Förstå perineum
Perineum hänvisar till området mellan anus och könsorgan, som sträcker sig från antingen slidöppningen till anus eller pungen till anus.
Detta område är nära flera nerver, muskler och organ, så det är inte ovanligt att känna smärta i din perineum. Skador, urinvägsproblem, infektioner och andra tillstånd kan orsaka perineumsmärta.
Läs vidare för att lära dig mer om de potentiella orsakerna och hur du identifierar dem.
Orsaker för alla
Flera tillstånd kan orsaka perineumsmärta hos alla kön.
UVI
En urinvägsinfektion (UTI) är en infektion i någon del av ditt urinsystem, såsom urinröret, urinblåsan, urinledarna eller njurarna. De flesta urinvägsinfektioner påverkar de nedre urinvägarna, som inkluderar din urinblåsa och urinrör.
UVI tenderar att vara vanligare hos kvinnor, men vem som helst kan få dem. De händer när bakterier kommer in i din kropp genom urinröret och orsakar en infektion.
Förutom perineumsmärta kan UVI också orsaka:
- ett intensivt och ihållande behov av att kissa
- starkt luktande urin
- brännande känsla under urinering
- frekvent urinering, med endast små mängder som kommer ut
- grumlig eller ovanligt färgad urin
- dov bäckensmärta hos kvinnor
Interstitiell cystit
Interstitiell cystit är ett annat ord för smärtsamt blåssyndrom. Detta är ett långvarigt tillstånd som kan orsaka olika nivåer av smärta och tryck i urinblåsan och bäckenet.
I likhet med urinvägsinflammation är interstitiell cystit vanligare hos kvinnor men det kan drabba alla kön. Det orsakas av ett fel på dina bäckennerver.
Istället för att bara signalera när blåsan är full, signalerar de dig hela dagen och natten. Detta kan resultera i perineumsmärta för vissa människor.
Ytterligare symtom på interstitiell cystit kan inkludera:
- kronisk bäckensmärta
- frekvent urinering, vanligtvis med endast små mängder som kommer ut
- akut behov av att kissa
- smärta när blåsan är full
- smärta under sex
Skador
Skador på perineum är ganska vanliga. Olyckor, fall och slag mot ljumsken kan orsaka blåmärken, blödningar och till och med revor i perineum. Detta kan leda till bultande och intensiv smärta, följt av veckor av ömhet.
Det kan också resultera i skador på nerverna och blodkärlen i perineum, vilket kan orsaka blåsproblem eller problem under sex.
Vanliga orsaker till perineumskador inkluderar:
- faller, till exempel på en cykelstång
- olycka med gymutrustning
- sexuella övergrepp eller övergrepp
- gradvis skada från frekventa aktiviteter, såsom cykling eller ridning
- klättra över ett staket eller en mur
- sparkar i ljumsken eller annat trubbigt trauma
- idrottsskador
- intensiv sexuell aktivitet
Böld
En abscess är en smärtsam ficka av pus som kan utvecklas var som helst på eller i din kropp. De inträffar när bakterier kommer in i din kropp och orsakar en infektion. Ditt immunförsvar skickar vita blodkroppar till området, vilket kan orsaka att det bildas var i området.
Du kan utveckla en böld direkt på perineum eller på ett närliggande område, såsom vulva eller pung. En analböld kan också orsaka smärta i perineum. Dessa är vanligtvis resultatet av en infektion i dina inre analkörtlar.
Andra symtom på en abscess inkluderar:
- en röd, finneliknande bula på huden
- en bula under huden
- rodnad och svullnad
- bultande smärta
- ömhet
- feber och frossa
Bäckenbotten dysfunktion
Din bäckenbotten är den grupp av muskler som stöder organen i ditt bäcken, inklusive urinblåsan, ändtarmen och livmodern eller prostata. Dessa muskler spelar också en viktig roll i dina tarmrörelser.
