Vad orsakar svårigheter att svälja?

Vad orsakar sväljsvårigheter?

Enligt Nationella institutet för dövhet och andra kommunikationsstörningar, det finns 50 par muskler och nerver som används för att hjälpa dig att svälja. Med andra ord, det finns massor av saker som kan gå fel och leda till problem med att svälja. Några villkor inkluderar:

• Acid reflux och GERD: Sura uppstötningssymtom orsakas när mageinnehållet strömmar upp från magen tillbaka till matstrupen, vilket orsakar symtom som halsbränna, magont och burping. Lär dig mer om orsakerna, symptomen och behandlingen av sura uppstötningar och GERD.
• Halsbränna: Halsbränna är en brännande känsla i bröstet som ofta uppstår med en bitter smak i halsen eller munnen. Ta reda på hur du känner igen, behandlar och förebygger halsbränna.
• Epiglottit: Epiglottit kännetecknas av inflammerad vävnad i din epiglottis. Det är ett potentiellt livshotande tillstånd. Lär dig vem som får det, varför och hur det behandlas. Detta tillstånd anses vara en medicinsk nödsituation. Brådskande vård kan krävas.
• Struma: Din sköldkörtel är en körtel som finns i din hals precis under ditt Adams äpple. Ett tillstånd som ökar storleken på din sköldkörtel kallas struma. Läs mer om orsaker och symtom på struma.
• Esofagit: Esofagit är inflammation i matstrupen som kan orsakas av sura uppstötningar eller vissa mediciner. Lär dig mer om typer av esofagit och deras behandlingar.
• Cancer i matstrupen: Esofageal cancer uppstår när en malign (cancerös) tumör bildas i matstrupen, vilket kan orsaka svårigheter att svälja. Läs mer om matstrupscancer, dess orsaker, diagnos och behandling.
• Magcancer (gastrisk adenokarcinom): Magcancer uppstår när cancerceller bildas i magsäcken. Eftersom det är svårt att upptäcka, diagnostiseras det ofta inte förrän det är mer avancerat. Lär dig mer om symptom, diagnos, behandling och prognos för magcancer.
• Herpes esofagit: Herpes esofagit orsakas av herpes simplexvirus typ 1 (HSV-1). Infektionen kan orsaka viss bröstsmärta och svårigheter att svälja. Läs mer om hur herpes esofagit diagnostiseras och behandlas.
• Återkommande herpes simplex labialis: Återkommande herpes simplex labialis, även känd som oral eller orolabial herpes, är en infektion i munområdet som orsakas av herpes simplexvirus. Läs om symptom, behandling och förebyggande av denna infektion.
• Sköldkörtelnodul: En sköldkörtelnodul är en klump som kan utvecklas i din sköldkörtel. Det kan vara fast eller fyllt med vätska. Du kan ha en enda knöl eller ett kluster av knölar. Lär dig vad som orsakar sköldkörtelnoduler och hur de behandlas.
• Körtelfeber: Infektiös mononukleos, eller mono, hänvisar till en grupp symptom som vanligtvis orsakas av Epstein-Barr-viruset (EBV). Lär dig om symptomen och behandlingarna för infektiös mononukleos.
• Ormbett: En bit från en giftig orm ska alltid behandlas som en medicinsk nödsituation. Även en bit från en ofarlig orm kan leda till en allergisk reaktion eller infektion. Läs mer om vad du ska göra vid en ormbett.

Typer av dysfagi

Sväljning sker i fyra faser: oral förberedande, oral, faryngeal och esofageal. Sväljningssvårigheter kan delas in i två kategorier: orofaryngeal (som inkluderar de tre första faserna) och esofageal.

Orofaryngeal

Orofaryngeal dysfagi orsakas av störningar i nerver och muskler i halsen. Dessa störningar försvagar musklerna, vilket gör det svårt för en person att svälja utan kvävning eller munkavle. Orsakerna till orofaryngeal dysfagi är tillstånd som främst påverkar nervsystemet såsom:

• multipel skleros
• Parkinsons sjukdom
• nervskada från operation eller strålbehandling
• post-polio syndrom

Orofaryngeal dysfagi kan också orsakas av matstrupscancer och huvud- eller halscancer. Det kan orsakas av en obstruktion i övre halsen, svalget eller faryngeala påsar som samlar mat.

