Vad är skillnaden mellan kolorektal cancer och tjocktarmscancer?

Koloncancer är cancer som påverkar tjocktarmen. Du kan bara ha tjocktarmscancer, och det kan anses vara en typ av kolorektal cancer.

Kolorektal cancer (CRC) är en typ av cancer som påverkar din tjocktarm. Exklusive hudcancer är det den tredje vanligaste typen av cancer i USA, enligt American Cancer Society (ACS).

Du kanske är nyfiken på om CRC är samma sak som tjocktarmscancer eller inte. Även om det finns överlappning mellan de två villkoren, finns det vissa skillnader att vara medveten om. Fortsätt läsa för att upptäcka mer.

Är det någon skillnad mellan kolorektal cancer och tjocktarmscancer?

Sammantaget faller tjocktarmscancer under paraplyet CRC. För att bättre förstå detta är det viktigt att veta lite om tjocktarmen.

Din tjocktarms funktion är att absorbera vatten och elektrolyter från maten du äter. Det som blir över drivs ut från kroppen som avföring.

Huvuddelen av tjocktarmen är tjocktarmen, som är cirka 5 fot lång. Detta är den del av din tjocktarm som absorberar vatten och elektrolyter från din mat.

De sista 6 inches eller så av din tjocktarm kallas ändtarmen. Överblivet avfallsmaterial lagras här tills det elimineras genom anus under en tarmrörelse.

Enkelt uttryckt är CRC cancer som börjar i tjocktarmen eller i ändtarmen. Koloncancer är cancer som bara börjar i tjocktarmen. Kolon- och rektalcancer grupperas ofta som CRC eftersom de delar många egenskaper.

Vad är kolorektal cancer?

CRC börjar antingen i tjocktarmen eller i ändtarmen. De ACS uppskattar att det kommer att finnas 151 030 nya diagnoser av CRC 2022, varav 44 850 kommer att vara ändtarmscancer.

Symtomen på CRC inkluderar:

  • blod i din avföring
  • rektal blödning
  • buksmärtor eller obehag
  • en förändring i dina avföringsvanor som:
    • diarré eller förstoppning som varar längre än flera dagar

    • pall som är väldigt trådig
    • känner att dina tarmar inte är tomma efter avföring
  • minskad aptit
  • oavsiktlig viktminskning
  • Trötthet

CRC har en stark genetisk komponent. I själva verket uppskattas det upp till 30% av människor med en diagnos av CRC har en familjehistoria av det.

Dessutom, ca 5% av CRC-diagnoser finns hos personer med ett ärftligt genetiskt syndrom som ökar risken för CRC, såsom Lynch syndrom eller familjär adenomatös polypos.

Förutom genetiska faktorer inkluderar andra riskfaktorer för att utveckla CRC:

  • äldre ålder
  • en personlig historia av högriskpolyper eller CRC
  • vara afroamerikaner, vilket kan bero på ojämlikheter i socioekonomisk status och tillgång till sjukvård
  • har vissa villkor som:
    • övervikt eller fetma
    • inflammatorisk tarmsjukdom
    • diabetes typ 2
  • en diet rik på rött eller bearbetat kött
  • rökning
  • kraftigt alkoholbruk
  • låga nivåer av fysisk aktivitet

Vad är tjocktarmscancer?

Koloncancer börjar endast i tjocktarmen. Enligt ACSkommer det att finnas 106 180 nya diagnoser av tjocktarmscancer år 2022.

Eftersom det faller under paraplyet av CRC, har tjocktarmscancer betydande överlappning med CRC i många av dess kvaliteter. Det finns dock några subtila skillnader.

Till exempel är låga fysiska aktivitetsnivåer en riskfaktor för tjocktarmscancer men inte för ändtarmscancer. Sambandet mellan konsumtion av rött eller bearbetat kött och cancerrisk är också starkare för tjocktarmscancer än för ändtarmscancer.

De med en tjocktarmscancerdiagnos är vanligtvis lite äldre. Medianåldern vid diagnos för CRC är 66 hos män och 69 hos kvinnor. För tjocktarmscancer är det 67 för män och 71 för kvinnor.

