Ulnar nervknäppning

Vad är ulnar nervknäppning?

Ulnarusknäppning inträffar när extra tryck läggs på din ulnarusnerv. Ulnarnerven går från din axel till ditt rosa finger. Den är placerad nära hudens yta, så den är inte väl skyddad av muskler och ben. Detta gör den mer sårbar för kompression.

Tillståndet går ibland under andra namn, beroende på var instängningen inträffar:

cubital tunnel syndrome hänvisar till instängning vid din armbåge
ulnar tunnel syndrom hänvisar till instängning vid din handled

Cubital tunnel syndrome är en av de vanligaste typerna av ulnar nervknäppning. Ulnartunnelsyndrom är mindre vanligt.

Den vanligaste platsen för infångning av ulnarnerven är på insidan av din armbåge, under en benbula som kallas den mediala epikondylen. Det är också känt som ditt roliga ben. Ulnartunnelsyndrom är däremot mindre vanligt.

Vilka är symtomen på ulnar nervknäppning?

Ulnarnerven bär känslan till din ring och pinky finger, så symtom tenderar att kännas i dina händer. De kan komma och gå under hela dagen eller bli värre på natten. Dina faktiska symtom beror på platsen för infångningen.

Symtom på fastklämning vid armbågen

Ulnar nervknäppning vid armbågen orsakar ibland en värkande smärta på insidan av din armbåge.

Symtom i handen inkluderar:

förlust av känsel i din ring och pinky fingrar
försvagat grepp
nålar känsla
problem med att röra fingrar

I avancerade fall kan det också orsaka:

muskelförtvining i handen eller underarmen
kloliknande missbildning av ringfinger och pinky

Symtom på fastklämning vid handleden

Instängning vid handleden orsakar vanligtvis bara symtom i handen, inklusive:

smärta
svaghet
domningar
stickningar i ringfingret och pinken
försvagat grepp
problem med att röra fingrarna

Det kan också orsaka muskelsvaghet eller utslitning i avancerade fall.

Vad orsakar ulnar nervknäppning?

Flera saker kan sätta press på din ulnarus. I vissa fall finns det ingen tydlig orsak.

Många fall orsakas av att du gör upprepade rörelser med din arm eller hand. Men andra saker kan också orsaka det. Dessa beror i allmänhet på platsen för infångningen.

Orsaker till fastklämning vid armbågen

Att böja armbågen sträcker din ulnarus. Detta kan orsaka irritation när nerven sträcker sig och glider fram och tillbaka bakom knölen på ditt roliga ben. Om du håller armbågen böjd under långa perioder eller sover med böjd armbåge kan irritationen bli smärtsam.

För ett visst perspektiv utsätter en böjning av armbågen ungefär 20 gånger mer press på området än att hålla det i vila.

Rörelser som bidrar till ulnar nervknäppning vid armbågen inkluderar:

körning med en böjd armbåge vilande på ett öppet fönster
hålla en telefon mot örat under långa perioder
lutar sig på armbågarna vid skrivbordet under långa perioder
hålla ett verktyg i en konstant position

Andra potentiella orsaker inkluderar:

en cysta vid din armbåge
tidigare skada på din armbåge
vätskeansamling och svullnad efter en skada
artrit i din armbåge

Orsaker till fastklämning vid handleden

Den vanligaste orsaken till att man fastnar vid handleden är en godartad cysta i handleden. När cystan växer kan den sätta ökande press på nerven.

Andra möjliga orsaker inkluderar:

repetitiv aktivitet på jobbet, som att använda en hammare eller en hammare
repetitiv aktivitet inom sport, som att trycka handen mot cykelstyret eller svinga en golfklubba

Vem löper risk att utveckla ulnar nervknäppning?

Flera saker kan öka risken för att ulnarnerven fastnar i antingen armbågen eller handleden. Dessa inkluderar:

diabetes
fetma
autoimmuna tillstånd
sköldkörteltillstånd
högt blodtryck
graviditet

Finns det några övningar som kan hjälpa?

Om du har symtom på ulnar nervknäppning kan några enkla nervglidövningar ge lindring. Dessa arbetar för att hjälpa till att sträcka ulnarnerven. Se bara till att kolla in med din läkare först. De kan istället hänvisa dig till en sjukgymnast för att utveckla en tränings- och stretchningsrutin som är rätt för dig.

Om du har ont när du gör dessa övningar, tala med din läkare eller terapeut. Att använda is på det drabbade området innan du tränar kan vara till hjälp.

