- Medicare kostnadsplaner säljs av privata företag och fungerar med din ursprungliga Medicare täckning för att erbjuda ytterligare fördelar.
- Även om de liknar Medicare Advantage-planer, tillåter Medicares kostnadsplaner mer flexibilitet när det gäller att välja en del D-plan och använda vårdgivare utanför nätverket.
- Medicare kostnadsplaner är endast tillgängliga i specifika områden i landet.
- För att registrera dig i en Medicare-kostnadsplan måste du ha del B och ha en kostnadsplan tillgänglig i ditt område som tar emot nya medlemmar.
Du kanske vet att Medicare består av flera olika delar. Vissa av dessa delar, såsom Medicare Advantage och Part D-planer, är tillgängliga via privata försäkringsbolag. En annan typ är en Medicare-kostnadsplan.
En Medicare kostnadsplan blandar delar av både original Medicare och Medicare Advantage. Dessa planer fungerar tillsammans med din ursprungliga Medicare-täckning samtidigt som de ger ytterligare fördelar och flexibilitet.
Medicares kostnadsplaner är mycket lika Medicare Advantage-planer. Det finns dock några viktiga skillnader mellan de två.
Hur fungerar Medicares kostnadsplaner?
Medicare kostnadsplaner erbjuds genom privata försäkringsbolag som är godkända av Medicare. Dessa planer fungerar tillsammans med original Medicare (del A och B) men inkluderar också några ytterligare fördelar.
Medicare kostnadsplaner tilltalar många människor eftersom de ger en blandning av fördelar från både original Medicare och Medicare Advantage (del C).
Medicare kostnadsplaner är endast tillgängliga i vissa delar av landet. Dessutom har ändringar i federala lagar lett till att Medicares kostnadsplaner har upphört på många områden.
När du registrerar dig för en Medicare-kostnadsplan får du tillgång till planens nätverk av vårdgivare. Du kan antingen välja en leverantör inom detta nätverk eller en leverantör utanför nätverket. När du går ur nätverket täcks det av original Medicare.
Vissa Medicare kostnadsplaner kommer dessutom med del D täckning för receptbelagda läkemedel. Om din plan inte inkluderar Del D, kan du registrera dig för en separat Del D-plan som bäst passar dina behov.
Det finns också ytterligare flexibilitet när det gäller att byta plan. Om du inte är nöjd med din Medicare-kostnadsplan kan du byta tillbaka till original Medicare när som helst utan att vänta på den öppna registreringsperioden.
Vad är skillnaden mellan en Medicare-kostnadsplan och Medicare Advantage?
Medicare Advantage-planer erbjuds av privata företag och inkluderar åtminstone samma täckningsnivå som original Medicare. Medicare Advantage-planer ersätter effektivt original Medicare, samtidigt som de ger ytterligare fördelar som tand-, syn- och hörselvård.
Liksom Medicare Advantage-planer erbjuds Medicare-kostnadsplaner av privata företag och kan även inkludera extra täckning. Men till skillnad från Medicare Advantage-planer ersätter en Medicare-kostnadsplan inte din ursprungliga Medicare-täckning. Istället ger det andra fördelar dessutom till original Medicare.
Medicare kostnadsplaner ger också ökad flexibilitet att använda sjukvårdspersonal utanför nätverket. Många Medicare Advantage-planer kräver att du träffar läkare inom nätverket eller tillåter användning av läkare utanför nätverket till en högre kostnad.
Tabellen nedan sammanfattar skillnaderna mellan de två typerna av planer:
| Medicare Advantage | Medicare kostnadsplan | |
|---|---|---|
| Hur det fungerar | används istället för original Medicare | fungerar tillsammans med original Medicare |
| Månadspremie | ibland dock |
ja, även om det ofta är lågt |
| Leverantörer utanför nätverket tillåtna | beror på plantyp, men kostar vanligtvis högre | ja, omfattas av original Medicare om du har Medicare Part A och Part B |
Vem är berättigad till en Medicare-kostnadsplan?
För att registrera dig i en Medicare-kostnadsplan måste du uppfylla följande behörighetskrav:
- vara inskriven i Medicare Part B
- bor i ett område där Medicare kostnadsplaner erbjuds
- hitta en Medicare-kostnadsplan som tar emot nya medlemmar
- fyll i en ansökan under planens registreringsperiod
- samtycker till alla kostnadsplansregler som avslöjas under registreringsprocessen
Det är möjligt att du kan nekas registrering i en Medicare-kostnadsplan. Detta kan hända om:
- du uppfyller inte kraven ovan
- Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) har utfärdat ett undantag eller en begränsning för en plans öppna registreringsperiod, vilket begränsar vem som kan registrera sig
Hur man registrerar sig för en Medicare-kostnadsplan
Nedan kommer vi att dela upp stegen för att registrera dig för en Medicare-kostnadsplan.
Medicare Part B behörighet och registrering
För att registrera dig i en Medicare-kostnadsplan måste du först vara inskriven i Medicare Part B. För att vara berättigad till del B måste du uppfylla något av följande kriterier:
- vara 65 år eller äldre
- har en funktionsnedsättning och får socialförsäkring
- har ESRD eller amyotrofisk lateralskleros (ALS)
Människor som får pensions- eller invaliditetsförmåner från Social Security Administration (SSA) eller Railroad Retirement Board är automatiskt inskrivna i original Medicare när de först är berättigade. Andra måste ansöka via SSA.
Medicare kostnadsplan registrering
När du är inskriven i del B kan du registrera dig för en Medicare-kostnadsplan. Kom ihåg att du bara kan registrera dig för en Medicare-kostnadsplan i ditt område som tar emot nya medlemmar.
För att hitta en Medicare-kostnadsplan nära dig, använd Medicares planjämförelseverktyg. Du kan också kontakta ditt lokala statliga sjukförsäkringshjälpprogram (SHIP) för hjälp.
Företag som erbjuder Medicare-kostnadsplaner måste ge Medicare-bidragsmottagare en öppen registreringsperiod på minst 30 dagar. Under denna tid kommer du att skicka in en ansökan till planens leverantör för att registrera dig.
Registreringsinformationen kan vara olika beroende på vilket företag som erbjuder kostnadsplanen. Se till att kontrollera med planens leverantör för specifik information om registreringsperioder och ansökningsmaterial.
Medicare del D-registrering
Vissa Medicare kostnadsplaner inkluderar täckning för receptbelagda läkemedel under Medicare Part D. Andra erbjuder dock endast medicinska förmåner.
Om din plan inte inkluderar täckning för receptbelagda läkemedel kan du registrera dig för en del D-plan separat. Du kan registrera dig i en separat del D-plan under specifika perioder.
Medicare kostnadsplaner fungerar tillsammans med din ursprungliga Medicare täckning för att ge ytterligare fördelar och flexibilitet. De kan köpas via privata försäkringsbolag.
Dessa planer erbjuder många av de extra fördelarna som följer med Medicare Advantage-planer, såsom tandvård, syn- och hörselvård. Men till skillnad från Medicare Advantage-planer har personer med Medicare-kostnadsplaner mer flexibilitet att använda läkare utanför nätverket och att välja en separat del D-plan.
För att registrera dig i en Medicare-kostnadsplan måste du vara inskriven i del B och ha en plan i ditt område som tar emot nya medlemmar.
