Vilka är effekterna av grupp B-streptokocker (GBS) på baby och graviditet?

Vad är GBS?

Grupp B Streptokock (även känd som grupp B streptokocker eller GBS) är en vanlig bakterie som finns i ändtarmen, matsmältningskanalen och urinvägarna hos män och kvinnor. Det finns också i en kvinnas vagina.

GBS skapar i allmänhet inga hälsoproblem för vuxna (faktiskt vet många inte ens att de har det), men GBS kan orsaka allvarliga infektioner hos nyfödda. Enligt March of Dimes bär cirka 25 procent av gravida kvinnor GBS, även om de vanligtvis inte har några symtom.

Att testa för GBS är vanligt under graviditet. Testet, som innebär att man svabbar slidan och ändtarmen, görs vanligtvis mellan vecka 36 och 37 av graviditeten. Läs vidare för att lära dig mer om effekterna av GBS på graviditeten och ditt barn.

Effekter på graviditet

De flesta gravida kvinnor som bär GBS har inga symtom och deras barn utvecklas normalt. Även om du har GBS inte klassificerar din graviditet som ”hög risk”, ökar GBS en gravid kvinnas chanser att utveckla:

  • en urinvägsinfektion (UTI)

  • en infektion i blodomloppet (kallad sepsis)
  • en infektion i livmoderslemhinnan

GBS ökar också din risk att utveckla en infektion i moderkakan och fostervattnet. Moderkakan är ett organ som utvecklas under graviditeten för att ge ditt barn syre och näringsämnen. Fostervatten omger och dämpar ditt växande barn i livmodern.

Dessa tillstånd kan ge dig en ökad risk för att föda ditt barn tidigt, så kallad för tidig födsel.

Att vara GBS-positiv bör inte påverka när eller hur du levererar eller hastigheten på ditt förlossningsarbete.

Men om du har testat positivt för GBS, kommer din läkare att beställa ett IV-antibiotikum under förlossningen för att minska risken för att överföra GBS till ditt barn. IV låter medicinen flöda in i din ven från en nål som sticks in i din arm.

Om du vet att du är GBS-positiv, dröj inte med att ta dig till sjukhuset när vattnet går sönder eller förlossningen börjar. För att vara mest effektiv bör du få antibiotikan, vanligtvis penicillin, i minst fyra timmar innan du förlossar.

Om du är GBS-positiv och har ett planerat kejsarsnitt, prata med din läkare om rekommenderad antibiotikabehandling. Infektion uppstår vanligtvis när ett barn färdas genom födelsekanalen, så om ditt vatten inte har spruckit och du inte är i förlossning, kanske din läkare inte ger behandling för GBS.

Antibiotika ges dock vanligtvis till patienter som genomgår större operationer, inklusive kejsarsnitt, för att förhindra infektioner. Så din läkare kan använda antibiotika under ditt kejsarsnitt som också behandlar GBS.

Om du går in i förlossningen i förtid och inte har gjort GBS-testet, kan din läkare beställa ett antibiotikum, bara för att vara säker.

Effekter på barnet

På grund av deras underutvecklade immunsystem kan GBS vara livshotande för nyfödda, särskilt för för tidigt födda barn. Enligt Centers for Disease Control and Prevention kan GBS vara dödlig i upp till 6 procent av spädbarn som är smittade.

Generellt finns det två typer av GBS hos spädbarn: tidig sjukdom och sen sjukdom.

Tidig debut av GBS inträffar under den första levnadsveckan, vanligtvis under den första dagen. Cirka 75 procent av barn som utvecklar GBS får det tidigt.

Symtom på tidigt debuterande GBS kan inkludera:

  • en infektion i blodomloppet (sepsis)
  • en infektion i lungorna (lunginflammation)
  • en inflammation i membranen runt hjärnan (meningit)
  • feber
  • matningsproblem
  • dåsighet

Sen-debut GBS är ganska sällsynt. Det inträffar under den första veckan till tre månader av livet. Sen debuterande GBS är mest sannolikt att producera hjärnhinneinflammation, en inflammation runt hjärnan, som kan leda till cerebral pares, hörselnedsättning eller dödsfall.

