Översikt
Smärta i nedre delen av ryggen är en vanlig orsak till läkarbesök.
Enligt
De flesta smärtor i ländryggen är resultatet av en skada, såsom muskelspänningar eller påfrestningar på grund av plötsliga rörelser eller dålig kroppsmekanik när du lyfter tunga föremål.
Ländryggssmärta kan också vara ett resultat av vissa sjukdomar, såsom:
- cancer i ryggmärgen
- en bruten eller diskbråck
- ischias
- artrit
- njurinfektioner
- infektioner i ryggraden
Akut ryggont kan vara allt från några dagar till några veckor, medan kronisk ryggsmärta är smärta som varar längre än tre månader.
Ländryggssmärta är mer sannolikt att inträffa hos individer mellan 30 och 50 år. Detta beror delvis på de förändringar som uppstår i kroppen med åldrandet. När du blir äldre minskas vätskeinnehållet mellan ryggkotorna i ryggraden.
Det betyder att skivor i ryggraden lättare upplever irritation. Du tappar också lite muskelton, vilket gör ryggen mer benägen att skadas. Det är därför som att stärka dina ryggmuskler och använda bra kroppsmekanik är till hjälp för att förhindra smärta i ländryggen.
Vad är orsakerna till smärta i ländryggen?
Stammar
Musklerna och ledbanden i ryggen kan töjas eller riva på grund av överaktivitet. Symtomen inkluderar smärta och stelhet i nedre delen av ryggen, samt muskelspasmer. Vila och sjukgymnastik är botemedel mot dessa symtom.
Skivskada
Skivorna i ryggen är benägna att skadas. Denna risk ökar med åldern. Skivans utsida kan riva eller bråka.
En diskbråck, som även kallas en skivad eller brusten skiva, uppstår när brosket som omger skivan trycker mot ryggmärgen eller nervrötterna. Kudden som sitter mellan ryggkotorna sträcker sig utanför sitt normala läge.
Detta kan resultera i komprimering av nervroten när den kommer ut från ryggmärgen och genom ryggraden. Skivskada uppstår vanligtvis plötsligt efter att något lyfts eller vridits i ryggen. Till skillnad från en ryggstam, varar smärta från en skivskada vanligtvis i mer än 72 timmar.
Ischias
Ischias kan uppstå med en diskbråck om skivan trycker på ischiasnerven. Ischiasnerven förbinder ryggraden med benen. Som ett resultat kan ischias orsaka smärta i ben och fötter. Denna smärta brukar kännas som brännande eller nålar.
Spinal stenos
Spinal stenos är när ryggraden smalnar, vilket sätter press på ryggmärgen och ryggmärgsnerverna.
Spinal stenos beror oftast på degenerering av skivorna mellan kotorna. Resultatet är komprimering av nervrötterna eller ryggmärgen av beniga sporer eller mjuka vävnader, såsom skivor.
Tryck på ryggradsnerverna orsakar symtom som:
- domningar
- kramper
- svaghet
Du kan känna dessa symtom var som helst i kroppen. Många personer med ryggmärgsstenos märker att deras symtom förvärras när de står eller går.
Onormala ryggradskurvaturer
Skolios, kyfos och lordos är alla tillstånd som orsakar onormala krökningar i ryggraden.
Detta är medfödda tillstånd som vanligtvis först diagnostiseras under barndomen eller tonåren. Den onormala krökningen orsakar smärta och dålig hållning eftersom den sätter press på:
- muskler
- senor
- ledband
- kotor
Andra förhållanden
Det finns ett antal andra tillstånd som orsakar smärta i nedre delen av ryggen. Dessa villkor inkluderar:
- Artrit är en inflammation i lederna.
- Fibromyalgi är långvarig smärta och ömhet i leder, muskler och senor.
- Spondylit är inflammation i lederna mellan ryggraden.
- Spondylos är en degenerativ störning som kan orsaka förlust av normal ryggradens struktur och funktion. Även om åldrande är den främsta orsaken till tillståndet, är platsen och degenerationshastigheten specifik för individen.
Ytterligare hälsotillstånd som kan orsaka smärta i nedre delen av ryggen inkluderar:
Njurar och urinblåsa
- graviditet
- endometrios
- cystor på äggstockarna
- myom
- cancer
Hur diagnostiseras ländryggssmärta?
Din läkare kommer sannolikt att börja med att begära en fullständig medicinsk historia och genomföra en grundlig fysisk undersökning för att avgöra var du känner smärtan. En fysisk undersökning kan också avgöra om smärta påverkar ditt rörelseomfång.
Din läkare kan också kontrollera dina reflexer och dina svar på vissa förnimmelser. Detta avgör om din ryggsmärta påverkar dina nerver.
Om du inte har besvärande eller försvagande symtom eller neurologisk förlust kommer din läkare troligtvis att övervaka ditt tillstånd i några veckor innan du skickar dig för testning. Detta beror på att de flesta ryggsmärtor löser sig genom att använda enkla egenvårdsbehandlingar.
Vissa symptom kräver mer testning, inklusive:
- brist på tarmkontroll
- svaghet
- feber
- viktminskning
På samma sätt, om din ländryggsmärta fortsätter efter hembehandling, kanske din läkare vill beställa ytterligare tester.
Sök omedelbart läkare om du upplever några av dessa symtom utöver smärta i ländryggen.
Bildtest som röntgen, CT-skanningar, ultraljud och MR kan vara nödvändiga så att din läkare kan kontrollera om:
- benproblem
- skivproblem
- problem med ledband och senor i ryggen
Om din läkare misstänker ett problem med styrkan i benen i ryggen kan de beställa en benskanning eller bentäthetstest. Elektromyografi (EMG) eller nervledningstest kan hjälpa till att identifiera eventuella problem med dina nerver.
Healthline FindCare -verktyget kan ge alternativ i ditt område om du behöver hjälp med att hitta en läkare.
Vilka är behandlingsalternativen för ländryggssmärta?
Vård i hemmet
Självvårdsmetoder är till hjälp de första 72 timmarna efter att smärtan börjar. Om smärtan inte förbättras efter 72 timmars hembehandling bör du kontakta din läkare.
Stoppa dina normala fysiska aktiviteter i ett par dagar och applicera is på nedre delen av ryggen. Läkare rekommenderar i allmänhet att man använder is de första 48 till 72 timmarna och sedan byter till värme.
Alternativ is och värme för att slappna av musklerna. RICE -protokollet – vila, is, kompression och höjd – rekommenderas inom de första 48 timmarna.
Ta receptfri smärtstillande medicin, t.ex. ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller acetaminofen (Tylenol), för att lindra smärta.
Ibland ger det sig mer obehag att ligga på ryggen. Försök i så fall att ligga på sidan med knäna böjda och en kudde mellan benen. Om du kan ligga bekvämt på ryggen, lägg en kudde eller upprullad handduk under låren för att minska trycket på nedre delen av ryggen.
Ett varmt bad eller en massage kan ofta slappna av stela och knutna muskler i ryggen.
Medicinsk vård
Ländryggssmärta kan uppstå med ett antal olika tillstånd, inklusive:
-
muskelspänning och svaghet
- klämda nerver
- ryggmärgsfel
Det finns ett antal möjliga medicinska behandlingar inklusive:
- mediciner
- medicinska apparater
- sjukgymnastik
Din läkare kommer att bestämma lämplig dosering och tillämpning av läkemedel och mediciner baserat på dina symtom.
Vissa läkemedel som din läkare kan ordinera inkluderar:
- muskelavslappnande medel
-
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- narkotiska läkemedel som kodein för smärtlindring
- steroider för att minska inflammation
-
kortikosteroidinjektioner
Din läkare kan också ordinera sjukgymnastik, inklusive:
- massage
- stretching
- stärkande övningar
- rygg- och ryggmärgsmanipulation
Kirurgi
I svåra fall kan operation vara nödvändig. Kirurgi är vanligtvis bara ett alternativ när alla andra behandlingar misslyckas. Men om det finns förlust av tarm- eller urinblåskontroll eller en progressiv neurologisk förlust, blir kirurgi ett akutalternativ.
En diskektomi lindrar trycket från en nervrot som trycks av en utbuktande skiva eller benspor. Kirurgen tar bort en liten bit av skiktet, en benig del av ryggradskanalen.
En foraminotomi är ett kirurgiskt ingrepp som öppnar foramen, det beniga hålet i ryggradskanalen där nervroten går ut.
Intradiscal electrothermal therapy (IDET) innebär att man sätter in en nål genom en kateter i skivan och värmer upp den i 20 minuter. Detta gör skivväggen tjockare och minskar den inre skivans utbuktning och irritation i nerven.
En nukleoplasti använder en trollliknande enhet som sätts in genom en nål i skivan. Det kan sedan ta bort inre skivmaterial. Enheten använder sedan radiovågor för att värma och krympa vävnaden.
Radiofrekvensskador eller ablation är ett sätt att använda radiovågor för att avbryta hur nerverna kommunicerar med varandra. En kirurg sätter in en speciell nål i nerverna och värmer den, vilket förstör nerverna.
Spinal fusion gör ryggraden starkare och minskar smärtsamma rörelser. Proceduren tar bort skivor mellan två eller flera av kotorna. Kirurgen säkrar sedan kotorna bredvid varandra med bentransplantat eller speciella metallskruvar.
En ryggradslaminektomi, även känd som ryggradens dekompression, tar bort skiktet för att göra ryggradskanalens storlek större. Detta lindrar trycket på ryggmärgen och nerverna.
Hur kan jag förhindra ryggont?
Det finns många sätt att förhindra ryggont. Övning av förebyggande tekniker kan också hjälpa till att minska svårighetsgraden av dina symtom om du har en ryggskada.
Förebyggande innebär:
- träna musklerna i magen och ryggen
- gå ner i vikt om du är överviktig
- lyfta föremål ordentligt genom att böja vid knäna och lyfta med benen
- upprätthålla rätt hållning
Du kanske också vill:
- sova på en fast yta
- sitt på stolar som har rätt höjd
- undvik högklackade skor
-
sluta röka om du röker
Nikotin orsakar degeneration av ryggradsskivor och minskar också blodflödet.
Tala med din läkare om din nedre del av ryggen. De kan diagnostisera orsaken och hjälpa dig att skapa en behandlingsplan som fungerar bäst för dig.
Läs den här artikeln på spanska.
