Vad betyder det när Viagra inte fungerar längre?

Vad orsakar erektioner?

Att bli upphetsad är en komplex kombination av faktorer – från fysiska reaktioner till humör och känslor – så det är viktigt att förstå fysiologin för en erektion. Och det kan hjälpa dig att förstå varför Viagra kanske inte fungerar.

”Erektioner uppstår när det finns en nettoökning av blod som rinner in i, jämfört med blod som kommer ut, de erektila svampiga kropparna i penis”, säger S. Adam Ramin, MD, urologisk kirurg och medicinsk chef för urologicancerspecialister.

För att få en nettoökning av blodflödet sa Ramin att dessa fyra avgörande steg måste ske:

1. Först måste nerverna i bäckenet skicka signalsubstanser till penisartärerna, vilket leder till ökat flöde.
2. För det andra måste artärerna svara på nervernas kommando genom att vidga och vidga deras diameter för att möjliggöra ökat flöde.
3. För det tredje måste de erektila svampiga kropparna i penis vara följsamma, kunna sträcka ut och förlängas för att tillgodose det ökade blodflödet.
4. Slutligen måste venerna i penis tillåta en nettoökning av blodflödet genom att stänga sina dräneringsventiler för att hålla blod i penis.

”Viagra fungerar på artärnivå genom att förbättra kommandot för neurotransmittorerna för att orsaka utvidgning och öka flödet genom artärerna,” sa Ramin.

Men om det finns ett problem med något av dessa fyra steg på vägen till en erektion, kommer Viagra inte att fungera, enligt Ramin.

5 göra och inte göra för att ta Viagra

Flera faktorer kan påverka Viagras effektivitet. Dessa inkluderar:

• när du tar Viagra
• hur du tar det
• vad som händer i din kropp när du tar det

Enligt American Urological Association står felaktig användning av fosfodiesteras typ 5 (PDE5)-hämmare för 56 till 81 procent av behandlingsmisslyckanden.

Här är vanliga misstag att undvika, och vad du kan göra för att se till att Viagra har den bästa chansen att fungera.

1. Undvik att ta Viagra med en stor måltid eller en måltid med hög fetthalt

Blodnivåerna av Viagra når sin topp en timme efter att du svalt tabletten på fastande mage. Enligt Ramin, om du äter en stor eller fettrik måltid och sedan tar Viagra, kommer läkemedlet att förlora sin effektivitet och kan ta längre tid att börja verka.

2. Undvik att ta Viagra med alkohol

Att dricka alkohol, särskilt kronisk användning, kan bidra till ED. Om Viagra tappar sin effektivitet, kanske du vill överväga att minska eller eliminera alkohol för att se om det hjälper.

3. Förvänta dig inte att Viagra ska fungera bara några minuter före sex

Om du tar Viagra och omedelbart försöker ha sex, sa Ramin, kommer det inte att fungera.

”Det mest optimala sättet att ta denna medicin är på fastande mage, utan alkohol i ditt system, en timme före sex,” förklarade Ramin.

4. Förvänta dig inte att Viagra fungerar ensam

Viagra slår hårt, men det kan inte producera en erektion på egen hand. För att det ska fungera måste du vara sexuellt upphetsad.

5. Se till att dina testosteronnivåer kontrolleras

Viagra och andra PDE5-hämmare kommer inte att fungera bra om dina testosteronnivåer är för låga.

Testosteronbehandling tillsammans med eller istället för en ED-medicin kan vara en behandling att överväga. Din vårdgivare bör kunna testa testosteronnivåer och utvärdera detta med dig.

Vad händer om Viagra inte fungerar efter att ha startat det?

Spar, som är chefsläkare på Vault Health, sa att Viagra inte fungerar kan betyda att problemet inte är vaskulärt – vilket betyder att ökat blodflöde inte hjälper.

”Detta kan hända på grund av neuropati eller andra problem,” sa han.

Vad händer om Viagra slutar fungera efter framgångsrik användning?

Även om du har haft framgång att få eller behålla erektion medan du använder Viagra, kanske du märker att det inte fungerar lika bra längre. Men innan du lämnar Viagra-receptet är det viktigt att överväga varför det kanske inte är lika effektivt längre.

Viagra kan förlora sin effekt med tiden, på grund av förändringar i din kropp eller förändringar i din hälsa. Om det händer, sa Spar, kan du prova att byta till en annan medicin i samma klass (det vill säga en annan PDE5-hämmare).

Kan man använda andra PDE5-hämmare om Viagra inte fungerar?

Ja, om Viagra inte klipper det kan du prova en annan PDE5-hämmare – men förvänta dig inga rockstjärniga resultat.

Även om en förändring till en annan medicin kan göra susen, är det inte alltid en garanti. En läkare kan hjälpa dig att avgöra om en annan PDE5 är värd att prova.

