Anemi är vanligt bland personer med levercirros.
Cirros är ett tillstånd där levern är allvarligt ärr. Eftersom levern spelar en roll i många viktiga kroppsfunktioner, kan cirros leda till hälsotillstånd, inklusive anemi.
Anemi innebär att man har ett lågt antal röda blodkroppar eller lågt hemoglobinantal. Eftersom hemoglobin transporterar syre genom hela kroppen, kan anemi orsaka trötthet, svaghet och andnöd. Detta tillstånd är vanligt bland personer med cirros.
Anemi kan också förvärra din levers tillstånd, särskilt när den lämnas obehandlad. Av denna anledning är det viktigt att personer med levercirros testas för anemi och att de hanterar sin anemi väl.
Är anemi vanligt förekommande hos patienter med levercirros?
Ja, anemi är vanligt bland personer med leversjukdomar, inklusive cirros.
Studier uppskattar att mellan 66-75% av personer med levercirros utvecklar anemi någon gång. Det är vanligare bland leversjukdomspatienter med svår cirros i sent skede.
Samband mellan anemi och svårighetsgraden av cirros
Ju allvarligare cirrosen är, desto mer sannolikt är det att du utvecklar anemi.
Den vanligaste typen av anemi är järnbristanemi (IDA). En färsk studie säger att IDA har observerats i
En studie från 2020 fann att anemi och systemisk inflammation är starkt associerade med allvarliga leverkomplikationer. Om du har både leversjukdom och anemi, är det mer sannolikt att du utvecklar svår cirros.
Anemi är förknippat med svår cirros av två skäl: leversjukdom kan leda till anemi, men anemi kan också förvärra din levers tillstånd.
Hur är levern förknippad med anemi?
Det finns ett antal skäl till varför leversjukdom kan leda till anemi, enligt a
Följande problem i levercirros kan orsaka anemi:
- Kronisk inflammation. Leversjukdom är förknippad med kronisk inflammation, vilket kan orsaka normocytisk normokrom anemi.
- Lägre erytropoietinnivåer. Levern producerar ett hormon som kallas erytropoietin, som stimulerar benmärgen att producera röda blodkroppar. När levern är skadad kan den producera mindre erytropoietin, vilket leder till en minskning av produktionen av röda blodkroppar.
- Blodförlust. Personer med levercirros är mer benägna att utveckla varicer, som är förstorade vener, i matstrupen och magen. Om varicerna brister kan det leda till allvarlig blodförlust, vilket kan orsaka anemi.
- Hypersplenism. Din mjälte bryter ner röda blodkroppar. Personer med leversjukdom kan utveckla hypersplenism (överaktiv mjälte), vilket innebär att mjälten bryter ner röda blodkroppar mycket snabbare än de produceras. Detta kan orsaka anemi.
- Medicin. Interferon och ribavirin används ofta för att behandla leversjukdomar, särskilt hepatit. Även om dessa mediciner kan vara effektiva, kan båda leda till anemi.
- Undernäring. Näringsämnen som järn, vitamin B12 och folat är viktiga för produktionen av röda blodkroppar. När din lever är skadad är det svårare för din kropp att ta upp näringsämnen från din mat. Detta kan leda till näringsbrister, vilket kan orsaka anemi.
Det är möjligt att mer än en av dessa riskfaktorer kan spela en roll för att utveckla anemi.
Anemi med cirros och leversjukdom i slutstadiet
Även om någon med leversjukdom löper en högre risk att utveckla anemi, är anemi vanligare när leversjukdomen fortskrider. Leversjukdom i slutstadiet, i synnerhet, är starkt förknippad med anemi.
Som en
Personer med anemi är också mer benägna att ha lägre albuminnivåer. Låga albuminnivåer, eller hypoalbuminemi, är en indikator på leversvikt.
Hur behandlas anemi med cirros?
Om du har både anemi och cirros måste du behandlas för båda tillstånden. Om du har haft några problem med din lever och du upplever symtom på anemi, be en läkare att testa dina järnnivåer.
En nyligen genomförd studie tittade på personer med både anemi och levercirros. Den drog slutsatsen att om din anemi behandlas framgångsrikt är det mer sannolikt att du överlever utan att behöva en levertransplantation.
Anemibehandling vid cirros kan behandlas med:
- järntillskott
- folsyratillskott
- vitamin B12-tillskott eller B12-injektioner
- äta en näringsrik, balanserad kost
I svåra fall kan du få erytropoesstimulerande medicin, som stimulerar din benmärg att producera fler röda blodkroppar. Personer med svår anemi kan behöva en blodtransfusion för att öka antalet röda blodkroppar.
Slutsats
Anemi är vanligt hos personer som har levercirros. Förutom de obekväma symtomen på anemi kan tillståndet orsaka ytterligare komplikationer hos personer med leversjukdom.
Forskning tyder på att behandling av anemi kan förhindra ytterligare försämring av levern. Om du har leversjukdom är det viktigt att kontrollera dina järnnivåer för anemi. Vanliga anemibehandlingar inkluderar kosttillskott, en näringsrik kost och receptbelagda mediciner.
