Översikt
En hälsporre är en kalkavlagring som skapar en benliknande tillväxt på undersidan av hälen, eller under fotsulan. Dessa utväxter orsakas av överdriven belastning, friktion eller tryck på hälbenet.
Faktorer som bidrar till hälsporre inkluderar:
- träna (springa, gå eller jogga)
- bär dåligt sittande skor eller höga klackar
- med platta fötter eller högt fotvalv
Du löper också risk att utveckla en hälsporre om du är överviktig eller har artrit.
Vissa hälsporre är smärtfria och går obemärkt förbi. Om du har smärta kan det vara intermittent eller kroniskt. Kirurgi är ett alternativ för att lindra smärta i samband med en hälsporre. Men detta är inte den första försvarslinjen.
En läkare kommer först att rekommendera andra behandlingsmetoder för att lösa smärta. De flesta som har en hälsporre behöver inte opereras. Faktum är att ”mer än 90 procent av människor med hälsporre blir bättre med icke-kirurgiska behandlingar”, enligt Cleveland Clinic.
Icke-kirurgiska rekommendationer inkluderar:
- stretchövningar
- skoinlägg
- sjukgymnastik
- nattliga fotledsskenor
Receptfria läkemedel som paracetamol och ibuprofen kan också lindra smärta och inflammation. Dessutom kan en läkare ge en kortisoninjektion i hälen för att minska inflammationen.
Om du vidtar dessa åtgärder utan bra resultat kan din läkare rekommendera 1 av 2 kirurgiska ingrepp som en sista utväg, men först efter 12 månaders icke-kirurgisk behandling.
Hälbensporreoperation
Två kirurgiska alternativ är tillgängliga för smärta i hälsporren.
Frigörande av plantar fascia
Hälsporre kan ibland uppstå med plantar fasciit. Detta är inflammation i plantar fascia, som är den fibrösa vävnaden som förbinder tårna med hälbenet.
Att belasta plantar fascia för mycket kan orsaka att en hälsporre bildas. Cirka 50 procent av personer med plantar fasciit har en hälsporre. Smärtan de känner i foten kommer dock inte alltid från denna benväxt. Det kommer ofta från inflammation i plantar fascia.
För att lindra smärta kan en läkare utföra ett kirurgiskt ingrepp som kallas plantar fascia release. Detta innebär att man skär en del av planteringsfascia-ligamentet för att lindra spänningar och inflammation i vävnaden. Detta är ett polikliniskt ingrepp som utförs som en öppen operation eller en endoskopisk operation.
Med en öppen operation (eller traditionell operation) skär din kirurg området med en skalpell och avslutar proceduren genom ett stort snitt. Endoskopisk kirurgi, å andra sidan, är minimalt invasiv.
Detta innebär att skära ett eller flera mindre snitt och sedan föra in små kirurgiska verktyg genom öppningen för att utföra operationen.
Borttagning av hälsporren
Under operation för frisättning av plantar fascia kan din kirurg välja att helt ta bort hälsporren. Operation för borttagning av hälsporre sker inte i alla fall. Faktum är att dessa kirurgiska ingrepp är sällsynta idag, enligt Mayo Clinic. Trots det är det ett alternativ för en smärtsam eller större sporre som du kan känna under huden.
Denna procedur avslutas också med antingen en öppen operation eller en endoskopisk operation. Din kirurg gör ett stort snitt eller ett par mindre snitt och använder sedan kirurgiska instrument för att ta bort eller ta bort den beniga kalciumavlagringen.
Återhämtningstid för hälsporreoperation
Du kommer att bära ett bandage i en till två veckor efter operationen, och eventuellt en gips, promenadstövel eller fotledsskena i upp till tre veckor efter en öppen operation. Du kan också få kryckor eller en käpp. Det kirurgiska området kommer att vara svullet och smärtsamt, så du måste hålla dig borta i åtminstone några dagar.
