Vad du ska veta om återfall av livmodercancer

För de flesta med livmodercancer är behandlingen effektiv, men hos vissa kan livmodercancer återkomma antingen i livmodern eller i en annan del av kroppen.

När de upptäcks tidigt är livmodercancer mycket behandlingsbara. Endometriecancer är den vanligaste formen av livmodercancer, och nästan 85 % av människor med livmodercancer kommer sannolikt att leva minst 5 år efter diagnos, tack vare nyare mycket effektiva behandlingar.

Men mycket effektiva behandlingar räcker inte alltid. Om du inte har tagit bort alla dina fortplantningsorgan under cancerbehandling, finns det en chans att du kan utveckla livmodercancer igen eller att cancer kan återkomma i ett annat område av din kropp.

Den här artikeln kommer att undersöka hur troligt det är att livmodercancer kommer tillbaka efter behandling, hur snart detta kan hända och hur läkare kan behandla ett återfall.

Vad är endometriecancer?

Endometriecancer är den vanligaste formen av livmodercancer. Läs mer om symtom, riskfaktorer och behandlingsalternativ.

Var det här till hjälp?

Kan livmodercancer komma tillbaka?

I en studie från 2022 som involverade 594 personer som hade fått initial behandling för livmodercancer, upplevde cirka 17 % ett återfall. Återfall är vanligast inom 2 år efter initial livmodercancerbehandling.

Forskarna fann att personer som upplevde ett återfall hade en högre grad av tumör vid diagnos och hade behandlats med kemoradiation och andra terapier.

Enligt flera studier som hänvisades till i en översyn från 2021, 7–15 % av personer som får diagnosen livmodercancer i ett tidigt stadium (stadium 1 eller 2) upplever ett återfall, och risken beror på tumörtypen, tumörgraden och andra faktorer.

Var uppstår livmodercancer om den kommer tillbaka?

När livmodercancer återkommer, är det vanligast i områden som slidan och bäckenet. Återfall diagnostiseras vanligtvis på grund av symtom som blödning snarare än genom screeningar vid planerade uppföljningsbesök.

Enligt en studie citerad i a 2021 recension, hos ungefär hälften av människor som upplever ett återfall av livmodercancer återkommer cancern i områden nära den ursprungliga cancern. Ytterligare 25 % upplever återfall i andra delar av kroppen och 25 % har återfall i livmoderns område plus andra avlägsna delar av kroppen.

Vad är behandlingen för livmodercancer som återkommer?

En kombination av kemoterapi och strålning är den vanligaste behandlingen för återfall av livmodercancer.

I en studie från 2022 som involverade 101 personer som upplevde ett återfall av livmodercancer hade 68 % behandlats med adjuvanta terapier efter deras första diagnos. Adjuvansterapier är behandlingar som syftar till att döda eventuella återstående initiala cancerceller för att förhindra återfall.

Denna kategori inkluderar terapier som:

kemoradiation
strålbehandling
vaginal brachyterapi
immunterapiläkemedel som pembrolizumab (Keytruda) och dostarlimab (Jemperli)
kemoterapi

Kan man få livmodercancer igen efter en hysterektomi?

Din cancerrisk efter en hysterektomi beror på exakt vad kirurger tar bort under operationen. Det finns flera typer av hysterektomi:

Partiell hysterektomi: borttagning av endast den övre delen av din livmoder, lämnar din livmoderhals och den nedre delen av din livmoder på plats
Total hysterektomi: borttagning av hela livmodern, inklusive livmoderhalsen
Radikal hysterektomi: borttagning av livmodern, livmoderhalsen, den övre delen av slidan och vävnader runt livmoderhalsen

Dina äggstockar och äggledare kan också tas bort, beroende på din individuella cancerrisk.

Alla kvarvarande vävnader kan fortfarande utveckla cancer. Ditt vårdteam kommer att diskutera med dig vad som bör tas bort baserat på din specifika cancerrisk och diagnos.

Kan du minska risken för att livmodercancer ska återkomma?

Slutet av behandlingen för livmodercancer kan ge en blandning av lättnad och oro. Om du inte har genomgått en radikal hysterektomi för att behandla din livmodercancer, kan du löpa risk för ett återfall.

Efter en hysterektomi kommer du sannolikt att ha en slidmanschett, stygn som stänger slidan längst upp där din livmoder och livmoderhals var. Detta är en trolig plats för att livmodercancer ska återkomma lokalt. För att minska denna risk kan du också få en strålboost till slidmanschetten i form av extern strålbehandling eller brachyterapi.

Regelbundna uppföljningsundersökningar med vårdpersonal är en viktig del av ditt behandlingsplan efter cancerförutom att vidta åtgärder som:

äta en balanserad kost
ansträngningar för att hålla en måttlig vikt
sluta röka (om du röker)
få regelbunden träning

Hur ser utsikterna ut för personer som har återkommande livmodercancer?

Sammantaget är livmodercancer mycket behandlingsbar, men återfallsfrekvensen är ett verkligt problem.

Även om den 5-åriga överlevnaden i alla stadier är mer än 80 % vid initiala cancerhändelser, a 2021 års forskningsöversikt tyder på att denna frekvens sjunker till 55 % hos personer som upplever lokala och regionala återfall och till 17 % hos dem som utvecklar metastaser i andra delar av kroppen.

Vanliga frågor

Kan jag få livmodercancer efter en radikal hysterektomi?

Ja. Under en radikal hysterektomi tar en kirurg bort hela din livmoder. Detta betyder att du inte kommer att kunna få livmodercancer igen i din livmoder, men det är möjligt för livmodercancer att komma tillbaka i ett annat organ i ett annat område av din kropp.

Dessutom, om du fortfarande har dina äggstockar, löper du fortfarande risk att utveckla äggstockscancer och andra reproduktiva cancerformer.

Kan jag fortfarande få barn efter livmodercancerbehandling?

Din reproduktiva status kommer att bero på vad kirurger tar bort under din cancerbehandling och vilken skada specifika behandlingar kan ha orsakat.

Det finns fertilitetssparande metoder för att behandla livmodercancer, men ditt vårdteam kanske eller kanske inte rekommenderar dessa åt dig, beroende på din individuella cancerrisk.

Finns det mediciner eller kosttillskott som kan förhindra återfall av livmodercancer?

För närvarande rekommenderas inga mediciner eller kosttillskott för att förhindra återfall av cancer, men att upprätthålla en hälsosam livsstil kan hjälpa.

Hämtmat

Behandlingar för livmodercancer är mycket effektiva vid behandling av primär cancer. Men vissa människor upplever ett återfall av livmodercancer, även efter framgångsrik behandling.

Du kan prata med ditt vårdteam om din individuella cancerrisk och vilken behandling som kan vara bäst för ditt specifika cancerstadium och den totala cancerrisken.