Fläck på lungorna
En fläck på lungorna hänvisar vanligtvis till en lungknöl. Detta är en liten, rund utväxt på lungorna som visar sig som en vit fläck på bildskanningar. Vanligtvis är dessa knölar mindre än tre 3 centimeter (cm) i diameter.
Om din läkare ser en lungknöl på en lungröntgen eller CT-skanning, få inte panik. Lungknölar är vanliga och de flesta är godartade eller icke-cancerösa.
Knölar finns på upp till hälften av alla lung-CT-skanningar. När en lungknuta är cancerös är fläcken eller tillväxten vanligtvis större än 3 cm eller har andra egenskaper som en oregelbunden form.
Orsaker till lungknölar
Icke-cancerösa lungknölar kan utvecklas från tillstånd som orsakar inflammation eller ärrvävnad i lungorna. Möjliga orsaker inkluderar:
- lunginfektioner, såsom lungtuberkulos, som orsakas av Mycobacterium tuberculosis
-
granulom, som är små klumpar av celler som växer på grund av inflammation
- icke-infektionssjukdomar som orsakar icke-cancerösa knölar, såsom sarkoidos och reumatoid artrit
- svampinfektioner, såsom dalfeber eller histoplasmos, från inandning av sporer
- neoplasmer, som är onormala utväxter som kan vara godartade eller cancerösa
- cancertumörer, såsom lungcancer, lymfom eller sarkom
- metastaserande tumörer som sprider sig från andra delar av kroppen
Risken för cancer ökar när:
- en knöl är stor
- knölen verkar ha lober eller en spetsig yta
- du är en nuvarande eller tidigare rökare
- du har en familjehistoria av lungcancer
- du har blivit utsatt för asbest
- du har en historia av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- du är över 60 år
Symtom på en lungknöl
Lungknölar orsakar inga symtom. Du kan ha en knöl på lungorna i flera år och vet aldrig om det.
Om en fläck på dina lungor är cancerframkallande kan du ha symtom relaterade till den specifika typen av cancer. Till exempel kan utväxter orsakade av lungcancer orsaka en ihållande hosta eller andningssvårigheter.
Diagnos för lungcancer
Om din läkare tror att en lungknöl är cancer, kan de beställa fler tester. Diagnostiska tester som används för att bekräfta eller utesluta cancer inkluderar:
- Positron emission tomography (PET) skanning: Dessa avbildningstester använder radioaktiva glukosmolekyler för att avgöra om cellerna som utgör knölen delar sig snabbt.
- Biopsi: Din läkare kan beställa en biopsi, särskilt om resultaten av PET-skanningen är osäkra. Under denna procedur tas ett vävnadsprov bort från knölen. Det undersöks sedan för cancerceller med hjälp av ett mikroskop.
Ibland görs detta genom en nålbiopsi som sätts in nära kanten av din lunga genom bröstväggen. Ett annat alternativ är en bronkoskopi där din läkare för in ett kikare genom munnen eller näsan och för det genom dina stora luftvägar för att samla celler.
Nästa steg efter att ha hittat en plats på lungorna
En lungknöl kan först upptäckas på en lungröntgen. Efter det kan du behöva ytterligare tester för att bättre karakterisera knölen för att avgöra om den är godartad eller cancerös.
Din läkare kan begära din medicinska historia och din historia av rökning. Dessutom måste din läkare veta om du har varit utsatt för passiv rökning eller miljökemikalier.
Det första steget i processen är att undersöka storleken och formen på nodulen. Ju större knölen är och ju mer oregelbunden form, desto större är risken att den är cancer.
En datortomografi kan ge en tydlig bild av knölen och ge mer information om form, storlek och placering. Om resultaten från en datortomografi visar att en knöl är liten och slät, kan din läkare övervaka knölen över tid för att se om den ändras i storlek eller form.
Du måste upprepa datortomografin några gånger med jämna mellanrum. Om knölen inte växer sig större eller förändras under en 2-årsperiod är det osannolikt att det är cancer.
Förutom en datortomografi kan din läkare beställa ett tuberkulin-hudtest eller mer vanligt en interferon gamma-frisättningsanalys (IGRA) för att kontrollera om det finns latent tuberkulos.
De kan också begära att ditt blod tas för ytterligare tester för att utesluta andra orsaker som lokala svampinfektioner. Dessa kan inkludera coccidioidomycosis (vanligtvis känd som dalfeber) i de sydvästra staterna som Kalifornien och Arizona eller histoplasmos i de centrala och östra staterna, särskilt i områden runt Ohio och Mississippis floddalar.
Behandling av lungknölar
Om en lungknöl är cancer, kommer din läkare att bestämma det bästa behandlingsförloppet baserat på stadium och typ av cancer.
Behandlingsalternativ kan innefatta strålning eller kemoterapi för att döda och förhindra spridning av cancerceller. Behandling kan också innefatta operation för att ta bort tumören.
Förebyggande av lungknölar
I de flesta fall kan lungknölar inte förhindras. Att sluta röka är dock det bästa sättet att förhindra cancer i lungknölarna. Tidig screening kan hjälpa dem som löper hög risk för lungcancer. Om knölarna är
I de flesta fall kan din läkare säkert säga att knölen inte är cancer om den inte ökar i storlek eller utvecklar punkter, lober eller andra oregelbundenheter under en period på 2 till 5 år. Vid den tidpunkten, om du inte har hög risk för lungcancer, finns det inget behov av ytterligare tester.
Om knölen är cancerös, och det bara finns en, är den troligen fortfarande i de tidiga stadierna när behandlingen ger den bästa chansen att bota.
I vissa fall representerar en cancerös lungknöl en metastas från en cancer som började i en annan del av kroppen. Om så är fallet kommer behandlingen att bero på den ursprungliga cancern.
Andra orsaker till lungknölar är infektioner, inflammatoriska tillstånd och godartade tumörer eller cystor. Om du har något av dessa underliggande tillstånd, kan din läkare rekommendera behandling som beror på det underliggande tillståndet.
