuvudet – din cricothyroid och cricoarytenoid leder – som hjälper dina stämband (eller band) att röra sig. Enligt en studie från 2016 så många som 35 % av personer med RA upplever röstförändringar som ett resultat.

Vilka leder påverkar RA först?

RA är en progressiv sjukdom, vilket innebär att den kan förvärras med tiden. Du upplever vanligtvis symtombloss som kommer och går.

De mindre lederna i din kropp är vanligtvis de första som upplever symtom som smärta och stelhet. Dessa är lederna som förbinder dina fingrar med dina händer och dina tår till dina fötter.

När RA fortskrider kan inflammation och erosion av brosk sprida sig längre inåt till din:

• handleder och vrister
• knän och armbågar
• höfter, nacke och axlar

Inte alla med RA kommer att uppleva samma uppsättning symtom. Men RA tenderar att påverka samma leder på både höger och vänster sida av din kropp.

När ska man kontakta en läkare

Låt en sjukvårdspersonal veta om eventuella förändringar, antingen plötsliga eller gradvisa, som påverkar dina leder. Dessa inkluderar:

• smärta
• stelhet när du vaknar
• områden med värme
• svullnad

De tidiga symtomen på RA kan se ut som flera andra tillstånd, inklusive artros. Tidig diagnos och riktade behandlingar kan hjälpa dig att behålla rörligheten och minska smärtan. Tidig diagnos kan också hjälpa dig att undvika symtom som är förknippade med RA-sjukdom i senare skede.

Diskutera dina symtom med en sjukvårdspersonal som kan ge klarhet om din diagnos och vad du kan förvänta dig.