Övningar för ulnar nervknäppning vid armbågen

Övning 1

Börja med armen sträckt rakt och handflatan uppåt.
Böj fingrarna inåt.
Böj din armbåge, för din krökta näve upp mot din axel.
Återgå till din startposition.
Upprepa övningen 3 till 5 gånger, 2 till 3 gånger om dagen.

Övning 2

Sträck ut armen åt sidan i axelhöjd, med handflatan mot golvet.
Böj handen uppåt och dra fingrarna mot taket
Böj armbågen och för handen mot dina axlar.
Upprepa övningen långsamt 5 gånger.

Övningar för ulnar nervknäppning vid handleden

Övning 1

Stå rakt med armarna vid din sida.
Lyft upp den drabbade armen och vila handflatan mot pannan.
Håll din hand där i några sekunder och för sedan ner handen långsamt.
Upprepa övningen några gånger om dagen, öka gradvis antalet repetitioner du gör i varje pass.

Övning 2

Stå eller sitt högt med armen rakt ut mot dig och handflatan vänd uppåt.
Böj handleden och fingrarna mot kroppen.
Böj handen bort från kroppen för att försiktigt sträcka ut handleden.
Böj armbågen och höj handen uppåt.
Upprepa övningen några gånger om dagen, öka gradvis antalet repetitioner du gör i varje pass.

Finns det några andra behandlingar?

Nervglidövningar kan ge viss lindring, men det finns flera icke-kirurgiska behandlingar som kan lindra smärta genom att minska inflammation och tryck på nerven.

Om du har milda till måttliga symtom räcker det troligen med icke-kirurgisk behandling. Men om du har svårare symtom kan du så småningom behöva opereras om andra behandlingar inte fungerar.

Den behandling som din läkare rekommenderar beror på dina symtom och den bakomliggande orsaken. Men de kommer förmodligen att börja med att hitta sätt du kan justera din hållning när du använder din drabbade arm.

Dessa inkluderar:

inte vila armbågarna på hårda ytor
använda din telefon på högtalartelefon eller med hörlurar
undvika att vila armbågen på dörren när du kör eller åker i en bil

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan också ge tillfällig smärtlindring.

Om du har fastnat vid armbågen kan du också prova att vira en handduk runt din förlängda arm på natten. Detta bör hindra dig från att sova med armbågen böjd i mer än 45 grader. Gör detta i tre till sex månader.

För att fångas vid handleden, prova att använda en handledsskena för att hålla handleden i ett neutralt läge samtidigt som du tillåter användning av fingrarna. Försök att bära den på natten i 1 till 12 veckor.

Hur är det med operation för ulnar nervknäppning?

Om försiktiga övningar och icke-kirurgiska behandlingar inte hjälper, kan din läkare rekommendera att överväga operation.

När de rekommenderar ett kirurgiskt tillvägagångssätt, kommer de att ta hänsyn till:

hur länge du har haft symtomen
svårighetsgraden av dina symtom
vad som orsakar dina symtom

Operation för infångning vid armbågen

Flera procedurer kan hjälpa till med infångning av ulnarnerven vid armbågen.

Två av de viktigaste inkluderar:

Dekompression. Denna procedur innebär att expandera området genom vilket nerven passerar.
Främre transponering. I det här förfarandet kommer din kirurg att flytta din ulnarus, antingen genom att ta bort ditt roliga ben eller flytta det så att det är närmare din hud.

Båda procedurerna görs vanligtvis i öppenvård under allmän narkos. Du kommer sannolikt att ha en skena för att immobilisera armen under de första dagarna. Efter det börjar du fysioterapiövningar för att återställa ditt rörelseomfång.

Du bör börja märka en viss förbättring inom cirka sex veckor, även om det kan ta ungefär ett år att märka full effekt.

Operation för fastklämning vid handleden

De flesta ulnaruskompressioner vid handleden orsakas vanligtvis av en utväxt i handleden som måste tas bort. Detta görs ofta av en handkirurg i öppenvård.

När tillväxten är borta bör du märka en förbättring av dina symtom. Men läkningsprocessen kan ta flera månader. Du kan också behöva göra sjukgymnastik för att hjälpa dig att återfå full användning av din handledsled och hand.

Ulnar nervknäppning vid handleden är ganska sällsynt, så det finns inte mycket data om framgångsfrekvens och återhämtningsperioder. Din läkare kan ge dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig av proceduren.

Vad är utsikterna?

Ulnar nervknäppning kan vara smärtsamt och komma i vägen för vardagliga aktiviteter. Men de flesta människor finner åtminstone en viss lättnad genom att vila den drabbade armen och göra mjuka övningar.

Om övningar inte fungerar kan operation vanligtvis hjälpa. Arbeta med din läkare för att ta reda på den mest effektiva behandlingsplanen för dig.