Sen debuterande GBS överförs inte alltid från en mamma till barnet. Av orsaker som inte är helt kända har bara ungefär hälften av barn med sent debuterande GBS mödrar som har testat positivt för bakterien.

Liksom tidigt debuterande GBS kan sent debuterande GBS också orsaka:

  • feber
  • matningsproblem
  • dåsighet

Är det en STD?

Nej. Även om GBS kan leva i fortplantningsorganen (bland annat), är det inte en sexuellt överförbar sjukdom (STD).

Till skillnad från andra bakterier kan du inte ”fånga” GBS från en annan person, varken genom att röra, dela föremål eller ha sex. Den lever naturligt i kroppen. Hos vissa människor kan det vara långvarigt, medan det hos andra är kortvarigt.

Går det att behandla?

Ja. Om ditt barn testar positivt för GBS, kommer det att ges IV-antibiotika. Men den bästa behandlingen är förebyggande.

Goda nyheter är att GBS har börjat tidigt sjunkit 80 procent hos spädbarn mellan början av 1990-talet och 2010, då den utbredda starten av sena graviditetstest och användning av antibiotika hos GBS-positiva kvinnor under förlossningen.

Denna nedgång tros ha inträffat som ett resultat av att läkare väntat tills förlossningen ska administrera antibiotika istället för att administrera dem tidigare under graviditeten efter ett positivt GBS-test. Att vänta tills förlossningen är att föredra eftersom bakterien kan försvinna och sedan komma tillbaka innan leverans.

Hur man förhindrar GBS

Det enda sättet att hjälpa till att skydda ditt barn från en GBS-infektion om du är positiv för bakterien är att ta antibiotika under förlossningen.

Om du har en GBS-infektion och du inte har antibiotikabehandling finns det en 1 på 200 risken att ditt barn kan få infektionen. I fall där ett antibiotikum har administrerats under förlossningen, minskar risken för att ett barn ska utveckla GBS till bara 1 på 4 000.

Ditt barn kan löpa ökad risk för GBS om:

  • du har feber under förlossningen
  • du hade en urinvägsinfektion orsakad av GBS under graviditeten
  • du förlossar för tidigt
  • ditt vatten går sönder 18 timmar eller mer innan du föder ditt barn

Följande hjälper inte till att förhindra GBS:

  • tar antibiotika genom munnen (de måste rinna genom blodomloppet via nålen)
  • tar antibiotika innan förlossningen
  • med vaginal tvätt

Effekter på framtida graviditeter

Om du hade en GBS-infektion under en graviditet har du goda chanser att få det under en annan.

I en studie från 2013 med 158 deltagare, 42 procent av kvinnorna som hade GBS i en graviditet hade det i en efterföljande. Detta var en studie i liten skala. Det är viktigt att komma ihåg att inte alla barn utvecklar GBS, även om deras mammor testar positivt för det.

Om du hade GBS under en tidigare graviditet och ditt barn blev infekterat, kommer du att få antibiotika under förlossningen trots resultat från ett pågående GBS-test.

Om du hade GBS och ditt barn inte fick det, kommer du att testas rutinmässigt under din nuvarande graviditet. Om resultaten är positiva får du antibiotika under förlossningen. Om resultaten är negativa bör du prata med din läkare om dina alternativ.

Utsikterna

GBS är en vanlig bakterie som kan överföras till bebisar från deras mödrar under en vaginal förlossning. Även om det är sällsynt att detta händer, när det händer, kan det orsaka livshotande problem för barnet.

För att skydda ditt barn från eventuell infektion kommer din läkare att testa dig för GBS. Om du testar positivt kommer du att få antibiotika under förlossningen.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *