Vad är Medicare Lifetime Reserve Days?

Vad är livstida reservdagar?

Om du läggs in på sjukhus eller långtidsvård för slutenvård, täcker Medicare Part A upp till 90 dagars behandling under varje förmånsperiod. Om du behöver stanna kvar på sjukhuset efter att de 90 dagarna är slut, har du ytterligare 60 dagars täckning, så kallade livstida reservdagar.

Du bör veta ett par viktiga saker om livstida reservdagar.

För det första förnyas inte dina 60 livstida reservdagar om du påbörjar en ny ersättningsperiod. Denna uppsättning extra dagar kan bara användas en gång i ditt liv.

För det andra betalar du samförsäkring för varje livstids reservdag du använder. År 2021 är detta belopp $742 för varje livstid reservdag.

Hur fungerar livstida reservdagar?

Låt oss säga att du har en sjukhusvistelse som varar i 110 dagar. Så här skulle kostnaderna fördela sig:

• Dag 1 till 60. År 2021 betalar du en del A-avdragsgill på 1 484 USD. Därefter betalar Medicare hela kostnaden för 60 dagars slutenvård. Den enda gången du kan ha en extra kostnad är om din läkare beställt en tjänst eller behandling som inte täcks av Medicare.
• Dag 61 till 90. År 2021 skulle du betala 371 USD per dag som samförsäkring.
• Dag 90 till 110. Du kan använda 20 av dina livstida reservdagar och betala 742 USD per dag 2021. Om du inte vill använda dina livstida reservdagar kan du välja att betala hela kostnaden för de 20 extra dagarna på sjukhuset.

Låt oss fortsätta scenariot ovan. Efter din första vistelse har du släppts och är borta från sjukhuset i minst 60 dagar. Om du läggs in på sjukhuset igen börjar en ny ersättningsperiod.

När den nya förmånsperioden börjar är du berättigad till ytterligare 90 dagars slutenvård. Du måste också betala en ny självrisk. Om du återigen behöver stanna på sjukhuset längre än 90 dagar, har du bara 40 livstida reservdagar kvar att använda, förutsatt att du bestämt dig för att använda 20 under din första vistelse.

Sjukhuset kommer att meddela dig när du närmar dig att använda dina 90 dagars täckning enligt Medicare Part A. Då kan du meddela sjukhuset om du vill spara eller använda dina livstida reservdagar.

Om du inte använder dina livstidsreservdagar kommer sjukhuset att fakturera dig för de dagar du är på sjukhuset efter din 90-dagarsgräns.

Så, vad händer om du senare bestämmer dig för att du egentligen inte behövde använda livstida reservdagar, och du skulle vilja betala hela kostnaden istället?

Du kan meddela sjukhuset (skriftligt) att du trots allt inte vill använda dina livstidsreservdagar. Du har upp till 90 dagar på dig efter att du skrivits ut från sjukhuset på dig att göra detta.

Om den dagliga kostnaden för din vistelse på sjukhuset är ungefär densamma som din samförsäkringsbetalning, kan det vara klokt att spara dina livstida reservdagar om du skulle behöva dyrare vård senare i ditt liv.

Vilka egna kostnader bör jag förvänta mig?

De flesta med Medicare-täckning behöver inte betala en månatlig del A-premie. Dina dagliga utgifter för en sjukhusvistelse som täcks av Medicare varierar beroende på hur länge du är inlagd på sjukhus.

Tänk på dessa kostnader:

• Din självrisk för varje förmånsperiod är 1 484 USD 2021.
• Din samförsäkringskostnad för dag 1 till 60 är $0.
• Din samförsäkringskostnad för dagarna 61 till 90 är 371 USD per dag.
• Din samförsäkringskostnad för dagar 91 och framåt är 742 USD per livstid reservdag som du använder.

Kostnaderna för samförsäkring ökar vanligtvis varje år. Diagrammet nedan ger dig en uppfattning om hur mycket kostnaderna har ökat under de senaste 5 åren.

Hur påverkar en Medigap-policy mina kostnader?

Om du har en Medigap-policy kan den hjälpa dig att betala dina samförsäkringskostnader.

Alla Medigap-planer betalar din sjukhussamförsäkring och ger dig upp till ytterligare 365 dagars slutenvård efter att du har använt dina livstida reservdagar. Medigap planer A till N kommer att betala en del – om inte alla – av kostnaden för ditt sjukhus (Del A) avdragsgill.

Hur är det med Medicare Advantage-planer?

Medicare Advantage (del C) planer erbjuds av privata försäkringsbolag. Dessa planer måste ge minst samma förmåner som original Medicare (del A och B).

Om du har en Medicare Advantage-plan, prata med din försäkringsleverantör eller konsultera dina plandokument för att ta reda på vad dina kostnader kommer att bli för sjukhusvistelser längre än 90 dagar.

Om du fortfarande har frågor…

För ytterligare hjälp med att förstå dina Medicare livstidsreservdagar eller andra förmåner, prova dessa resurser:

• Du kan kontakta Medicare direkt på 800-MEDICARE (800-633-4227).
• Få hjälp av utbildade, opartiska rådgivare genom ditt lokala statliga sjukförsäkringshjälpprogram (SHIP).
• Leta efter program som kan hjälpa dig att betala Medicare-kostnader genom statliga Medicare-sparprogram.
• Hitta en Medigap-policy som hjälper dig att betala samförsäkring och självrisker med hjälp av Medicares verktyg för plansökning.

Om du får slutenvård på ett sjukhus eller långtidsvårdsinrättning längre än 90 dagar, ger Medicare Part A dig 60 extra dagars täckning som kallas livstidsreservdagar.

Detta angivna antal livstidsreservdagar kan endast användas en gång under din livstid. När du har använt dem alla betalar du hela kostnaden för sjukhusvistelser som är längre än 90 dagar åt gången.

När du använder livstidsreservdagar betalar du en samförsäkringsavgift på 742 USD per dag 2021. Detta är utöver din Medicare Part A-avdragsgill på 1 484 USD per förmånsperiod.

Om du tror att du kan behöva mer täckning kan du köpa en Medigap-försäkring, som kan ge ytterligare livstidsreservdagar eller betala för din Del A-avdragsgill.

Medicare planalternativ och kostnader kan ändras varje år.