Översikt
Under åren fram till klimakteriet börjar dina östrogen- och progesteronnivåer sjunka. Detta kan orsaka många förändringar i din vagina, livmoderhalsen och livmodern.
Du har officiellt nått klimakteriet när du inte har haft mens på 12 månader. Varje stänk eller blödning efter det kallas postmenopausal blödning, och det betyder att något inte står rätt till.
Fortsätt läsa för att lära dig orsakerna till blödningar efter klimakteriet och när du bör söka läkarvård.
Vad betyder färgen?
Även om slidan har mindre fukt efter klimakteriet, kan du fortfarande ha lite flytningar. Detta är helt normalt.
Ett tunnare slidhinna är lättare irriterad och mer känslig för infektion. En ledtråd till att du har en infektion är en tjock, gul-vit flytning.
Färskt blod ser ljusrött ut, men äldre blod blir brunt eller svart. Om du märker bruna eller svarta fläckar i dina underkläder är det troligen blod. Flytningen kan bli ljusare i färgen om du även har gula eller vita flytningar på grund av infektion.
Vad orsakar spotting?
En mängd olika saker kan orsaka bruna fläckar efter klimakteriet.
Hormonbehandling
Vaginal blödning kan vara en bieffekt av hormonersättningsterapi (HRT). Kontinuerlig lågdos HRT kan orsaka lätta blödningar eller fläckar i flera månader efter att du har börjat ta den. Cyklisk HRT kan orsaka blödningar som liknar en mens.
Anledningen till att detta händer är att HRT kan leda till förtjockning av livmoderslemhinnan, känd som endometriehyperplasi. Endometriehyperplasi kan orsaka fläckar eller kraftig blödning. Det är vanligtvis resultatet av för mycket östrogen och för lite progesteron.
Vissa kvinnor med endometriehyperplasi utvecklar onormala celler, vilket kallas atypisk hyperplasi. Det är ett tillstånd som kan leda till livmodercancer. Onormal blödning är det mest uppenbara tecknet på endometriecancer. Tidig diagnos och behandling kan förhindra att denna typ av cancer utvecklas.
Vaginal och livmodervävnad förtunning
Minskade nivåer av hormoner kan orsaka förtunning av slidhinnan (vaginal atrofi) eller livmodern (endometrieatrofi).
Vaginal atrofi gör att slidan blir mindre flexibel, torrare och mindre sur. Det vaginala området kan också bli inflammerat, ett tillstånd som kallas atrofisk vaginit. Förutom flytningar kan detta orsaka:
- rodnad
- brinnande
- kliande
- smärta
Polyper
Polyper är icke-cancerösa utväxter i livmoderhalsen eller livmodern. Polyper som är fästa vid livmoderhalsen kan orsaka blödningar efter samlag.
Cancer i livmoderhalsen eller livmodern
Blödning är det vanligaste symtomet på livmodercancer. Andra symtom inkluderar smärtsam urinering, bäckensmärta och smärta under samlag.
Ska jag träffa en läkare?
Blödning efter klimakteriet är inte normalt, så det är bäst att kolla upp det. Ett undantag kan vara om du går på HRT och har blivit informerad om att det är en potentiell biverkning. Fortfarande, om stänk och blödningar är tyngre och längre varaktiga än du förväntade dig, kontakta din läkare.
Läs mer: Effekterna av hormonersättningsterapi på kroppen »
Vaginala fläckar eller blödningar kommer sannolikt att visa sig vara godartade. Men det är viktigt att kontrollera om det finns allvarliga problem eller tillstånd som kan förebyggas med tidig behandling.
Vad kan jag förvänta mig när jag träffar min läkare?
Beroende på andra symtom eller kända hälsotillstånd du har kan din läkare:
- fråga om din sjukdomshistoria och aktuella mediciner
- göra en fysisk undersökning, inklusive en bäckenundersökning
- ta en pinne för att se efter infektioner
- utför ett Pap-test för att kontrollera om det finns livmoderhalscancerceller.