Att lägga för mycket vikt på hälen efter operationen kan fördröja läkningen. Var beredd att följa upp din kirurg inom ett par veckor efter operationen. Vid det här laget bör du kunna lägga vikt på hälen.
Vanligtvis kan det ta upp till sex veckor att återhämta sig från operation för frisättning av plantar fascia och upp till tre månader att återhämta sig från operation för borttagning av hälsporre. Hur lång tid du tar ledigt från jobbet varierar beroende på hur mycket tid du spenderar på dina fötter.
En person med stillasittande anställning behöver kanske bara ett par veckors ledighet. Om ditt jobb innebär mycket att stå eller gå kan du behöva ta fyra veckors semester. Tala med din läkare för råd om när du ska återgå till arbetet.
Se också till att du följer din läkares rekommendationer efter operationen för ett snabbt tillfrisknande. Till exempel:
- Ta receptfria eller receptbelagda smärtstillande läkemedel enligt anvisningarna.
- Applicera kalla kompresser på operationsområdet.
- Håll foten högt.
- Begränsa rörelser och promenader under dagarna efter din procedur.
Risk för operation av hälsporre
Det finns risk för komplikationer med alla typer av kirurgiska ingrepp. Komplikationer vid hälkirurgi inkluderar:
- ökad blodförlust
- infektion
- nervskada
- permanent domningar
Komplikationer kan hända vem som helst, men vissa faktorer kan öka din risk, inklusive:
- avancerad ålder
- en historia av blödningsrubbningar
- tar blodförtunnande medicin
- dåligt immunförsvar
- historia av en autoimmun sjukdom
- fetma
Kontakta din läkare omedelbart om du upplever några problem efter operationen. Detta inkluderar:
- ökad smärta runt operationsstället
- kraftig svullnad och rodnad
- blödning eller flytningar från såret
-
tecken på en infektion, såsom hög feber
Kirurgikandidater
Operation för borttagning av hälsporre rekommenderas inte för en hälsporre som nyligen har börjat orsaka smärta. I de flesta fall kommer du att se en förbättring av smärtan inom några månader efter att du påbörjat icke-kirurgiska behandlingar.
Du kan vara en kandidat för operation om din hälsporre är stor, eller om hälsmärta inte förbättras eller förvärras efter 12 månaders annan behandling.
Kostnad för operation av hälsporre
Kostnaden för hälsporreoperation varierar beroende på typ av ingrepp (frigöring av plantar fascia eller fullständigt avlägsnande av hälsporre). Kostnaden varierar också beroende på plats och sjukhus.
Hälkirurgi täcks vanligtvis av sjukförsäkringen. Beloppet du är ansvarig för baseras på din leverantör. Tänk på att många policyer kräver att patienter betalar en självrisk. Du måste spendera det här beloppet själv innan din försäkring betalar för täckta tjänster. Du kan också vara ansvarig för samförsäkring och copays.
Prata med din sjukförsäkring för att få en uppskattning av dina förväntade utgifter.
Prognos
Hälsporreoperation är framgångsrik för vissa människor, men det fungerar inte för alla. Medan vissa människor börjar se en förbättring av smärta och obehag ungefär en vecka efter operationen, fortsätter andra att ha ihållande smärta efter ingreppet.
Även när operationen är framgångsrik kan en hälsporre komma tillbaka. Detta är möjligt när faktorer som bidrar till den ursprungliga utvecklingen fortsätter. För att förhindra framtida hälsporre, använd korrekt passande skor och rätt typ av skor för aktiviteter. Bär till exempel löparskor om du är en löpare.
Att lägga till innersulor eller extra stoppning på insidan av skor kan också lindra tryck och belastning. Det hjälper också till att stretcha dagligen och bibehålla en hälsosam kroppsvikt.
Sammanfattning
Hälsmärta som inte försvinner kan minska rörligheten och göra det svårt att gå, stå eller träna. Se en läkare för eventuella hälbesvär. Smärta i hälsporren kommer sannolikt att försvinna efter några månader, men om inte kan operation hjälpa dig att komma på fötter igen.
