Vad är intraabdominal hypertoni?

Intraabdominal hypertoni är ett allvarligt tillstånd som kan leda till allvarliga problem med dina njurar, lungor, hjärta och andra inre organ. Kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingar kan bidra till att förhindra allvarliga komplikationer.

Intraabdominal hypertoni är ett tryck i din bukhåla som överstiger 12 millimeter kvicksilver (mm Hg). Normalt intraabdominalt tryck är mellan 0 och 5 mm Hg.

Intraabdominal hypertoni är ett allvarligt tillstånd som kan leda till allvarliga problem med dina njurar, hjärta, lungor och andra inre organ. Även om det är ovanligt hos friska vuxna, beräknas intraabdominal hypertoni drabba cirka 1 av 4 personer som läggs in på ett sjukhuss intensivvårdsavdelning (ICU).

Om den inte behandlas kan intraabdominal hypertoni leda till intraabdominalt kompartmentsyndrom, ett potentiellt livshotande tillstånd som utvecklas när trycket i din bukhåla når 20 mm Hg.

Vad orsakar intraabdominal hypertoni?

Intraabdominal hypertoni utvecklas vanligtvis efter en sjukdom eller skada som påverkar dina inre organ, vilket resulterar i inflammation och svullnad. Dessa förändringar kan sedan höja trycket i din bukhåla.

Till exempel, författarna till en 2022 recension tyder på att medan intraabdominal hypertoni sällan hittas hos personer som har mild akut pankreatit, förekommer det ofta hos personer med svår akut pankreatit. Bukspottkörtelinflammation får din bukspottkörtel att svälla och kan leda till en ansamling av vätska runt din bukspottkörtel, vilket ökar det intraabdominala trycket.

Andra vanliga riskfaktorer för intraabdominal hypertoni inkluderar:

  • bukkirurgi
  • ileus (ett tarmproblem som påverkar avlägsnandet av avfall från din kropp)

  • intraabdominala infektioner
  • allvarliga brännskador och andra traumatiska skador

Vilka är tecknen och symtomen på intraabdominal hypertoni?

I många fall är andnöd eller andningssvårigheter det första symtomet på intraabdominal hypertoni eftersom trycket på lungorna, membranet och andra muskler som krävs för att andas är under onormalt tryck.

Buksmärta kan eller inte kan uppstå med intraabdominal hypertoni, särskilt i milda fall. Utspändhet, eller buksvullnad eller uppblåsthet, kan också förekomma.

Andra potentiella symtom på intraabdominal hypertoni inkluderar:

  • minskad urinproduktion
  • svimning (synkope)
  • illamående och kräkningar

Hur diagnostiseras intraabdominal hypertoni?

En fysisk undersökning och genomgång av symtom kan hjälpa vårdpersonal att diagnostisera intraabdominal hypertoni, men för att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att mäta buktrycket.

Vårdpersonal kan använda olika verktyg för att mäta buktrycket. En av de vanligaste är en tryckgivare. Sjukvårdspersonal kommer att injicera en koksaltlösning direkt i urinblåsan med en spruta och sedan mäta trycket med en givare som är ansluten till en kateter.

De kan också använda en Foley-kateter, som förs in i urinblåsan genom urinröret, och en tryckmätningsanordning.

Dessa mätningar kan vanligtvis göras snabbt, även om du kan behöva lugnas för att undvika rörelser eller andra faktorer som kan påverka tryckavläsningarna.

Hur behandlas intraabdominal hypertoni?

Huvudmålet med intraabdominal hypertonibehandling är att lindra trycket i buken. Detta kan ibland göras utan operation och vid behov med katetrar som dränerar överflödig vätska från buken. Diuretika – mediciner som hjälper till att minska vätskenivåerna i din kropp – kan också hjälpa.

I lindriga fall kan det vara bra att byta position för att ta bort trycket på delar av buken. Om någon på ett sjukhus kan ha risk för intraabdominal hypertoni, kan en sjuksköterska eller andra vårdteammedlemmar behöva flytta personen för att lindra buktrycket.

Beroende på orsaken till intraabdominal hypertoni kan en grundlig avlastning av tarmarna minska en del av trycket och skapa extra utrymme i buken.

Om konservativa metoder inte fungerar, kan en läkare utföra en laparotomi. Detta innebär att man gör ett snitt i bukväggen för att lätta på trycket. Det kan ta några dagar för trycket att återgå till det normala.

Vad är utsikterna för personer med intraabdominal hypertoni?

Om den behandlas effektivt kan intraabdominal hypertoni vara en tillfällig komplikation, och fullständig återhämtning är sannolikt. Men eftersom intraabdominal hypertoni ofta diagnostiseras hos personer med andra allvarliga medicinska tillstånd, kan det vara svårt att fastställa en typisk prognos.

En studie från 2020 tyder på att ICU-dödligheten för personer med intraabdominal hypertoni är 4,8 %, medan dödligheten för personer med normalt intraabdominalt tryck är cirka 1,2 %. Forskningen nämner också att ICU-vistelser tenderar att vara längre för personer med intraabdominal hypertoni än för de med normalt intraabdominalt tryck.

Om den inte behandlas kan intraabdominal hypertoni utvecklas till abdominalt kompartmentsyndrom, vilket är en medicinsk nödsituation. Det händer när blödning eller svullnad i buken skapar farligt högt tryck. Detta tryck kan orsaka multipel organsvikt, vilket kan leda till död.

Vad kan du göra för att förhindra intraabdominal hypertoni?

Eftersom intraabdominal hypertoni ofta är en komplikation av bukkirurgi, akut sjukdom eller annat trauma, kan det inte alltid förebyggas.

Dock, forskning tyder på att risken att utveckla detta tillstånd i samband med operation eller andra orsaker är högre hos personer med ett högre kroppsmassaindex (BMI), ett mått på kroppsfett baserat på en persons längd och vikt.

Genom att försöka hålla ditt BMI inom ett hälsosamt intervall kan du kanske minska risken för intraabdominal hypertoni.

Poängen

En diagnos av intraabdominal hypertoni innebär att trycket på dina inre organ, muskler och vävnad i buken är ovanligt högt. Intraabdominal hypertoni är vanligare hos personer som ligger på intensivvård på sjukhus än hos allmänheten.

Det kan vara en tillfällig biverkning av operation eller sjukdom, men det är också en riskfaktor för ett potentiellt dödligt tillstånd som kallas bukkompartmentsyndrom.

Intraabdominal hypertoni kan ofta behandlas med katetrar som dränerar överflödig vätska från buken, med diuretika eller genom att byta position i en sjukhussäng. Om icke-kirurgiska tillvägagångssätt inte sänker trycket, är operation ofta ett alternativ.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *