När ett problem uppstår i leden som gör att din mun kan öppnas och stängas, kan det vara smärtsamt. För det mesta svarar det dock bra på konservativ behandling och TMJD-mediciner.
Du har två temporomandibulära leder (TMJ). De är placerade på motsatta sidor av ditt huvud, direkt framför dina öron. De är lederna som gör att din käke går att öppna och stänga.
När detta område blir smärtsamt, slutar fungera korrekt eller börjar göra ovanliga ljud, kan du uppleva käkledsdysfunktion, formellt känd som käkledsstörning (TMJD, ibland även kallad TMD eller TJD).
Det finns många olika orsaker till TMJD. Ledfriktion, benförändringar, artrit och muskelsvaghet kan alla vara bakomliggande faktorer.
Även om livsstilsförändringar och andra konservativa tillvägagångssätt gör skillnad för de flesta, kan du hitta ytterligare symtomlindring genom TMJD-mediciner.
Vilka mediciner används för att behandla käkledsdysfunktion?
Det finns inget magiskt piller som fungerar för alla typer av TMJD. Faktum är att det inte finns någon medicin som är specifikt godkänd av Food and Drug Administration (FDA) för TMJD-behandling.
En läkare kan ge en rekommendation baserat på din nivå av obehag, nuvarande funktionsnedsättning och grundorsaken till TMJD.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
NSAID
Vanliga NSAID inkluderar:
- aspirin
- ibuprofen
- naproxen
- diklofenak
Forskning från 2017 tyder på att vissa NSAID, som ibuprofen och naproxen, har visat sig vara effektiva för tandvärk, vilket gör dem till rimliga alternativ för TMJD.
Opioider
Opioider är smärtstillande eller analgetika. De fungerar genom att blockera smärtkanaler i hjärnan och förändra hjärnans kemi. Men eftersom de kan leda till beroende och beroende, ordineras de endast när andra smärtstillande läkemedel inte fungerar bra, särskilt om TMJD är kronisk.
Exempel inkluderar:
- kodein
- oxikodon
- hydrokodon
Kortikosteroider
Kortikosteroider har potenta antiinflammatoriska effekter. De används för att behandla måttlig till svår TMJD och kan tas genom munnen, appliceras lokalt eller levereras till TMJ genom injektion.
Vanliga kortikosteroider som används för TMJD inkluderar:
- metylprednisolon
- triamcinolonhexacetonid
Muskelavslappnande medel
TMJD är inte begränsad till dina benanslutningar. Dina muskler runt TMJ kan också vara överaktiva. De kan krampa eller spännas, vilket bidrar till ditt obehag. När detta händer kan muskelavslappnande medel hjälpa.
Exempel på muskelavslappnande medel som används för TMJD inkluderar:
- karisoprodol
- cyklobensaprin
- metokarbamol
Antidepressiva medel
Även om det kan låta konstigt att ta ett antidepressivt medel för ett käktillstånd, har dessa mediciner ordinerats som TMJD-behandlingar i mer än 3 decennier, enligt 2017 års forskning som nämndes tidigare.
Antidepressiva medel hämmar aktiviteten i det centrala nervsystemet (CNS). När CNS är mindre aktivt dämpar det smärtsignaler och muskelstimulering.
Antidepressiva medel har varierande effekter när det kommer till TMJD. Selektiva serotoninåterupptagshämmare, till exempel, är effektiva för mun- och ansiktssmärtor, men tricykliska antidepressiva medel verkar vara de mest effektiva för TMJD, fann 2017 års forskning.
Exempel på antidepressiva medel för TMJD inkluderar:
- fluoxetin
- citalopram
- amitriptylin
Bensodiazepiner
Bensodiazepiner är en annan typ av läkemedel som påverkar CNS. De är ordinerade för att behandla många olika tillstånd, inklusive anfall, muskelspasmer, ångest och sömnlöshet.
I TMJD är de
Exempel inkluderar:
- diazepam
- lorazepam
- alprazolam
Antikonvulsiva medel
Antikonvulsiva medel verkar för att minska nervcellsspänning och har visat sig hjälpa mot nervrelaterad smärta. Få bevis stöder användningen av antikonvulsiva medel för TMJD, dock.