Koloncancer är också något mindre troligt att diagnostiseras i ett lokaliserat stadium än ändtarmscancer (38 % respektive 41 %). Som sådan har den en något lägre total 5-års överlevnad än ändtarmscancer (63% respektive 67%).

Behandlas kolorektalcancer och tjocktarmscancer olika?

CRC och tjocktarmscancer använder båda behandlingar som:

  • kirurgi
  • kemoterapi
  • strålbehandling
  • riktad terapi
  • immunterapi

Det finns dock variationer i behandlingen, särskilt när det gäller kirurgi. Detta beror på att typen och omfattningen av operationen som används kan bero på om cancern är i tjocktarmen eller ändtarmen.

Mycket tidiga tumörer som ännu inte har vuxit bortom slemhinnan i tjocktarmen eller ändtarmen kan ofta avlägsnas med en polypektomi eller lokal excision. Detta innebär att man skär ut området med cancern under en koloskopi.

När tjocktarmscancer eller rektalcancer har spridit sig ytterligare kan ytterligare operation behövas. Det är här saker och ting börjar bli annorlunda.

Kirurgi för kolon vs rektaltumörer

För tjocktarmscancer används partiell kolektomi för större eller mer avancerade cancerformer. Detta är när en kirurg tar bort området av tjocktarmen med cancern. Omgivande lymfkörtlar kan också tas bort.

Ibland kan kirurgen återansluta de avskurna ändarna av tjocktarmen. Detta kallas anastomos. Om detta inte är möjligt görs en öppning i buken som gör att avföring kan passera in i en påse utanför din kropp. Detta kallas kolostomi.

För större eller mer avancerad ändtarmscancer kan operation innefatta en mängd olika ingrepp, beroende på cancerns exakta plats och storlek. Dessa procedurer inkluderar:

  • Transanal kirurgi: Mindre rektaltumörer som inte är långt från öppningen av anus kan avlägsnas genom anus. Denna procedur kräver inte ett snitt i buken. Typer av transanal kirurgi inkluderar:

    • transanal excision
    • transanal endoskopisk mikrokirurgi
  • Resektion: Större eller mer avancerade rektaltumörer avlägsnas vanligtvis med resektion. Detta kan innebära flera typer av procedurer såsom:

    • låg främre resektion, vilket innebär att det område av ändtarmen som har cancern avlägsnas
    • proctectomy med colo-anal anastomosis, vilket är borttagandet av hela ändtarmen och skapandet av en liten påse från slutet av tjocktarmen för att hjälpa till att lagra avföring
    • abdominoperineal resektion, vilket är avlägsnande av ändtarmen, anus, analsfinktern och andra närliggande vävnader

Ytterligare behandlingar

Ibland ges kemoterapi före eller efter operation för tjocktarmscancer. För rektalcancer ges ofta strålbehandling tillsammans med kemoterapi före eller efter operation. Detta kallas kemoradiation.

När dessa behandlingar ges före operation för att hjälpa till att krympa en tumör, kallas det neoadjuvant terapi. När de ges efter operation för att döda eventuella cancerceller som kan finnas kvar och hjälpa till att förhindra ett återfall, kallas det adjuvant terapi.

Om CRC eller tjocktarmscancer har spridit sig till mer avlägsna områden, kan tumörer fortfarande kunna avlägsnas med kirurgi. Men om dessa tumörer är stora i storlek eller antal kan en behandling som riktad terapi eller immunterapi användas.

Vilka är de potentiella riskerna med kirurgisk behandling?

Kirurgi för CRC eller tjocktarmscancer kan komma med en mängd olika risker. Några som delas mellan de två villkoren är:

  • blödning vid eller runt operationsstället
  • blodproppar
  • infektioner
  • ärrvävnad i buken som kallas sammanväxningar

Vid operation för tjocktarmscancer där anastomos gjordes, är det möjligt att det kan finnas en läcka där de två ändarna av tjocktarmen sys ihop. När detta inträffar kan en annan procedur behövas för att reparera läckan.