Förutom Viagra inkluderar de andra orala medicinerna som anses vara den första linjens behandling för ED, enligt en recension från 2016:

• tadalafil (Cialis),

• vardenafil HCL (Levitra)
• avanafil (Stendra)

De fyra PDE5-hämmarna är de enda orala läkemedel som godkänts i USA av Food and Drug Administration för att behandla ED.

I det här fallet kan tadalafil vara ett bra val.

En anledning till att denna PDE5-hämmare föredras av många människor, inklusive vårdgivare som behandlar ED, är att tadalafil har ett längre aktivitetsfönster, vilket innebär att du kan ta det i en daglig dos.

Detta kan ta bort några av de psykologiska aspekterna och osäkerheten med att ta bort ett piller innan sex. Dessutom kan det hjälpa dig att se hur effektiva PDE5-hämmare är för dig.

Varför fungerar inte Viagra för alla?

Viagra kanske inte är det mest effektiva för alla, antingen på grund av dess doseringsschema, hur det fungerar eller hälsotillstånd som det inte är rätt med.

Här är några av de vanligaste fysiska och känslomässiga orsakerna till varför Viagra kanske inte fungerar.

Felfunktion av nerver

Enligt Ramin kan personer med diabetes som har neuropati eller personer som har genomgått prostataoperation och skada sina nerver upptäcka att Viagra inte fungerar.

Aterosklerotisk hjärtsjukdom

Viagra fungerar inte kan innebära att det finns ett betydande hinder för blodflödet i penisartären. Detta kan vara ett tecken på allmän åderförkalkning eller plack i artärsystemet, sa Spar, vilket är en riskfaktor för hjärtinfarkt och stroke.

Personer med aterosklerotisk hjärtsjukdom har artärer som är igensatta med kolesterolplack eller har förlorat sin elasticitet, säger Ramin. I den här situationen kommer artärerna inte att svara på Viagra eftersom det är en vasodilator. Detta betyder att det är en kemikalie som orsakar utvidgning eller vidgning av artären.

Penis erektil kroppssjukdom

Hos personer med en skada på peniskroppen eller Peyronies sjukdom kanske den erektila kroppen inte kan ta emot ökat blodflöde, sa Ramin.

Venöst läckage

Om du har läckande klaffar, sa Ramin, kan blodet flöda i en ökad hastighet till din penis, men allt kommer att läcka ut och inte stanna tillräckligt länge för att orsaka erektion.

Det är också möjligt att du kan få en erektion, men venläckaget gör att du inte kan behålla den.

En orsak till venöst läckage ED är Peyronies sjukdom, som påverkar penisens bindväv.

Ångest, depression, stress eller relationsproblem

Spar sa att en annan anledning till att Viagra inte fungerar för alla har att göra med ångest och känslomässig hälsa. Detta kan göra det svårt att bli sexuellt upphetsad ur ett signalsubstansperspektiv.

Vilka alternativ har du nu?

Den goda nyheten är att några av de saker som kan ha den största positiva effekten på ED-symptom involverar åtgärder som du kan vidta utan recept.

Gör livsstilsförändringar till en prioritet

Förutom medicinska ingrepp är det viktigt att ta itu med livsstilsfaktorer som spelar en roll vid ED. Några vanliga faktorer som kan leda till tillstånd som påverkar blodcirkulationen inkluderar:

• brist på aktivitet
• rökvanor
• påfrestning
• dricker alkohol

För att förbättra din allmänna hälsa och förbättra ED-symtom som cirkulation, överväg dessa förändringar:

• Sluta röka.
• Minimera daglig stress.
• Hantera din vikt genom en hälsosam kost och regelbundna aktiviteter.
• Delta i daglig träning och fysisk aktivitet.
• Minska eller eliminera alkoholintag.

Arbeta med en urolog

Det finns flera alternativ för att behandla erektil dysfunktion förutom orala mediciner som Viagra, inklusive:

• pump för erektil dysfunktion (penis- eller vakuumpump)

• penisinjektioner
• operation för en uppblåsbar penisprotes

• terapi för emotionella, psykologiska och relationsproblem relaterade till ED

• suppositorier (Alprostadil)

Arbeta med en terapeut

Oavsett vilken behandling eller medicin du kanske försöker för ED, kan samtal med en legitimerad kurator hjälpa dig att få ut det mesta av din behandling och hjälpa dig att arbeta med att minska stress, press eller ångest – i allmänhet och i sovrummet.

Sexterapeuter fokuserar till exempel på intimitet, kommunikation, relationer och ja, sex.

Sökverktyg online, som Healthlines FindCare-verktyg, kan hjälpa dig att hitta allmänläkare och specialister på din plats.

Om du har att göra med ED är du inte ensam. Oförmågan att få eller hålla en erektion tillräckligt fast för sex kan påverka så många som 30 miljoner män, enligt Urology Care Foundation.

Om Viagra inte fungerar för dig finns det saker du kan prova som ökar chanserna att det fungerar. Du kan också prova livsstilsförändringar eller rådgöra med en urolog eller terapeut istället.