Antikonvulsiva läkemedel inkluderar:
- pregabalin
- gabapentin
Aktuellt
Aktuella läkemedel, som capsaicin kräm, kan hjälpa till att lindra muskelsmärta i käken på samma sätt som de gör i andra delar av kroppen. Forskningen är begränsad, men detta
Var försiktig med att använda dessa krämer nära dina ögon.
Engagera dig i kliniska prövningar
Trots att TMJD påverkar
Kliniska prövningar erbjuder ett sätt att utforska nya behandlingsalternativ, och de är också ett utmärkt tillfälle att hjälpa till att bana väg för andra som lever med TMJD. Se till att tala med din läkare innan du påbörjar en klinisk prövning.
Du kan lära dig mer om TMJD kliniska prövningar genom att besöka:
- TMJ-föreningen
- ClinicalTrials.gov
- ResearchMatch
Biverkningar av läkemedel för käkledsdysfunktion
Varje TMJD-medicin kommer med potentiella biverkningar. Att prata med din läkare kan hjälpa dig att se till att du är medveten om alla för- och nackdelar.
NSAID
- magsår
- magblödning
- magbesvär
- farliga läkemedelsinteraktioner
- nedsatt hjärt- och njurfunktion
- dålig blodpropp
-
exacerbation av högt blodtryck
Opioider
- illamående
- kräkningar
- sedering
- yrsel
- Trötthet
- förstoppning
- långsammare andning
- fysiskt beroende
Kortikosteroider
- hypertoni
- elektrolyt obalans
- akut binjurekris
- benresorption
- sänkt immunsvar
- mjukdelsatrofi
Muskelavslappnande medel
- dåsighet
- huvudvärk
- agitation
- lågt blodtryck
- farliga läkemedelsinteraktioner
Antidepressiva medel
- magbesvär
- illamående
- kräkningar
- huvudvärk
- sexuell dysfunktion
- torr mun
- svettas
- yrsel
- Trötthet
- sömnlöshet
- ökad tandgnissning
Bensodiazepiner
- minnesförlust
- förvirring
- dåsighet
- nedsatt koordination
- fysiskt beroende
- farliga mat- och läkemedelsinteraktioner
Antikonvulsiva medel
- yrsel
- dåsighet
- torr mun
- ödem
- viktökning
- suddig syn
- koncentrationssvårigheter
Aktuellt
- hudirritation
- rodnad eller missfärgning
- svullnad
- brännande känsla
- smärta
Kostnad och täckning av läkemedel för käkledsdysfunktion
Kostnaden och täckningen för TMD-läkemedel kommer att bero på medicinen, din dos, behandlingens varaktighet och om dessa mediciner är receptbelagda eller över disk (OTC).
Vissa OTC NSAID-preparat kan kosta dig mindre än $10,00 för en flaska. Receptbelagda produkter kan vara dyrare.
När det kommer till försäkringsskydd, tyvärr, indikerar TMJ Association att försäkringar inte ofta täcker TMD på grund av det begränsade beviset som stöder behandlingar och osäkerheten om TMD-orsaker.
Ditt försäkringsbolag kommer att kunna berätta om de erbjuder TMJD-täckning. De kan kräva att din läkare ger bevis på att dessa behandlingar har ansetts medicinskt nödvändiga.
Alternativa behandlingar för temporomandibulär leddysfunktion
Traditionella mediciner är inte de enda alternativen när det gäller att behandla TMJD. Andra lovande och framväxande terapier inkluderar:
- kosttillskott
-
cannabis eller CBD
- proloterapi
- biologiska läkemedel
- led- och muskelinjektioner
- massage
Om mer konservativa behandlingar misslyckas med att ge dig lättnad, kan operation vara ett alternativ.
”Temporomandibulär leddysfunktion” är en bred term för störningar som påverkar TMJ.
Medan de flesta människor svarar bra på konservativa terapier som stressreducering och rörelseomfångsövningar, kan medicinering hjälpa till att minska smärta och inflammation. Det finns många mediciner på marknaden som kan ge dig lättnad, så prata med din läkare om det bästa alternativet för dig.