- ta ett blodprov
- gör ett bäckenultraljud eller hysteroskopi för att få bilder av din livmoderhals, livmoder och äggstockar
- ta ett vävnadsprov, även känt som en biopsi, för att kontrollera om det finns cancerceller
- utför en dilatation och curettage (D & C) för att skrapa de inre väggarna av din livmoder så att vävnadsprover kan kontrolleras för cancer
Vissa av dessa tester kan göras direkt på din läkares kontor. Andra kan schemaläggas som ett polikliniskt ingrepp vid ett senare tillfälle.
Går det att behandla?
Spotting kan behandlas, men det beror på orsaken.
Endometriehyperplasi
Det finns ett antal behandlingar för förtjockning av endometriet. För mild förtjockning kan din läkare ta en vänta-och-se-strategi. Om din blödning beror på HRT kan du behöva justera din behandling eller avbryta den helt. Annars inkluderar behandlingsalternativ:
- hormoner i form av orala tabletter eller intrauterint systemimplantat
- hysteroskopi eller D & C för att ta bort förtjockningen
- operation för att avlägsna livmoderhalsen, livmodern och äggstockarna, vilket kallas total hysterektomi
Endometriehyperplasi ökar risken för endometriecancer, så det är viktigt att övervaka ditt tillstånd.
Atrofisk vaginit eller endometrium
Östrogenbehandling är den vanliga behandlingen för atrofisk vaginit eller endometrium. Det finns i många former som:
- tabletter
- geler
- krämer
- hudfläckar
Ett annat alternativ är att använda en mjuk, flexibel slidring, som långsamt frisätter hormonet.
Om du har ett lindrigt fall kanske det inte kräver behandling alls.
Polyper
Polyper avlägsnas vanligtvis kirurgiskt. Livmoderhalspolyper kan ibland tas bort på en läkarmottagning. Med hjälp av en liten pincett kan din läkare vrida av polypen och kauterisera området.
Cancer
Endometriecancer kräver vanligtvis en hysterektomi och avlägsnande av närliggande lymfkörtlar. Ytterligare behandling kan innefatta kemoterapi och strålbehandling. När den fångas tidigt är den mycket botbar.
Finns det något sätt att förhindra de problem som orsakar fläckar?
Klimakteriet är olika för varje kvinna. Du kan inte förhindra de flesta problem som är förknippade med spotting. Men det finns några saker du kan göra för att få en tidig diagnos och behandla dem innan de blir värre, inklusive:
- Får en årlig kontroll. Om du löper hög risk för livmoderhalscancer eller livmoderhalscancer, fråga din läkare hur ofta du ska ta ett cellprov och en bäckenundersökning.
- Rapportera ovanliga flytningar, fläckar eller blödningar till din läkare omedelbart, särskilt om de åtföljs av smärta eller andra symtom.
- Tala om för din läkare om samlag är obehagligt eller smärtsamt.
Syn
Det är värt att rådgöra med din läkare för eventuella bruna, svarta eller röda fläckar efter klimakteriet.
När du väl har hittat orsaken kan de rekommendera det bästa sättet att behandla den. I de flesta fall kommer behandlingen att lösa problemet.
Tips för att hantera spotting och vaginal irritation
Spotting kan vara besvärligt i alla åldrar, och det kan även andra vaginala irritationer. För att göra livet lite lättare, följ dessa tips:
- Bära en lätt mensskydd varje dag för att skydda dina kläder. Det hjälper dig att undvika att bli överraskad offentligt eller fläcka dina favoritkläder.
- ha på sig ventilerande bomullsunderkläder eller underkläder med bomullsgren.
- Undvik kläder som sitter tätt i grenen.
- Undvik hårda eller parfymerade tvålar och mensprodukter som kan irritera dina tunnare vaginalvävnader.
- Duscha inte. Det kan orsaka irritation och sprida bakterier.
- Undvik starka tvättmedel.