Ingen gillar avslag – oavsett om det kommer från en förälskelse, kamrater, familj eller kollegor. Det kan göra ont, men det är en oundviklig del av livet.
Vissa människor kan lätt skaka av sig avslag. För andra kan denna känsla utlösa en överväldigande känslomässig reaktion.
Hos personer som är särskilt överväldigade kallas detta ibland för avstötningskänslig dysfori eller RSD. Det kännetecknas av extrem emotionell känslighet för att bli kritiserad eller avvisad, vare sig den är verklig eller uppfattad.
Detta kan påverka vem som helst, även om det har föreslagits att personer som har ADHD och autism är mer mottagliga.
Vad orsakar avstötningskänslig dysfori?
Människor som lever med avstötningskänslig dysfori är mer känsliga för avstötning och utlöses lätt av vissa situationer. Den exakta orsaken till detta är dock inte helt klarlagd.
Det tros inte vara orsakat av en enda faktor, utan snarare flera faktorer.
En möjlig förklaring till RSD är en historia av avslag eller försummelse tidigt i livet. Detta kan komma från att ha en förälder som var alltför kritisk eller försumlig, vilket påverkar hur dessa individer ser på sig själva.
På grund av denna föräldrarelation har vissa människor lägre självkänsla och en intensiv rädsla för avslag och övergivenhet i sina egna relationer.
Andra situationer kan också orsaka känslighet för avstötning. Till exempel att bli retad eller mobbad av kamrater. Eller att bli kritiserad eller avvisad av en romantisk partner.
Man tror också att vissa människor är genetiskt disponerade för avstötningskänslig dysfori. Det kan passera genom familjer. Så om en förälder eller en annan nära släkting har RSD kan du också utveckla det.
Vad är sambandet med ADHD och autism?
Det verkar finnas ett samband mellan avstötningskänslig dysfori och ADHD eller autism.
Detta är inte att antyda att personer med dessa tillstånd kommer att utveckla avstötningskänslighet. Istället är att ha båda tillstånden en riskfaktor.
Personer med diagnosen ADHD upplever ofta svårigheter att uppmärksamma, rastlöshet och impulsivitet.
Läkare har också känt igen känslomässiga problem hos vissa personer med ADHD. Detta kännetecknas av en oförmåga att kontrollera sina känslomässiga reaktioner, eller överkänslighet.
Eftersom dessa individer upplever mer intensiva känslor, kan de ha en ökad respons på varje känsla av avvisande.
Avstötningskänslig dysfori har också en koppling till autism.
Denna neuroutvecklingsstörning påverkar nervsystemet och utlöser en mängd olika symtom. Autistiska barn eller vuxna kan ha svårt att kommunicera och umgås, och ibland har de svårt att förstå andras handlingar.
De kan också hantera emotionell dysreglering och överkänslighet för fysiska och emotionella stimuli. Som ett resultat kan alla verkliga eller upplevda känslor av avslag eller kritik få dem att bli överväldigande upprörda.
Symtom på RSD
Symtom på avstötningskänslig dysfori är komplexa så det kan vara svårt att identifiera.
RSD kan ibland likna vissa psykiska tillstånd som inkluderar:
- depression
- social fobi
- bipolär sjukdom
- borderline personlighetsstörning
- posttraumatisk stressyndrom
Typiska symtom på RSD (som också kan förekomma i några av ovanstående tillstånd) inkluderar:
- dåligt självförtroende
- undvikande av sociala miljöer
- rädsla att misslyckas
- höga förväntningar på sig själv
- frekventa känslomässiga utbrott efter att ha blivit sårad eller avvisad
- känslor av hopplöshet
- godkännandesökande beteende
- ilska och aggression i obekväma situationer
- ångest
Även om symtom på RSD kan efterlikna andra tillstånd, är en utmärkande faktor att symtom på RSD tenderar att vara korta och utlösas av känslomässiga cykler, snarare än en faktisk händelse.
Hur man diagnostiserar RSD
Det kan vara svårt att ta reda på om du har RSD. Din läkare måste först utesluta om det är ett symptom på ett underliggande psykiskt tillstånd.
Avstötningskänslig dysfori är inte en erkänd diagnos enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) så en professionell diagnos kanske inte alltid är möjlig.
För att bedöma dina symtom måste du träffa antingen en kurator, psykolog eller annan mentalvårdspersonal.
