Extra slem i matsmältningsorganen hos personer med CF gör att avföringen rör sig långsammare och saktar ner produktionen av enzymer, vilket orsakar blockeringar och förstoppning. Laxermedel kan ofta hjälpa, men svåra fall kan kräva operation.
Cystisk fibros (CF) är en ärftlig sjukdom som påverkar slemhinnor i hela kroppen. Dess mest betydande effekter tenderar att vara på dina lungor och matsmältningssystemet.
Barn och vuxna med CF upplever ofta matsmältningssymtom som förstoppning och tarmobstruktion. Fortsätt läsa för att lära dig mer om hur CF bidrar till dessa symtom och vad du kan göra för att hantera eller till och med förhindra dem.
Hur kan cystisk fibros orsaka förstoppning?
CF får din kropp att bilda tjockt och klibbigt slem. Slem ska fungera som ett halt foder som skyddar organ, luftvägar och matsmältningskanalen. Vid CF kan slem orsaka blockeringar i organ och passager.
Matsmältningsenzymer rör sig från bukspottkörteln till tunntarmen, där de arbetar med gallan från levern för att smälta maten. Vid CF byggs slem upp i rören som förbinder bukspottkörteln med tunntarmen. Blockeringen resulterar i bukspottkörtelinflammation, vilket begränsar produktionen av enzymer. Detta kallas pankreasinsufficiens.
På grund av bukspottkörtelinsufficiens kan någon med CF ha många matsmältningssymtom, inklusive förstoppning och DIOS.
Förstoppning vs. DIOS
Förstoppning är när avföring byggs upp i din tjocktarm (kolon). DIOS uppstår när slem och matavfall bildar en massa som blockerar den distala delen av din tunntarm, där den förenas med tjocktarmen.
DIOS påverkar
Symtom på tarmblockering från DIOS inkluderar:
- smärta i nedre högra buken
- vidgning av midjeområdet (bukutspänd)
- illamående
- oförmåga att ta avföring
Läkare kan bekräfta DIOS med röntgen eller annan bildbehandling.
Andra matsmältningssymtom på cystisk fibros
Vanliga matsmältningssymtom med CF inkluderar:
- illamående och kräkningar
- halsbränna (sura uppstötningar)
- skarp, stickande eller dov buksmärta
- förändringar i avföringsfärg och struktur
- känner sig eller verkar uppblåst
- flatulens eller överdriven gas
Hur behandlar man förstoppning med cystisk fibros?
Föräldrar och personer med CF kan ofta lösa förstoppning eller mild DIOS med konservativa åtgärder som laxermedel. Du kanske vill rådfråga en läkare om du eller ditt barn upplever svåra symtom.
Laxermedel
Polyetylenglykolelektrolytlösningar som MiraLAX eller GoLYTELY kan lindra förstoppning eller mild DIOS. Föräldrar bör leta efter en pediatrisk formulering eller rådfråga sin läkare för rätt dos.
Nasogastrisk sond
En nasogastrisk slang (NG) går in i magen genom näsan för att tömma magen. En läkare kommer att placera en NG-slang på sjukhuset. Att tömma magen kan förhindra att du kräks galla.
Din läkare kan också ge dig intravenös vätska. De kan också administrera laxermedel eller matsmältningsenzymer oralt eller genom röret.
Kirurgi
I mycket sällsynta fall kan en läkare rekommendera operation för DIOS. Kirurgiska alternativ inkluderar tunntarmsresektion, där en kirurg tar bort en del av tarmen.
En läkare kan överväga operation om det finns förlust av blodflödet till tarmarna (tarmischemi). Tecken på intestinal ischemi hos barn är:
- snabb hjärtfrekvens
- feber
- ömhet i buken
- tecken på inflammation
Kirurgi för DIOS är hög risk och vanligtvis en sista utväg.
Hos spädbarn
Läkare kan rekommendera adekvat vätskeintag och laxermedel för spädbarn med CF som har förstoppning. De kan också rekommendera ett pågående protokoll med laxermedel att ta hemma för barn under 1 år.
När ska man kontakta en läkare
Förstoppning och tarmblockering kan bli allvarlig. Du kanske vill rådfråga en läkare om du eller ditt barn upplever:
- svår smärta som försvårar regelbunden aktivitet
- kräkningar
- blod eller avföring i spyor
- feber
- illamående som hindrar dig från att äta
Hur kan personer med CF förebygga förstoppning?
Vuxna och barn med CF vidtar ofta åtgärder för att hålla tarmen i rörelse. Sådana steg inkluderar:
- ökande vätskeintag
- tar förebyggande laxermedel
- äta matsmältningsenzymer med måltider
- tränar regelbundet
Eftersom CF kan förändra bakteriebalansen i tarmen kan en läkare ordinera antibiotika. Vissa väljer att ta probiotika för att fylla på de goda bakterierna i tarmen. Matkällor för probiotika inkluderar:
- kefir
- kombucha
- salthärdade sura pickles
Det är en bra idé att diskutera kosttillskott eller kostförändringar med en läkare.
Barn och vuxna med CF har ofta förstoppning. Du kan ofta hantera symtom med matsmältningsenzymer, laxermedel och ökat vätskeintag.
I fallet med tarmblockering kan en läkare använda en nasogastrisk sond för att tömma magen. Kirurgi är en sista utväg för att behandla blockering.
