Varför känner jag mig yr när jag ligger ner?

Vad orsakar yrsel när man ligger ner?

Det finns många gånger när en orsak till BPPV inte kan fastställas. När en läkare kan diagnostisera ursprunget till din svindel, är det vanligtvis relaterat till:

• migränhuvudvärk
• huvudskador, som hjärnskakning
• tid i tillbakalutad ställning
• skada på innerörat
• kirurgiska ingrepp inuti örat
• vätska på örat
• inflammation
• förflyttning av kalciumkristaller in i dina hörselgångar
• Ménières sjukdom

Djupt i ditt inneröra finns tre kanaler formade som halvcirklar, även känd som det vestibulära systemet. Inuti kanalerna finns vätska och flimmerhår, eller små hårstrån, som hjälper dig att hålla balansen när huvudet rör sig.

Två andra organ i ditt inneröra, säcken och utrikeln, håller kristaller gjorda av kalcium. Dessa kristaller hjälper dig att upprätthålla en känsla av balans och din kropps position i förhållande till resten av din omgivning. Men ibland kan dessa kristaller röra sig utanför sina respektive organ och in i det vestibulära systemet. När detta händer kan det göra att du känner att rummet runt dig snurrar, eller som om ditt huvud snurrar, när du rör på huvudet eller byter position.

När kristallerna har lossnat och rör sig där de inte borde vara, får ditt öra att berätta för din hjärna att din kropp rör sig, vilket skapar den där obehagliga känslan av att snurra.

Vilka andra symtom kan åtfölja yrsel när man ligger ner?

Symtom på BPPV kommer och går ofta sporadiskt och kan inkludera:

• känner sig ur balans
• upplever en snurrande känsla
• mild till svår yrsel
• balansförlust
• Åksjuka eller illamående
• kräkningar

De flesta episoder varar mindre än en minut, och du kan känna dig lätt obalanserad mellan varje händelse. Vissa människor upplever inga symtom alls mellan episoder av svindel.

I svåra fall kan svindel utsätta dig för risk för fall och skador. För det mesta är det dock inte ett allvarligt eller farligt tillstånd.

När ska man träffa en läkare

Den här typen av svindel kommer och går och får dig inte att känna dig yr hela tiden. Det borde inte heller:

• orsaka huvudvärk
• påverka din hörsel
• skapa neurologiska symtom, såsom stickningar, domningar, koordinationsproblem eller talsvårigheter

Eftersom det finns andra tillstånd som kan orsaka dessa symtom vid sidan av svindel, är det viktigt att kontakta din läkare omedelbart om du har något av dessa symtom.

Din läkare kan använda en diagnosmetod som kallas HINTS (Huvud, Impuls, Nystagmus och Skevtest) för att hjälpa till att diagnostisera antingen BPPV eller ett annat tillstånd. Detta kommer att hjälpa din läkare att få en utgångspunkt om din diagnos visar sig inte vara BPPV.

Hur behandlas BBPV?

Den vanligaste behandlingen för BPPV är en metod som kallas Epley-manövern. Den utvecklades för att hjälpa till att flytta kalciumkristallerna tillbaka till det område av ditt öra där de hör hemma. Denna manöver kan utföras antingen av din läkare, din vestibulära specialist eller hemma, beroende på vad din läkare rekommenderar eller vad du föredrar.

Om du har kärlproblem, en lös näthinna eller tillstånd som involverar din nacke och rygg, utför inte Epley-manövern hemma. Du måste låta din läkare hjälpa dig med denna teknik.

Om din läkare utför Epley-manövern på kontoret kommer de att:

1. Be dig vända huvudet 45 grader i riktning mot det drabbade örat
2. Hjälper dig att flytta till en liggande position, hålla huvudet vänt och hålla det rakt över sidan av undersökningsbordet (du kommer att stanna här i 30 sekunder)
3. Vrid din kropp till motsatt sida 90 grader (håll kvar i ytterligare 30 sekunder)
4. Vrid huvudet och kroppen i samma riktning, placera kroppen så att den pekar åt sidan och huvudet mot marken i 45 grader (håll kvar i 30 sekunder)
5. Hjälp dig att försiktigt sätta dig upp igen
6. Upprepa denna position upp till sex gånger tills dina symtom på svindel har avtagit

För att utföra Epley-manövern på dig själv hemma vill du bekanta dig med hur rörelserna och positionerna ska se ut innan du sätter igång. Studera en onlinevideo eller en uppsättning bilder först för att lära dig varje steg själv. För sinnesfrid och säkerhet, ha någon närvarande medan du utför manövern ifall dina symtom förvärras under självbehandling.

Innan du sätter igång, placera en kudde så att den ligger under dina axlar när du lägger dig ner under manövern. Sedan:

1. Sätt dig ner på din säng
2. Vrid huvudet 45 grader i riktning mot det drabbade örat
3. Håll huvudet vänt, lägg dig ner med axlarna på kudden och huvudet lätt tillbakalutat över kanten (förbli i denna position i 30 sekunder)
4. Vrid försiktigt huvudet till andra sidan med 90 grader, det ska nu vara vänt åt andra hållet i 45 grader (förbli i denna position i 30 sekunder)
5. Flytta både huvudet och kroppen tillsammans i motsatt riktning, 90 grader (förbli i denna position i 30 sekunder)
6. Sitt upp (du bör vara på motsatt sida av ditt drabbade öra)
7. Upprepa upp till tre gånger om dagen tills symtomen avtar

Om Epley-manövern inte fungerar för dig hemma, låt din läkare veta. Det är möjligt att din läkare kan hjälpa dig att framgångsrikt utföra det på kontoret.

Om denna behandling inte är effektiv för dig kommer din vestibulära specialist att prova andra metoder. Dessa kan inkludera andra rörelsetekniker som Canalith Repositioning Maneuvers eller en Liberatory Maneuver.

Vad är utsikterna för BPPV?

BPPV är behandlingsbar, men det kan ta tid för dina symtom att försvinna. För vissa människor fungerar Epley-manövern efter en eller två avrättningar. För andra kan det ta några veckor till månader innan dina symtom på svindel avtar eller försvinner helt. BPPV är sporadisk, oförutsägbar och kan komma och gå, ibland försvinna i månader i taget. På grund av detta kan det ta tid, tålamod och observation innan du vet om din svindel är borta för gott.

Om din BBPV orsakas av ett annat tillstånd än lossnade kalciumkristaller, som en kronisk sjukdom eller en skada, kan det återkomma. Varje gång det gör det är det viktigt att söka lämplig behandling från din läkare eller specialist för att lindra dina symtom.