Esofageal

Esofageal dysfagi är känslan av att något har fastnat i halsen. Detta tillstånd orsakas av:

• spasmer i nedre matstrupen, såsom diffusa spasmer eller esofageal sfinkters oförmåga att slappna av
• täthet i nedre matstrupen på grund av en intermittent förträngning av esofagusringen
• förträngning av matstrupen från tillväxt eller ärrbildning
• främmande kroppar som ligger i matstrupen eller halsen
• en svullnad eller förträngning av matstrupen från inflammation eller GERD
• ärrvävnad i matstrupen på grund av kronisk inflammation eller efterstrålningsbehandling

Identifiera dysfagi

Om du tror att du kan ha dysfagi finns det vissa symptom som kan finnas tillsammans med svårigheter att svälja.

De inkluderar:

• dreglar
• en hes röst
• känner att något sitter i halsen
• uppstötning
• oväntad viktminskning
• halsbränna

• hosta eller kvävning vid sväljning

• smärta vid sväljning

• svårt att tugga fast föda

Dessa förnimmelser kan få en person att undvika att äta, hoppa över måltider eller tappa aptiten.

Barn som har svårt att svälja när de äter kan:

• vägrar att äta vissa livsmedel
• har mat eller vätska läckande från munnen
• uppstöt under måltiderna
• har svårt att andas när du äter
• gå ner i vikt utan att försöka

Hur diagnostiseras sväljsvårigheter?

Tala med din läkare om dina symtom och när de började. Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning och titta i din munhålan för att kontrollera om det finns avvikelser eller svullnad.

Mer specialiserade tester kan behövas för att hitta den exakta orsaken.

Bariumröntgen

En bariumröntgen används ofta för att kontrollera matstrupen på insidan av avvikelser eller blockeringar. Under denna undersökning kommer du att svälja vätska eller ett piller som innehåller ett färgämne som dyker upp på en bukröntgen. Läkaren kommer att titta på röntgenbilden när du sväljer vätskan eller p-piller för att se hur matstrupen fungerar. Detta hjälper till att identifiera eventuella svagheter eller avvikelser.

En videofluorscopic sväljning utvärdering är en radiologisk undersökning som använder en typ av röntgen som kallas fluoroskopi. Detta test utförs av en talspråkig patolog. Det visar svalans orala, svalg och esofageala faser. Under denna undersökning kommer du att svälja en mängd olika konsistenser som sträcker sig från puréer till fasta ämnen och tunn och förtjockad vätska. Detta hjälper läkaren att upptäcka intag av mat och vätska i luftstrupen. De kan använda denna information för att diagnostisera muskelsvaghet och dysfunktion.

Endoskopi

En endoskopi kan användas för att kontrollera alla delar av matstrupen. Under denna undersökning kommer läkaren att sätta in ett mycket tunt flexibelt rör med en kamerafäste ner i matstrupen. Detta gör att läkaren kan se matstrupen i detalj.

Manometri

Manometri är ett annat invasivt test som kan användas för att kontrollera insidan av halsen. Mer specifikt kontrollerar detta test trycket i musklerna i halsen när du sväljer. Läkaren kommer att sätta in ett rör i matstrupen för att mäta trycket i dina muskler när de drar ihop sig.

Behandla sväljsvårigheter

Vissa sväljsvårigheter kan inte förebyggas och behandling med dysfagi är nödvändig. En talspråkig patolog kommer att utföra en sväljande utvärdering för att diagnostisera din dysfagi. När utvärderingen är klar kan talpatologen rekommendera:

• koständring
• svalningsövningar för att stärka musklerna
• kompenserande sväljstrategier
• posturala ändringar som du bör följa när du äter

Men om sväljproblem är ihållande kan de resultera i undernäring och uttorkning, särskilt hos mycket unga och äldre vuxna. Återkommande luftvägsinfektioner och aspirationspneumoni är också troliga. Alla dessa komplikationer är allvarliga och livshotande och måste behandlas definitivt.

Om ditt sväljproblem orsakas av en åtstramad matstrupe kan ett förfarande som kallas esofagusutvidgning användas för att expandera matstrupen. Under denna procedur placeras en liten ballong i matstrupen för att vidga den. Ballongen avlägsnas sedan.

Om det finns onormala tillväxter i matstrupen kan kirurgi vara nödvändigt för att ta bort dem. Kirurgi kan också användas för att ta bort ärrvävnad.

Om du har sura uppstötningar eller sår kan du få receptbelagda läkemedel för att behandla dem och uppmuntras att följa en återflödeskost.

I allvarliga fall kan du bli inlagd på sjukhuset och få mat via ett matningsrör. Detta speciella rör går direkt in i magen och kringgår matstrupen. Ändrade dieter kan också vara nödvändiga tills sväljningssvårigheterna förbättras. Detta förhindrar uttorkning och undernäring.