Översikt
En intramuskulär injektion är en teknik som används för att leverera ett läkemedel djupt in i musklerna. Detta gör att läkemedlet kan absorberas i blodomloppet snabbt. Du kan ha fått en intramuskulär injektion på en läkarmottagning senast du fick ett vaccin, som influensasprutan.
I vissa fall kan en person också själv administrera en intramuskulär injektion. Till exempel kan vissa läkemedel som behandlar multipel skleros eller reumatoid artrit kräva självinjektion.
Vad används intramuskulära injektioner till?
Intramuskulära injektioner är en vanlig praxis inom modern medicin. De används för att leverera läkemedel och vaccin. Flera läkemedel och nästan alla injicerbara vacciner levereras på detta sätt.
Intramuskulära injektioner används när andra typer av leveransmetoder inte rekommenderas. Dessa inkluderar:
- oral (sväljs ner i magen)
- intravenöst (injiceras i venen)
- subkutant (injiceras i fettvävnaden precis under hudlagret)
Intramuskulära injektioner kan användas istället för intravenösa injektioner eftersom vissa läkemedel är irriterande för vener eller för att en lämplig ven inte kan lokaliseras. Det kan användas istället för oral leverans eftersom vissa läkemedel förstörs av matsmältningssystemet när ett läkemedel sväljs.
Intramuskulära injektioner absorberas snabbare än subkutana injektioner. Det beror på att muskelvävnad har större blodtillförsel än vävnaden precis under huden. Muskelvävnad kan också innehålla en större volym medicin än subkutan vävnad.
Intramuskulära injektionsställen
Intramuskulära injektioner ges ofta i följande områden:
Deltoidmuskel i armen
Deltamuskeln är den plats som oftast används för vacciner. Detta ställe är dock inte vanligt för självinjektion, eftersom dess lilla muskelmassa begränsar volymen medicin som kan injiceras – vanligtvis inte mer än 1 milliliter.
Det är också svårt att använda denna sida för självinjektion. En vårdgivare, vän eller familjemedlem kan hjälpa till med injektioner i denna muskel.
För att lokalisera den här platsen, känn efter benet (akromionprocessen) som finns längst upp på överarmen. Det korrekta området för att ge injektionen är två fingerbredder under akromionprocessen. Längst ner på de två fingrarna kommer en upp och nervänd triangel. Ge injektionen i mitten av triangeln.
Vastus lateralis muskel i låret
Låret kan användas när de andra platserna inte är tillgängliga eller om du behöver administrera medicinen på egen hand.
Dela överlåret i tre lika stora delar. Leta reda på mitten av dessa tre sektioner. Injektionen ska gå in i den yttre övre delen av denna sektion.
Ventrogluteal muskel i höften
Ventroglutealmuskeln är den säkraste platsen för vuxna och barn äldre än 7 månader. Det är djupt och inte nära några större blodkärl och nerver. Denna sida är svår för självinjektion och kan behöva hjälp av en vän, familjemedlem eller vårdgivare.
Placera hälen på din hand på höften på personen som får injektionen, med fingrarna pekande mot huvudet. Placera fingrarna så att tummen pekar mot ljumsken och du känner bäckenet under ditt lilla finger. Sprid ut pek- och långfingret i en lätt V-form och injicera nålen i mitten av det V.
Dorsogluteala muskler i skinkorna
Den dorsogluteala muskeln i skinkorna var den plats som oftast valdes av vårdgivare under många år. Men på grund av risken för skada på ischiasnerven används ventrogluteal oftast nu. Denna sida är svår att använda denna sida för självinjektion och rekommenderas inte.
Du bör inte använda ett injektionsställe som har tecken på infektion eller skada. Om du ska ge injektionen mer än en gång, se till att byta injektionsställe för att undvika skador eller obehag för musklerna.
Hur man administrerar en intramuskulär injektion
Varje person som administrerar intramuskulära injektioner bör få träning och utbildning i korrekt injektionsteknik.
Nålens storlek och injektionsställe beror på många faktorer. Dessa inkluderar ålder och storlek på den person som får medicinen, och volymen och typen av medicin. Din läkare eller apotekspersonal kommer att ge dig specifika riktlinjer om vilken nål och spruta som är lämpliga för att administrera din medicin.
Nålen ska vara tillräckligt lång för att nå muskeln utan att penetrera nerverna och blodkärlen under. I allmänhet bör nålar vara 1 tum till 1,5 tum för en vuxen, och kommer att vara mindre för ett barn. De kommer att vara 22-gauge till 25-gauge tjocka, noterat som 22g på förpackningen.
Följ dessa steg för en säker intramuskulär injektion:
1) Tvätta händerna
Tvätta händerna med tvål och varmt vatten för att förhindra potentiell infektion. Var noga med att skrubba ordentligt mellan fingrarna, på handryggen och under naglarna.
