Vad är skillnaden mellan prostatit och BPH?

Prostatit och BPH

Är det prostatit eller BPH?

Prostatan är en del av det manliga reproduktionssystemet. Huvuduppgiften för denna valnötsformade körtel är att tillsätta vätska till sperma. Prostatan ligger precis under urinblåsan och den omger den mest uppströms belägna delen av urinröret. Urinröret är det rör som transporterar urin från urinblåsan till öppningen i slutet av penis.

Prostatit hänvisar till inflammation i prostata. Det kan orsakas av en traumatisk skada i prostatan eller av bakterier som kommit in i prostatan från urin eller under sex.

Prostatit kan vara akut eller kronisk. Akut prostatit tenderar att börja snabbt. Kronisk prostatit tenderar att pågå eller komma och gå över en längre tid.

En inflammerad prostata utan några symtom kallas asymtomatisk prostatit. Detta tillstånd upptäcks ofta när man diagnostiserar något annat.

BPH gör att en person får en förstorad prostata. Detta tillstånd blir vanligare när män åldras. När prostatan förstoras, klämmer den och blockerar urinröret, vilket gör det svårt att tömma blåsan helt.

Prostatit är mer benägna att drabba män i åldrarna 50 eller yngre. BPH förekommer vanligtvis i män över 50 år.

Symtom på prostatit

Symtom på prostatit kommer att variera beroende på orsaken. Vanliga symtom inkluderar:

• feber
• frossa
• pusliknande flytningar från penis
• sveda eller smärta vid urinering
• ett frekvent behov av att kissa
• smärta i ljumsken, bäckenet eller underlivet
• smärtsamma orgasmer

Kronisk bakteriell prostatit orsakar vanligtvis följande symtom:

• svårt att kissa
• smärta i urinblåsan, testiklarna eller penis
• erektil dysfunktion

Symtom på BPH

Symptomen på detta tillstånd relaterar inte alltid till storleken på prostatan. En något förstorad prostata kan ibland ge svårare symtom än en mycket förstorad.

Symtomen på BPH kan inkludera:

• ett frekvent behov av att kissa, särskilt på natten
• ett akut behov av att kissa
• problem med att starta en urinström (tveksamhet)
• en svag eller driblande urinström
• oavsiktlig förlust av urin, även känd som inkontinens
• oförmåga att kissa
• smärta vid urinering

När ska man träffa en läkare

Kontakta din primärvårdsgivare om du har smärta, sveda eller problem med att urinera. De kan hänvisa dig till en urolog, en läkare som behandlar urinvägssjukdomar hos både män och kvinnor. Denna specialist behandlar även problem med det manliga könsorganet, inklusive prostataproblem.

Under undersökningen kan läkaren föra in ett behandskt, smord finger i din ändtarm. Detta test kallas en digital rektal undersökning (DRE). Det hjälper din läkare att känna om en del av din prostata är svullen eller förstorad.

Under DRE kan din läkare massera din prostata för att orsaka att vätska från prostatan utsöndras i din urin för att kontrollera en orsak till prostatit, såsom en infektion. De kan också testa ditt blod, sperma och urin.

Din läkare kan beställa ett ultraljud, vilket är en skanning som använder ljudvågor för att skapa en bild av din prostata. De kan också utföra urodynamiska tester, som mäter din förmåga att tömma urinblåsan.

Behandlingsalternativ för prostatit

Din behandling för prostatit beror på orsaken. Antibiotika används ofta för att behandla bakteriell prostatit. Om du har en allvarligare infektion kan du behöva få antibiotika genom din ven. Du kan behöva ta antibiotika i två veckor eller längre tills infektionen försvinner.

Andra behandlingar du och din läkare kan överväga inkluderar:

• alfablockerare, som är läkemedel som slappnar av musklerna runt prostatan och hjälper dig att kissa lättare
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil) eller aspirin (Bufferin), för smärtlindring
• prostata massage

Du kan också bada i ett varmt bad eller sitta på en kudde för att lätta på trycket på din prostata.

Behandlingsalternativ för BPH

BPH behandlas med mediciner som krymper prostatan och minskar urinbesvär.

Läkemedel som kallas 5-alfa-reduktashämmare blockerar omvandlingen av testosteron till ett ämne som bidrar till godartad prostatatillväxt, som kallas dihydrotestosteron (DHT). Dessa läkemedel inkluderar dutasterid (Avodart) och finasterid (Proscar).

Läkemedel som kallas alfa-blockerare (selektiva alfa-1-antagonister) kan hjälpa till att slappna av prostata och blåshalsen och förbättra urinflödet. Dessa läkemedel inkluderar doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) och terazosin (Hytrin).

Din läkare kan ordinera ett av dessa läkemedel eller en kombination av dem.

Om mediciner inte hjälper eller om dina symtom är allvarliga, kan din urolog rekommendera en mindre invasiv procedur för att förstöra den extra prostatavävnaden och vidga urinröret i prostatan. Proceduren kan använda något av följande:

• värme med radiofrekvensablation
• mikrovågsenergi
• högintensiva ultraljudsvågor
• elektrisk strömförångning

Kirurgi är en långsiktig lösning. Under BPH-kirurgi använder läkaren en skärtrådsögla eller laser för att skära bort överflödig prostatavävnad.

Utsikter för prostatit och BPH

Du kan vanligtvis använda antibiotikabehandling för att behandla akut bakteriell prostatit. Du bör börja må bättre inom ett par veckor.

Kronisk prostatit kan vara svårare att behandla. Även efter behandlingen kan dina symtom återkomma om och om igen.

Du kan behöva prova mer än en behandling för att lindra symtomen på BPH. Din läkare kan rekommendera att du fortsätter att ta vissa läkemedel på lång sikt för att hålla din BPH under kontroll.

Vissa av de behandlingar som används för att krympa prostatan och lindra urinbesvär kan orsaka biverkningar som retrograd utlösning och erektil dysfunktion. Diskutera möjliga fördelar och risker med din valda behandling så att du vet vad du kan förvänta dig.