Det är också möjligt att det kan ta tid för de glatta musklerna i tjocktarmen att börja dra ihop sig igen. Detta kallas ileus och blir vanligtvis bättre med tiden, även om du kan behöva sluta äta och få i dig vätska med IV under en period.

Kirurgi för CRC och tjocktarmscancer är också associerad med en mängd olika tarmförändringar, som kan inkludera:

  • tätare tarmrörelser
  • tarmrörelser som kommer med liten varning
  • diarré eller förstoppning
  • problem med att tömma tarmen helt under avföring

  • ökad uppblåsthet eller gasighet

Dessa förändringar kan pågå i flera veckor eller månader efter din operation men förbättras generellt över tiden.

Vanliga frågor

Nedan kommer vi att svara på några andra frågor som du kan ha om CRC och tjocktarmscancer.

Kan CRC och tjocktarmscancer förebyggas?

Det finns inget säkert sätt att förhindra någon av cancertyperna. Det finns dock några saker du kan göra för att minska risken, till exempel:

  • vidta åtgärder för att hantera din vikt, om det behövs
  • minska din konsumtion av rött eller bearbetat kött
  • sluta röka
  • dricka alkohol med måtta eller inte alls
  • se till att träna regelbundet

Vem ska screenas för kolorektal och tjocktarmscancer?

De ACS rekommenderar att personer med en genomsnittlig risk för dessa cancerformer bör låta en läkare eller sjukvårdspersonal börja screena för CRC och tjocktarmscancer vid 45 års ålder. Flera tester kan användas som en del av CRC och tjocktarmscancerscreening.

De med högre risk kan behöva låta en läkare börja screena för CRC och tjocktarmscancer tidigare. Detta inkluderar personer med ärftliga genetiska syndrom som ökar risken såväl som personer med en stark personlig eller familjehistoria av högriskpolyper, CRC eller tjocktarmscancer.

Kan kolorektal eller tjocktarmscancer botas?

Både CRC och tjocktarmscancer är mycket behandlingsbara när de upptäcks tidigt. I situationer där cancern är liten och förblir lokaliserad till tjocktarmen eller ändtarmen, kan det vara möjligt att bota cancern.

Kan kolorektal- eller tjocktarmscancer spridas?

Ja. När cancer sprider sig till mer avlägsna delar av kroppen kallas det metastaser.

CRC och koloncancer har liknande vanliga metastaser. Enligt National Cancer Institutedessa är levern, lungan och slemhinnan i bukhålan.

Kan kolorektal- eller tjocktarmscancer komma tillbaka?

Ja. Om cancer kommer tillbaka efter behandling kallas det för ett återfall. Återfallsfrekvens och tid till återfall är ganska lika mellan CRC och tjocktarmscancer.

Tidigare forskning har visat att CRC återkommer hos 20 till 30 % av människorna. Handla om 30 till 50 % av återfall inträffar inom de första 2 åren efter operationen, även om tiden till återfall ökar, särskilt för personer med rektalcancer.

Det har forskare uppskattat 30 till 40 % av tjocktarmscancer återkommer. De flesta återfall inträffar inom 2 till 3 år efter den första behandlingen.

Poängen

CRC är cancer som börjar i tjocktarmen eller ändtarmen. Samtidigt är tjocktarmscancer cancer som börjar i tjocktarmen.

Tjocktarmscancer är vanligtvis placerad under paraplyet av CRC. Detta beror på att tjocktarmscancer och ändtarmscancer har en stor överlappning både biologiskt och i egenskaper som symtom och riskfaktorer.

Det finns vissa skillnader mellan CRC och tjocktarmscancer, särskilt när det gäller kirurgiska behandlingar. Detta beror på att den typ av operation som används kan bero på om cancern är i tjocktarmen eller ändtarmen.

Utsikterna för personer med antingen cancer är bäst när cancern upptäcks tidigt. Screening kan hjälpa till att hitta tumörer tidigt, så det är viktigt att prata med en läkare om när screening ska starta och vilken typ av test som rekommenderas för dig.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *