Vad är förhållandet mellan anorexi och depression?

Sambandet mellan anorexi och depression är komplext. Genetik, miljöfaktorer och hur din hjärna och matsmältningssystem kommunicerar kan alla påverka denna vanliga samsjuklighet.

Anorexia, formellt känd som anorexia nervosa (AN), är en ätstörning som kännetecknas av extrem kaloribegränsning, beteenden som stör viktökning och en förvrängd självbild som driver en intensiv rädsla för att gå upp i vikt.

När du lever med AN kan oordnade ätbeteenden involvera bantning, fasta och överdriven träning. De kan också inkludera binging och utrensningsbeteenden, överätande följt av eliminering genom laxermedel, kräkningar eller lavemang.

Som ett tillstånd som har betydande utmaningar med negativ kroppsuppfattning, är det vanligt att AN förekommer samtidigt med humörstörningar som major depressive disorder (MDD). Kopplingen mellan dessa två går dock längre än en allmän känsla av delat lågt humör.

Förekommer anorexi och depression ofta samtidigt?

Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan, (DSM-5-TR), är anorexi och depression vanligt förekommande (komorbida) tillstånd.

DSM-5-TR är en evidensbaserad, internationellt använd guidebok som beskriver diagnostiska kriterier för psykiska tillstånd. Det är en produkt av kollektiv forskning och finns för att ge en konsensus om globala erfarenheter av psykiska störningar.

Det uppskattas att så många som 70 % av människor som lever med AN upplever komorbid egentlig depression någon gång under sin livstid.

Varför uppstår anorexi och depression ofta tillsammans?

Flera faktorer verkar hjälpa till att skapa kopplingen mellan anorexi och depression, inklusive genetik, miljöfaktorer och tarm-hjärnaxeln.

Tidig forskning om anorexi och depression samsjuklighet tyder på att en genetisk överlappning står för samtidiga symtom. Detta innebär att generna som ökar din risk för anorexi kan vara några av samma gener som är ansvariga för att öka din risk för depression.

Liknande fynd har noterats i mer aktuell litteratur. A genetisk studie från 2023 hittade AN delar 38 unika genetiska platser med MDD och 45 unika genetiska platser med psykologiska drag av humörinstabilitet.

Miljöfaktorer har också beaktats när det gäller AN och MDD. Miljöfaktorer är de yttre påverkan som påverkar ett tillstånd. AN och MDD delar miljöriskfaktorer som:

  • traumatiska upplevelser
  • stressande livshändelser
  • negativt grupptryck och påverkan
  • dysfunktionell familjedynamik
  • kulturella och sociala förväntningar

Förutom genetik och miljökopplingar kan anorexi och depression naturligt påverka varandra genom tarm-hjärnans axel, en kommunikationsväg mellan ditt matsmältningssystem och din hjärna.

Denna direkta koppling i kroppen är anledningen till att känslan av olycka kan göra att du inte vill äta och varför att äta vissa livsmedel kan påverka ditt humör.

Enligt forskning, kan förändringar i tarmen bidra till humörstörningar som depression. A prospektiv studie från 2021 fann ökande näringsobalanser i AN bidrog till utvecklingen av samtidigt förekommande ångest-depressiva symtom.

Kan anorexi och depressionssymtom se likadana ut?

Anorexi och depression är väldigt olika psykiska tillstånd, men de kan dela några överlappande symtom, som:

  • Trötthet
  • viktminskning
  • humörstörningar som irritabilitet, känslor av sorg och en känsla av tomhet
  • aptiten förändras
  • negativ kroppsuppfattning
  • lågt självvärde
  • socialt tillbakadragande
  • olämplig skuld
  • sömnstörningar

Hur man ser skillnaden mellan anorexi och depression

Anorexi klassificeras som en ätstörning av DSM-5-TR. Dess kärnfunktioner involverar begränsningen av energiintaget, extrema viktminskningsbeteenden som drivs av en rädsla för viktökning och förvrängd kroppsuppfattning.

Medan andra känslor av nedstämdhet är vanliga i AN, är de inte nödvändiga för att få en diagnos.

Major depressiv sjukdom är en humörstörning. Dess kärnsymtom involverar ihållande, genomgripande upplevelser av dåligt humör, förlust av motivation, kognitiv och fysisk funktionsnedsättning och kronisk låg energi.

Aptit- och viktförändringar är ett av 9 möjliga diagnostiska symtom, men de är inte nödvändiga för diagnosen MDD.

Symtom på anorexi

Symtom på anorexi som beskrivs i DSM-5-TR inkluderar:

  • medvetet begränsa energiintaget under standardkraven för aktuell ålder, kön, längd och utvecklingsstadium
  • intensiv rädsla för att gå upp i vikt eller vara överviktig
  • rädsla-drivna beteenden avsedda att störa viktökning, som överdriven träning eller utrensning
  • förvrängd kroppsuppfattning
  • bristande erkännande av allvaret med nuvarande låg kroppsvikt

Symtom på depression

Symtom på depression som beskrivs i DSM-5-TR inkluderar:

  • nedstämdhet (ledsenhet, tomhet, hopplöshet) nästan hela dagen, varje dag
  • förlust av intresse eller nöje i nästan alla aktiviteter nästan hela dagen, varje dag
  • betydande viktfluktuationer och aptitförändringar
  • överdriven sömnighet eller sömnlöshet
  • rastlöshet eller bromsade motoriska funktioner
  • överdrivna känslor av värdelöshet eller olämplig skuld
  • trötthet nästan hela dagen, varje dag
  • dålig koncentration eller fokus
  • obeslutsamhet
  • återkommande tankar på att dö eller dö
  • självmordstankar

Hjälp finns där ute

Om du eller någon du känner befinner dig i kris och överväger självmord eller självskada, sök hjälp:

  • Ring eller sms:a 988 Suicide and Crisis Lifeline på 988.
  • Sms:a HEM till krisens textlinje på 741741.
  • Inte i USA? Hitta en hjälplinje i ditt land med Befrienders Worldwide.
  • Ring 911 eller ditt lokala larmnummer om du känner dig säker att göra det.

Om du ringer på uppdrag av någon annan, stanna hos dem tills hjälp kommer. Du får ta bort vapen eller ämnen som kan orsaka skada om du kan göra det på ett säkert sätt.

Om du inte är i samma hushåll, håll i telefon med dem tills hjälp kommer.

Var det här till hjälp?

Hur påverkar depression anorexi?

Anorexi och depression har ett tvåvägsförhållande, vilket innebär att de båda påverkar varandra. Depression kan göra symtomen på anorexi värre och göra återhämtningen mer utmanande.

En systematisk omfattningsgranskning från 2020 fann att komorbid depression i AN gjorde det svårare att gå upp i vikt under återhämtning från anorexi för vissa personer.

På samma sätt kan anorexi påverka depressionssymtom negativt genom att orsaka förändringar i tarmen som påverkar humöret och förvärrar symtomen.

Behandling för anorexi och depression

Både anorexi och depression kan behandlas med psykoterapi (samtalterapi) och mediciner, men tillvägagångssätten är skräddarsydda för att hantera specifika underliggande utmaningar i varje störning.

Kognitiv beteendeterapi (KBT) är till exempel en hörnsten i både AN- och MDD-behandling. KBT är ett terapiramverk som hjälper dig att identifiera och känna igen ohjälpsamma tankemönster och beteenden. Du arbetar sedan med din terapeut för att omstrukturera dessa tankemönster till nya, fördelaktiga.

I AN fokuserar KBT på ditt förhållande till mat och kroppsuppfattning. Vid depression fokuserar KBT på bredare mönster av negativt tänkande. Under båda tillstånden hjälper KBT dig att lära dig att känna igen varningstecken som kan tyda på ett återfall av symtom och lär dig nya copingstrategier.

Andra terapi- och behandlingsformat kan användas för att möta specifika behov i båda tillstånden. Interpersonell terapi (IPT), till exempel, används i AN och MD för att hjälpa till att hantera olika aspekter av interpersonell dynamik.

Anorexi och depression kan överlappa varandra i mediciner som hjälper till att förbättra humörsymtom, reglera sömn och åtgärda fysiska symtom. I svåra fall kan AN kräva akut medicinsk behandling om vikt och energiintag är för lågt för att stödja kroppens grundläggande funktioner.

AN kan också kräva ytterligare medicinska metoder, som att arbeta med en registrerad dietist (RD).

Slutsats

Anorexi och depression är tillstånd som ofta förekommer tillsammans. Genetik, miljöfaktorer och axeln tarm-hjärna kan alla spela en roll i denna samsjuklighet.

Psykoterapi och mediciner kan hjälpa till att behandla båda tillstånden, men din behandlingsplan kommer att variera beroende på de specifika problem som behandlas. Även om de delar vissa symtom, är anorexi och depression väldigt olika tillstånd som kräver individualiserade tillvägagångssätt.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *