Vad är ett diafragma?
Diafragman är en muskel mellan lungorna och hjärtat som för luft in och ut när du andas.
När du andas in expanderar dina lungor och fylls med luft. Ditt diafragma trycker nedåt för att minska trycket i brösthålan och låta lungorna expandera. Vid paradoxal andning rör sig diafragman uppåt när du andas in, och lungorna kan inte expandera lika mycket. Detta hindrar dig från att andas in tillräckligt med syre, vilket är viktigt för många kroppsfunktioner. Det gör det också svårt att andas ut koldioxid, som är en avfallsprodukt från andningsorganen.
Beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är kan du uppleva hälsoproblem eftersom du inte får tillräckligt med syre eller blir av med tillräckligt med koldioxid varje gång du andas.
Vilka är symptomen på paradoxal andning?
Symtom på paradoxal andning orsakas av dåligt syreintag. De inkluderar:
- andnöd eller dyspné
- överdriven sömnighet, även känd som hypersomni
- trötthet eller utmattning som inte lindras genom att sova
- vaknar ofta på natten
- sämre träningsprestanda
- onormalt snabb andning (takypné)
Du bör uppsöka läkare om du upplever något av dessa symtom. De kan också orsakas av andra allvarliga tillstånd.
Vad orsakar denna typ av andning?
Paradoxal andning är ett resultat av ett tillstånd som läkare kallar diafragmatisk dysfunktion. Detta tillstånd kan vara svårt att diagnostisera. Forskare är inte helt säkra på vad som orsakar paradoxal andning eller dess underliggande tillstånd. Men följande tillstånd kan göra människor mer benägna att utveckla paradoxal andning:
Obstruktiv sömnapné
Detta tillstånd stör inflödet av syre och utandning av koldioxid. Så småningom kan bröstväggen vända sig inåt istället för utåt, vilket kan orsaka paradoxal andning.
Trauma eller skada på bröstväggen
Skada eller trauma kan skilja dina revben från din bröstvägg. Denna separerade sektion kommer inte längre att expandera när du andas in. Ibland kan det här avsnittet börja trycka in, vilket orsakar paradoxal andning.
Störning av nerver
Freniska nerver styr rörelsen av ditt diafragma och andra viktiga muskler i din bål. Nervskador kan störa den normala rörelsen av musklerna i din bål och orsaka förändringar i din andning. Detta kan orsakas av en neurodegenerativ sjukdom, såsom multipel skleros, muskeldystrofi och Guillain-Barres syndrom. Det kan också orsakas av lungcancer och skador på bröstväggen.
Mineralbrist
Brister på vissa mineraler, inklusive kalium, magnesium och kalcium, kan påverka andningen. Till exempel kan en låg mängd kalcium störa nervsystemet och försämra andningen.
Svaga andningsmuskler
I vissa fall blir musklerna som stöder de andningsvägarna svaga, vilket stör andningsmönster. Detta kan hända vid neuromuskulära tillstånd som multipel skleros och ALS.
Hur diagnostiseras paradoxal andning?
Först kommer din läkare att fråga dig om symptomen du upplever och din medicinska historia. De kommer ofta att köra en mängd olika tester för att bedöma syre- och koldioxidnivåerna i ditt blod. De kan mäta syre genom att ta ett blodprov eller genom att använda en oximeter, en liten anordning som fäster på fingret.
Din läkare kan beställa andra tester, inklusive:
- fluoroskopi, en speciell typ av röntgen
- lungfunktionstest
- maximalt statiskt inandningstryck (MIP)
- sniffa nasalt inandningstryck (”snifftest”)
En radiolog och lungläkare kan också be om en mängd olika avbildningstester av bålen för att få en bättre förståelse för vad som händer.
- ultraljud
- bröstkorgsröntgen
-
elektromyografi av diafragman
-
datortomografi (CT-skanning)
-
magnetisk resonanstomografi (MRT)
Hur behandlas paradoxal andning?
De flesta fall av paradoxal andning kan lösas genom att behandla det underliggande tillståndet. Om orsaken till exempel är en näringsbrist kan du ta kosttillskott eller ändra din kost.
Läkare kan också ordinera behandlingar som kan lindra dina symtom. Nattlig invasiv ventilation kan hjälpa personer med hög koldioxid- eller låg syrekapacitet. Om du har problem medan du sover, kan din läkare använda kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) för att hantera dina symtom.
Om dina symtom kvarstår eller om du har ett extremfall kan du behöva opereras. Människor som har upplevt trauma på sina revben eller lungor kräver vanligtvis operation för framgångsrik behandling.
Om diafragman är förlamad kan en kirurg använda en teknik som kallas kirurgisk applikation för att förbättra lungfunktionen. Detta innebär att membranet plattas till för att ge lungorna mer utrymme att expandera.
Människor som är beroende av ventilatorer kan tycka att phrenic pacing är till hjälp. Detta involverar en maskin som skickar signaler till phrenic nerverna i din bål, vilket får dina diafragmamuskler att dra ihop sig.
Vad är utsikterna för paradoxal andning?
Paradoxal andning är vanligtvis ett symptom på diafragmatisk dysfunktion. Det har många olika potentiella bakomliggande orsaker, inklusive nervsjukdomar, trauma och infektion. Tillståndet kan vanligtvis behandlas när den bakomliggande orsaken försvinner.
Om du får problem med andningen bör du tala med din läkare. De kan köra tester och utesluta livshotande tillstånd.
Många av de tillstånd som orsakar paradoxal andning kan inte fixas genom livsstilsförändringar. Du kan dock minska risken för paradoxal andning något genom att:
- hålla en bra kost med balanserad näring
- bibehålla en hälsosam vikt
- minska drickandet och rökningen
- stärka kärnmusklerna