De
2) Samla alla nödvändiga förnödenheter
Sätt ihop följande tillbehör:
- nål och spruta med medicin
- spritkuddar
- flor
- punkteringssäker behållare för att kassera använda nålar och sprutan – vanligtvis en röd behållare för vassa föremål av plast
- bandage
3) Lokalisera injektionsstället
För att isolera muskeln och målet där du ska placera injektionen sprider du huden på injektionsstället mellan två fingrar. Personen som får injektionen bör komma i en position som är bekväm, ger enkel åtkomst till platsen och håller musklerna avslappnade.
4) Rengör injektionsstället
Rengör det valda injektionsstället med en spritservett och låt huden lufttorka.
5) Förbered sprutan med medicin
Ta bort locket. Om injektionsflaskan eller pennan är flerdos, notera när injektionsflaskan först öppnades. Gummiproppen ska rengöras med en spritservett.
Dra in luft i sprutan. Dra tillbaka kolven för att fylla sprutan med luft upp till den dos som du ska injicera. Detta görs eftersom flaskan är ett vakuum och du måste tillsätta lika mycket luft för att reglera trycket. Detta gör det också lättare att dra in medicinen i sprutan. Oroa dig inte – om du glömmer detta steg kan du fortfarande få ut medicinen ur injektionsflaskan.
Sätt in luft i flaskan. Ta av locket från nålen och tryck nålen genom gummiproppen längst upp på injektionsflaskan. Injicera all luft i flaskan. Var noga med att inte röra nålen för att hålla den ren.
Dra tillbaka medicinen. Vänd flaskan och sprutan upp och ner så att nålen pekar uppåt och dra tillbaka kolven för att dra ut rätt mängd medicin.
Ta bort luftbubblor. Knacka på sprutan för att trycka upp eventuella bubblor till toppen och tryck försiktigt ned kolven för att trycka ut luftbubblorna.
6) Självinjektion med en spruta
Sätt in nålen. Håll nålen som en pil och sätt in den i muskeln i en 90-graders vinkel. Du bör sätta in nålen på ett snabbt men kontrollerat sätt. Tryck inte in kolven.
Kolla efter blod. Använd handen som håller i huden på injektionsstället och lyft upp pekfingret och tummen för att stabilisera nålen. Använd din dominerande hand – den som gjorde injektionen – för att dra tillbaka kolven något och leta efter blod i sprutan. Fråga din läkare om detta behövs för den typ av medicin du ska injicera, eftersom det inte krävs för alla injektioner.
- Om du ser blod gå in i sprutan betyder det att nålspetsen är i ett blodkärl. Om detta händer, dra ut nålen och börja om med en ny nål, spruta med medicin och injektionsställe. Det är sällsynt att detta händer.
- Om du inte ser blod gå in i sprutan är nålen på rätt plats och du kan injicera läkemedlet.
7) Injicera medicinen
Tryck långsamt på kolven för att injicera läkemedlet i muskeln.
8) Ta bort nålen
Dra snabbt ut nålen och släng den i en punkteringssäker behållare för vassa föremål. Sätt inte tillbaka locket på nålen.
En vass behållare är en röd behållare som du kan köpa på vilket apotek som helst. Det används för att samla in medicinskt avfall, som nålar och sprutor. Du bör inte lägga något av dessa material i det vanliga soporna, eftersom nålar kan vara farliga för alla som hanterar soporna.
9) Tryck på injektionsstället
Använd en bit gasväv för att trycka lätt på injektionsstället. Du kan till och med massera området för att hjälpa läkemedlet att absorberas i muskeln. Det är normalt att se lätt blödning. Använd ett bandage om det behövs.
Tips för enklare injektion
För att minimera eventuellt obehag före din injektion:
- Applicera is eller ett receptfritt topisk bedövande kräm till injektionsstället innan du rengör den med spritkudden.
- Låt alkoholen torka helt innan injektionen. Annars kan det orsaka sveda.
- Värm flaskan med medicin genom att gnugga den mellan händerna innan du drar in medicinen i sprutan.
- Låt någon du litar på ge dig injektionen. Vissa människor har svårt att injicera sig själva.
Vilka är komplikationerna av intramuskulära injektioner?
Det är normalt att uppleva obehag efter en intramuskulär injektion. Men vissa symtom kan vara ett tecken på en allvarligare komplikation. Ring din läkare eller vårdgivare omedelbart om du upplever:
- svår smärta vid injektionsstället
- stickningar eller domningar
-
rodnad, svullnad eller värme vid injektionsstället
- dränering vid injektionsstället
- långvarig blödning
- tecken på en allergisk reaktion, såsom andningssvårigheter eller svullnad i ansiktet
Det är också normalt att ha viss oro för att utföra eller få en injektion, särskilt en intramuskulär injektion på grund av den långa nålen. Läs igenom stegen flera gånger tills du känner dig bekväm med proceduren och ta dig tid.
Tveka inte att be din leverantör eller apotekspersonal att gå igenom proceduren med dig i förväg. De är mer än villiga att hjälpa dig att förstå hur du utför en säker, korrekt injektion.