Bäckenbottendysfunktion inträffar när dessa muskler inte drar ihop sig och slappnar av som de brukar. Experter är inte helt säkra på varför detta händer, men det är sannolikt relaterat till tillstånd eller skador som försvagar dina bäckenmuskler eller orsakar revor i bindväv. Dessa kan innefatta förlossning och bäckenkirurgi.
Vissa personer med dysfunktion i bäckenbotten upplever perineumsmärta.
Andra potentiella symtom på bäckenbottendysfunktion inkluderar:
- ofta känns det som att du måste ha avföring
- känns som att du inte kan ha en fullständig avföring
- förstoppning
- regelbunden urination
- kronisk smärta i bäckenområdet, könsorganen eller ändtarmen
- smärta i nedre delen av ryggen
- smärtsam urinering
- vaginal smärta under sex
Pudendal nervknäppning
Pudendalnerven är en av de primära nerverna i ditt bäcken. Det reser till din perineum, ändtarm, nedre skinkor och könsorgan. Pudendal nervknäppning är en typ av nervskada. Det händer när omgivande vävnad eller muskler börjar komprimera nerven.
Denna typ av kompression kan inträffa efter en skada, såsom ett brutet bäckenben, operation eller en tumör av något slag. Det kan också hända efter förlossningen.
Det primära symptomet på infångning av pudendalnerven är pågående smärta någonstans i din bäckenregion, inklusive din perineum, pung, vulva eller ändtarm.
Denna typ av nervsmärta kan vara:
- gradvis eller plötsligt
- bränna, krossa, skjuta eller sticka
- konstant eller intermittent
- värre när man sitter
Du kan också känna domningar i området eller det kan kännas som att ett föremål, till exempel en golfboll, har fastnat i perineum.
Orsaker hos män
Prostatit
Prostatit är ett tillstånd som involverar svullnad och inflammation i din prostata. Detta är körteln som producerar sädesvätska. Den ligger precis under urinblåsan och är vanligtvis ungefär lika stor som en golfboll.
Prostatit har flera möjliga orsaker, inklusive bakteriella infektioner. Men ibland finns det ingen tydlig orsak.
Förutom perineumsmärta kan prostatit också orsaka:
- smärta eller sveda under urinering
- problem med att kissa, särskilt på natten
- ett akut behov av att kissa
- grumlig eller blodig urin
- smärta i buken, ljumsken eller nedre delen av ryggen
- smärta under ejakulation
- influensaliknande symtom
Orsaker hos kvinnor
Vulvodyni
Vulvodyni är kronisk smärta i vulva, som är den yttre vävnaden runt slidöppningen. Det diagnostiseras vanligtvis om din läkare inte kan hitta någon annan potentiell orsak till din smärta.
Dess huvudsakliga symptom är smärta i ditt genitalområde, inklusive din perineum. Denna smärta kan vara konstant eller komma och gå. I andra fall kan det bara inträffa när området är irriterat.
Andra förnimmelser du kan känna i din perineum eller könsorgan inkluderar:
- brinnande
- stickande
- bultande
- råhet
- klåda
- smärta när du sitter eller under samlag
Förlossning
Under en vaginal förlossning kan du behöva en episiotomi. Detta är ett kirurgiskt snitt i din perineum som förstorar din slidöppning, vilket gör det lättare för ett barn att lämna födelsekanalen.
Perineum kan också rivas under förlossningen. Om din läkare tror att din perineum kan gå sönder under processen, kan de besluta att utföra en episiotomi. Detta snitt läker vanligtvis bättre än en tår gör.
När du läker kan du ha smärta i perineum. Denna tår eller snitt kan också bli infekterad. Kontakta din läkare omedelbart om du nyligen har fött barn och märker något av följande symtom i perineum:
- rodnad och svullnad
- en ökande smärtnivå
- en illaluktande lukt
- pus
Poängen
Det finns många möjliga orsaker till smärta i perineum. Om din smärta är pågående och orsakar dig ångest, tveka inte att boka tid med din läkare.
Var tydlig med dina bekymmer och beskriv dina symtom så exakt som möjligt. Det finns många behandlingsalternativ tillgängliga när du hittar källan till din smärta.
