Om du har endometrios någon annanstans i kroppen och tror att sjukdomen har gått till dina äggledare, eller om du har svårt att bli gravid, har du alternativ.
Vad är endometrios i äggledaren egentligen?
Endometrios i äggledaren/äggledarna är helt enkelt endometrios.
Endometrios är en idiopatisk sjukdom där celler som liknar de längs hela livmoderns slemhinna (känd som endometrium) växer var som helst. utanför livmodern.
Även om dessa celler kan planteras var som helst i kroppen, finns de oftast i och runt bäckenorganen. Ett av de bäckenorgan som dessa celler kan infiltrera är äggledaren.
Ungefär 10% av kvinnor i reproduktiv ålder – ungefär
“Men det är svårt att avgöra hur många av dessa människor som har endometrios i äggledarna”, säger Suzy Lipinski, MD, OB-GYN vid Obstetrix i Colorado, en del av Pediatrix Medical Group.
Endometrios i äggledarna kan bara diagnostiseras om äggledarna tas bort och sedan undersöks i mikroskop, säger hon.
Men vissa forskare antar att många fall av endometrios faktiskt börjar i äggledarna, förklarar Lipinski. “Så det är troligt att en stor andel av personer med endometrios har påverkat äggledarna.”
Ett
Vilka är symtomen på endometrios i äggledaren?
Endometrios i äggledarna kan leda till skadade eller blockerade rör, förklarar Elise Dallas, en praktiserande GP-partner med National Health Service.
“Äggledaren är platsen där spermier möter ägget”, säger hon. Om det finns blockeringar i båda äggledarna kan spermierna aldrig mötas och befrukta ägget, vilket innebär ingen graviditet.
“Blockerade äggledare leder vanligtvis inte till symtom utöver infertilitet eller fertilitetskamp”, tillägger Dallas. “Människor med endometrios i äggledarna kommer sannolikt inte att ha specifika symtom som indikerar att deras äggledare är påverkade.”
Du kan uppleva allmänna symtom på endometrios, inklusive:
- lätta blödningar eller fläckar mellan menstruationerna
- kraftig eller oregelbunden menstruation
- bäckensmärtor och obehag
- smärta under menstruationen
- smärta under penetrerande sex
“Det finns också personer med endometrios och endometrios i äggledarna som inte upplever några symtom alls”, konstaterar Lipinski.
Vad orsakar endometrios i äggledaren, och vem löper störst risk att utveckla det?
Endometrios har ingen känd orsak, oavsett dess placering i kroppen.
Som sagt, vissa data tyder på att du kan vara mer benägen att utveckla endometrios om du:
- har en familjehistoria av sjukdomen
-
började mensen före 11 års ålder
- har en menstruationscykel kortare än 27 dagar
- har kraftiga menstruationer som varar mer än 7 dagar
- uppleva infertilitet
Hur diagnostiseras endometrios i äggledaren?
Enligt Dallas upptäcks “endometrios i äggledarna ofta när någon har svårt att bli gravid.”
Det huvudsakliga diagnostiska verktyget är något som kallas en laparoskopibiopsi.
“Under en laparoskopi passerar en kirurg ett tunt rör med ett ljus och en kamera genom ett litet snitt i nedre delen av buken”, förklarar Dallas. “Läkaren kan sedan använda ljuset och kameran för att se eventuella fläckar av endometriosvävnad.”
Om din läkare hittar utväxter som de tror är – eller kan vara – relaterade till endometrios, kan de skrapa några celler från vävnaderna i fråga. De skickar provet till ett laboratorium för testning för att bekräfta diagnosen.
Även om detta anses vara guldstandarden för endometriosdiagnos, är proceduren ganska invasiv.
Som ett resultat används ibland avbildningstester som ultraljud eller MRT. Men falska negativ är mycket vanliga med båda dessa alternativ.
Ett hysterosalpingogram (HSG)-test används ibland, men som med laparoskopi är det invasivt, konstaterar Dallas.
“Läkaren fyller livmodern med en lösning som innehåller färg för att ge visuell kontrast och använder sedan en röntgen för att titta på livmodern och äggledarna”, förklarar hon.
Om färgen flyter som förväntat genom dina äggledare, säger hon att det är osannolikt att du har endometrios i äggledarna.
Om det inte är det kan det bero på att endometrios orsakade onormala utväxter och vävnader i äggledarna. Men endometrios i äggledarna är inte den enda orsaken till rörblockeringar, så det är fortfarande inte säkert.
Vilka behandlingsalternativ finns för endometrios i äggledaren?
Det finns inget botemedel mot endometrios eller endometrios i äggledarna, men tillståndet kan hanteras.
Enligt Lipinski kommer din vårdplan att variera beroende på hur allvarliga dina symtom är, samt om ditt mål är att lindra smärta eller stödja fertilitet.
“För dem som inte önskar graviditet och har lindriga symtom kan hormonell suppression med p-piller användas”, säger hon. “Depo-Provera eller en progestinspiral är [also] utmärkta alternativ oavsett platsen för endometriosen.”
För de med svårare symtom kan en 4- till 6-månaders kur av gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) agonister vara ett alternativ, säger hon. Denna medicin stoppar äggstockarna från att producera hormoner, vilket hjälper till att lindra symtomen.
Men det kan också orsaka klimakterietliknande biverkningar, vilket gör GnRH-agonister till ett suboptimalt alternativ för människor som vill bli gravida.
För dem med avancerad sjukdom som är klara med barnafödande kan en total hysterektomi med avlägsnande av äggledare och äggstockar vara det bästa sättet att behandla sjukdomen.
Orsakar endometrios i äggledarna alltid infertilitet?
“Endometrios var som helst i kroppen orsakar inte nödvändigtvis infertilitet”, säger Dallas. “Även med svår endometrios kan naturlig befruktning fortfarande vara möjlig.”
Det är dock oklart hur många personer som har endometrios i äggledarna som kan bli gravida utan medicinskt ingripande.
“Arbeta med en OB-GYN och fertilitetsspecialist som en reproduktiv endokrinolog för ytterligare upparbetning och utvärdering”, säger Lipinski.
Din läkare kan rekommendera en assisterad reproduktionsteknologi som provrörsbefruktning om du hoppas bli gravid ASAP.
Om du hoppas på att bli gravid någon gång i framtiden, kan din läkare rekommendera att du försöker undertrycka sjukdomen med hormonell preventivmedel tills du är redo att försöka bli gravid.
Vad är utsikterna för någon med endometrios i äggledaren?
Endometrios i äggledarna är nästan omöjligt att diagnostisera. Men om du läser det här för att du vet att du har endometrios någon annanstans i kroppen och tror att sjukdomen har gått till dina rör, eller för att du har svårt att bli gravid, har du alternativ.
Behandlingar finns tillgängliga för alla symtom du upplever som ett resultat av endometrios, såväl som sätt att bevara sannolikheten för att bli gravid nu eller i framtiden.
Gabrielle Kassel (hon/hon) är en queer sexpedagog och friskvårdsjournalist som är engagerad i att hjälpa människor att må så bra de kan i sina kroppar. Förutom Healthline har hennes arbete dykt upp i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, och mer! På fritiden kan Gabrielle hittas som coachning av CrossFit, recenserar nöjesprodukter, vandrar med sin border collie eller spelar in avsnitt av podcasten som hon är med som värd som heter Bad In Bed. Följ henne på Instagram @Gabriellekassel.
