Vad är cykliskt kräkningssyndrom?

Symtom på cykliskt kräkningssyndrom

Det huvudsakliga symtomet på CVS är återkommande episoder av svåra kräkningar och illamående. Illamåendet, tillsammans med torr svängning, kvarstår vanligtvis efter kräkningar.

Dessa episoder sker ofta slumpmässigt. Men i vissa fall utlöses de av faktorer som spänning eller allergier.

Barn med CVS upplever ofta dessa episoder i flera timmar eller dagar. Vuxna har vanligtvis mindre frekventa episoder. Cykeln av episoder kan dock vara längre. Det kan pågå i ungefär en vecka.

Andra symtom på CVS inkluderar:

• Trötthet

• blek hud hos personer med ljusare hy

• buksmärtor
• diarre
• yrsel
• huvudvärk
• feber
• dreglande
• känslighet för ljus (fotofobi) eller ljud
• ökad luktkänslighet (hypersomni)
• svimning

Vissa människor kan utveckla illamående och svettning precis innan en episod av kräkningar.

Cyklisk kräkningssyndrom orsakar

Den exakta orsaken till CVS är okänd.

Tillståndet kan vara relaterat till följande faktorer:

• Genetik. Personer som har släktingar med CVS eller migrän är mer benägna att utveckla CVS. Detta tyder på att genetik kan spela en roll.
• Migrän. CVS kan vara en variant av migrän. Faktum är att mer än 80 procent av barn med CVS har migrän eller en familjehistoria av migrän.
• Hjärn-tarmstörning. Neuronerna, eller nervcellerna, i hjärnan interagerar med nervcellerna i tarmen. CVS kan orsakas av ett problem med denna interaktion.
• Dysfunktion av det autonoma nervsystemet (ANS). ANS reglerar ofrivilliga funktioner, som kontroll av urinblåsan och tarmen. Om ANS inte kan fungera korrekt kan det orsaka CVS.
• Ökade stresshormoner. Personer med CVS kan ha högre nivåer av corticotrophin-releasing factor (CRF), ett stresshormon. CRF kan påverka funktionen av din mage.
• Atypisk energimetabolism. Mitokondrier producerar energi för celler. Om mitokondrier inte kan producera tillräckligt med energi i stressiga scenarier, som spänning, kan det resultera i CVS.

Vem är i riskzonen för cykliskt kräkningssyndrom?

Riskfaktorer för CVS inkluderar personer som är:

• vit
• kvinna
• barn mellan 3 och 7 år

CVS kan dock påverka vem som helst i alla åldrar. Det kan också utvecklas hos vuxna även om de aldrig haft episoder under barndomen.

Risker och komplikationer med cykliskt kräkningssyndrom

Det finns flera risker och komplikationer förknippade med att ha CVS.

Detta inkluderar:

• uttorkning på grund av återkommande kräkningar

• njurproblem
• gastrit
• depression
• ångest
• panikångest
• svårigheter att utföra dagliga uppgifter, som att gå till jobbet och skolan

• Mallory-Weiss syndrom, som är revor i nedre matstrupen

CVS är också ofta feldiagnostiserat. Detta ökar risken för onödiga ingrepp för att behandla andra tillstånd. Dessa procedurer kan ha sina egna komplikationer.

Hur behandlas och hanteras cykliskt kräkningssyndrom?

Det finns inget botemedel mot CVS, men vissa behandlingar kan hjälpa till att hantera tillståndet.

Detta kan inkludera:

Medicin

Du kan använda medicin för att hantera symtomen på CVS:

• Antiemetika. Antiemetika är läkemedel som förhindrar kräkningar. Dessa tas före eller under en kräkningsepisod.
• Smärtstillande. Receptfria smärtstillande medel, som ibuprofen och paracetamol, kan hjälpa till att lindra buksmärtor.
• Magsyradämpande medel. Dessa mediciner minskar surheten i ditt maginnehåll, vilket begränsar skadorna på matstrupen och tänderna.
• Antimigränmediciner. Om du har en familjehistoria av migrän, kan antimigränmediciner hjälpa till att hantera CVS.
• Antikonvulsiva mediciner. I vissa fall kan läkemedel mot anfall förhindra CVS-episoder.

Den bästa kombinationen av mediciner kommer att vara olika för varje person.

Hydrering

Elektrolytdrycker kan hjälpa till att förhindra uttorkning orsakad av kräkningar. Detta kan inkludera Pedialyte eller Hydralyte.

I svåra fall kan du behöva intravenös hydrering.

Sängvila

Under ett CVS-avsnitt kan det hjälpa att lägga sig ner i ett rum som är tyst och mörkt. Detta kan hjälpa till att minska stress och hantera episoden.

Kan du förhindra cykliska kräkningar?

Det bästa sättet att förhindra episoder är att undvika dina CVS-utlösare.

Vanliga CVS-utlösare inkluderar:

• fysisk eller känslomässig stress och ångest

• fysisk överansträngning
• känslomässig spänning
• brist på sömn
• vissa livsmedel
• alkohol
• exponering för extrema temperaturer
• allergier
• långa perioder utan att äta

För vissa triggers, som menstruation, kan medicinering och minskning av andra triggers hjälpa.

Diagnostisera tillståndet

Det finns inget enskilt test som kan diagnostisera CVS. Istället kan en läkare använda olika tester för att utesluta andra störningar.

Att diagnostisera CVS kan innebära:

• Medicinsk historia. En läkare kommer att ställa frågor om svårighetsgraden och frekvensen av dina symtom.
• Urin ketontest. CVS kan orsaka urinketonuri, eller höga nivåer av ketoner i urinen, tidigt i en episod.
• Gastroenterologiska tester. Beroende på dina symtom kan en läkare beställa tester för att utesluta liknande tillstånd, som pankreatit eller tarmblockeringar. Detta kan innebära blod- eller bildundersökningar.

När ska man kontakta en läkare

Kontakta en läkare om du har kräkningar eller illamående som inte förbättras med huskurer.

Du bör också söka medicinsk hjälp om du:

• har frekventa kräkningar eller illamående
• har feber
• uppleva återkommande huvudvärk eller migränepisoder
• har tecken på uttorkning, som snabb hjärtfrekvens och överdriven törst
• har ihållande trötthet
• kräks blod
• uppleva ihållande yrsel
• har ny känslighet för ljus, ljud eller lukt
• uppleva svimning

Syn

CVS kan göra det svårt att gå i arbete eller skola. Men många människor kan fungera som förväntat mellan avsnitten.

Dessutom, eftersom det inte finns något botemedel, beror din syn på symtomhantering. Detta involverar:

• undvika dina triggers
• tar medicin enligt anvisningarna
• regelbundet besöka din läkare

Rutinkontroller gör att din läkare kan övervaka dina symtom och justera din medicin efter behov.

Det är möjligt för barn att växa ur CVS när de blir äldre. Ibland kan de växa ur CVS men utveckla migrän.

Hämtmat

CVS involverar återkommande episoder av kräkningar och illamående. Dessa symtom kan vara allvarliga och orsaka allvarliga komplikationer, som uttorkning.

Den exakta orsaken är oklart, men den kan vara relaterad till:

• genetik
• migrän
• problem med kommunikation mellan hjärna och tarm, energiomsättning eller stresshormonnivåer

En annan möjlig orsak är ANS-dysfunktion.

Även om CVS inte kan botas, kan du hantera det med medicin och genom att undvika triggers när det är möjligt.