Din läkare kan fråga om din familjehistoria och symtom. Du kommer sannolikt att svara på en rad frågor om hur du reagerar och känner i vissa situationer.
Frågor kan inkludera:
- Känner du intensiv ilska eller aggression när någon sårar dina känslor?
- Känner du ilska eller ilska när du har blivit avvisad eller kritiserad?
- Antar du att ingen gillar dig?
- Är du en folkvänlig?
- Säger folk att du är överkänslig?
Din läkare kan också fråga om någon tidigare diagnos av ADHD eller autismspektrumstörning.
Om du inte har diagnostiserats med dessa tillstånd men har symtom, kan din läkare rekommendera screening för att bättre förstå den bakomliggande orsaken till dina känslomässiga reaktioner.
Behandling för RSD
Eftersom detta är förknippat med autism och ADHD, kan din läkare rekommendera att behandla alla underliggande tillstånd först.
Det finns inget botemedel mot dessa tillstånd. Men medicinering kan hjälpa till att lindra associerade symtom som hyperaktivitet och depression.
Kognitiv beteendeterapi
Beteendeintervention kan också bidra till att minska överkänslighet. Detta kan göra det lättare att hantera och hantera avslag och kritik. Därför kommer din läkare troligen att föreslå psykoterapi.
Detta är en traditionell metod för att hjälpa människor att hantera avstötningskänslighetsdysfori.
En typ av effektiv psykoterapi är kognitiv beteendeterapi (KBT). Detta är en typ av samtalsterapi som lär ut coping-tekniker.
Du kommer att lära dig att hantera stressiga situationer, lösa relationskonflikter, förbättra kommunikationen och övervinna känslomässiga trauman eller övergrepp.
Mediciner
Tillsammans med terapi kan din läkare ordinera medicin för att lindra symtomen.
Det finns inga FDA-godkända läkemedel för RSD, men vissa kan ordineras off-label eller för andra tillstånd.
Guanfacine är ett vanligt läkemedel mot RSD. Det ordineras normalt för att sänka blodtrycket men det interagerar också med receptorer i hjärnan, vilket minskar hyperaktivitet och känslomässiga reaktioner.
Livsstilsförändringar
Tillsammans med traditionella terapier kan du göra några saker på egen hand för att hjälpa dig hantera din känslomässiga reaktion på avslag och kritik.
Det kan till exempel hjälpa till att hålla dina känslor i perspektiv. Försök förstå att det du känner eller uppfattar som avvisande eller kritik kanske inte riktigt existerar.”
Förståeligt nog kan det vara svårt att kontrollera sårade känslor. Men istället för att få ett utbrott när du känner dig undanskymd, gör ditt bästa för att hålla dig lugn.
Det hjälper också till att minska din övergripande stressnivå, vilket kan hjälpa dig att känna dig mer lugn och tillfreds. Detta gör det lättare att kontrollera dina känslor.
Du kan också prova:
- träna regelbundet
- äta en hälsosam och balanserad kost
- få mycket sömn
När ska man träffa en läkare
Alla har bra dagar och dåliga dagar, så att ha ett enstaka utbrott eller känslomässig reaktion betyder inte nödvändigtvis att du behöver träffa en läkare.
Du bör dock boka ett läkarbesök om du har överväldigande känslor av skada, ångest och ilska när du känner dig avvisad eller kritiserad. Även om dessa känslor är korta.
Om du inte redan har en psykiatrisk vårdgivare kan du söka efter läkare i ditt område genom Healthline FindCare-verktyget.
Medicinsk intervention är särskilt nödvändig när avstötningskänslig dysfori börjar påverka kvaliteten på ditt liv.
Avvisningskänslighet kan leda till problem i romantiska relationer, och det kan orsaka irrationell svartsjuka med vänner och familj.
Rädsla för att bli avvisad gör också att vissa människor stannar i ohälsosamma relationer. Det kan också leda till andra problem som depression och ångest.
Poängen
Även om avstötningskänslig dysfori kan vara kopplad till ADHD och autism, kan det påverka vem som helst.
Symtomen kan förvärras om de inte behandlas. Så om du utvecklar intensiva eller överväldigande känslomässiga reaktioner efter avslag, sårade känslor eller kritik, kontakta en mentalvårdspersonal.
