Ihållande pulmonell hypertoni hos den nyfödda är ett allvarligt tillstånd som inträffar när ett barns cirkulationssystem inte förändras så att mer blod går genom lungorna när ett barn börjar andas luft vid födseln.
Ihållande pulmonell hypertoni hos nyfödda (PPHN) förekommer hos ca
PPHN är ett potentiellt dödligt tillstånd eftersom inte tillräckligt med syre når blodomloppet. Det är viktigt att känna till tecknen och få omedelbar medicinsk hjälp om du tror att din lilla kan ha PPHN.
Läs vidare för hur du upptäcker dessa tecken och vad de betyder.
Vad är persistent pulmonell hypertoni hos den nyfödda?
När ett barn utvecklas får det syre från moderkakan genom navelsträngen. Deras lungor byter inte syre och koldioxid medan de är i livmodern, och blodkärlen i deras lungor är nästan helt stängda.
Inom några minuter efter att de fötts bör blodkärlen i lungan vidgas när den nyfödda börjar andas luft med hjälp av sina lungor. När dessa blodkärl vidgas, orsakar det en snabb ökning av blodflödet till lungorna. När blodflödet ökar flyter det genom lungorna så att lungorna kan använda syret innan blodet reser till resten av barnets kropp.
Om detta inte händer och en nyfödds cirkulationssystem fortsätter att kringgå lungorna kallas det PPHN. Det kallas också ihållande fostercirkulation.
Vilka är symptomen på ihållande pulmonell hypertoni hos en nyfödd?
Några vanliga symtom på PPHN inkluderar:
-
snabb andning och andnöd
- låga Apgar-poäng
-
låga syrenivåer i blodet även efter att ha fått 100 % syre
- hög puls
- lågt blodtryck
- kalla händer och fötter
- tecken på ångest som stönande, grymtande eller blossande näsborrar när du andas
-
retraktioner (drar in huden under revbenen medan du andas hårt)
Vad orsakar ihållande pulmonell hypertoni hos den nyfödda?
PPHN kan orsakas av problem med blodkärlen i en nyfödds lungor. De kan vara atypiskt bildade eller underutvecklade. Blodkärlen kan också ha svårt att anpassa sig till luften av olika anledningar, såsom sjukdom eller svår ångest under förlossningen.
Hur diagnostiseras ihållande pulmonell hypertoni hos den nyfödda?
PPHN diagnostiseras vanligtvis strax efter ett barns födelse.
Förutom att kontrollera barnets förlossning och hälsohistoria kan läkaren begära:
- en lungröntgen för att se om det finns problem med hjärtat eller lungorna
- blodprov
-
syrenivåkontroller på olika delar av kroppen, som sedan jämförs för att se om syre tar sig till lungorna
- ett ekokardiogram
Vad är behandlingen för ihållande pulmonell hypertoni hos den nyfödda?
Behandling av PPHN fokuserar på:
- få syre till barnets alla organsystem
- bibehålla normalt blodtryck
- öppnar blodkärlen i lungorna
Behandlingen beror på den nyföddas allmänna hälsa, deras symtom och hur allvarligt tillståndet är.
Behandlingsalternativ kan inkludera:
-
extra syre genom en mask eller huva
- endotrakeal (ET) tub
- fläkt
- kväveoxid för att expandera blodkärlen i lungorna
IV-mediciner som ges genom en ven kan också användas för att behandla vissa underliggande orsaker och symtom. Dessa mediciner kan inkludera:
- blodtrycksmediciner
- antibiotika
Om alla andra behandlingar inte hjälper kan läkare använda extrakorporeal membransyresättning (ECMO) för att ta över hjärtats och lungornas funktioner.
Vilka är riskfaktorerna för ihållande pulmonell hypertoni hos nyfödda?
Nyfödda barn löper en högre risk för PPHN om de har:
-
aspirerad mekonium (när barnet andas in sina första tarmrörelser medan det är i moderkakan)
- atypisk hjärt- eller lungutveckling
- en infektion som lunginflammation
- svår förlossning
-
födelsekvävning (får inte tillräckligt med syre när man föds)
- riskfaktorer relaterade till den födande föräldern, som t.ex
- ha fetma
- har diabetes
- upplever havandeskapsförgiftning
- upplever chorioamnionit
- rökning
- tar selektiva serotoninåterupptagshämmare
- tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Vad är utsikterna för spädbarn med ihållande pulmonell hypertoni hos det nyfödda barnet?
Medan de flesta nyfödda inte upplever PPHN, när det händer, är PPHN en mycket allvarlig medicinsk händelse med en dödlighet på mellan
Med nuvarande behandlingsalternativ överlever fler barn med PPHN. För spädbarn utan andra tillstånd och som har milda symtom är utsikterna bättre, men det är de
Uppföljningsvård för spädbarn efter PPHN är viktig eftersom det kan finnas långtidskomplikationer, såsom:
- utvecklingsförseningar
- kognitiva förseningar
- hörselnedsättning
Vanliga frågor
Hur lång tid tar det för ett barn med PPHN att återhämta sig?
Det kan ta ditt barns lungor veckor eller till och med månader att återhämta sig från PPHN. Det är viktigt att notera att även efter att lungorna har fått chansen att läka kan de långsiktiga effekterna av PPHN fortsätta.
Kan äldre barn få PPHN?
PPHN förekommer tekniskt sett bara hos nyfödda, men äldre barn kan utvecklas
Vad kan jag göra för att förhindra att mitt barn har PPHN?
Det finns inget sätt att helt ta bort risken för PPHN, men att få regelbunden mödravård under graviditeten kan
PPHN är ett potentiellt dödligt tillstånd som vanligtvis kommer att diagnostiseras snabbt efter ett barns födelse. Det uppstår när en nyfödds cirkulationssystem inte anpassar sig för att andas utanför livmodern. Det är viktigt att få medicinsk hjälp omedelbart om du märker tecken på PPHN.
Behandlingen fokuserar på att säkerställa att barnets organ får tillräckligt med syre. Detta är viktigt eftersom långvariga hälsokomplikationer kan utvecklas när detta inte inträffar.
