Tjockt blod (hyperkoagulerbarhet)

Vilka är symptomen på tjockt blod?

Många har inga symtom på tjockt blod förrän de upplever en blodpropp. Blodproppen uppstår vanligtvis i en persons ven, vilket kan orsaka smärta och påverka cirkulationen i och runt området där blodproppen uppstår.

Vissa är medvetna om att de har en familjehistoria av en blodkoaguleringsstörning. Detta kan motivera dem att testas för problem med blodkoagulering innan de uppstår.

Att ha för många blodkroppar kan leda till en mängd olika symtom. Exempel på dessa inkluderar:

• suddig syn
• yrsel
• lätt blåmärken
• överdriven menstruationsblödning
• gikt
• huvudvärk
• högt blodtryck
• kliande hud
• brist på energi
• andnöd

Om du upplever något av dessa symtom bör du uppsöka din läkare för att testa för tjockt blod:

• har en blodpropp av okänt ursprung
• med upprepade blodproppar utan känd anledning
• upplever återkommande graviditetsförlust (förlust av mer än tre graviditeter under första trimestern)

Din läkare kan beställa en mängd olika blodscreeningstester om du har dessa symtom utöver en familjehistoria med tjockt blod.

Vad är orsakerna till tjockt blod?

Tillstånden som resulterar i tjockt blod kan ärvas eller förvärvas vid ett senare tillfälle, vilket vanligtvis är fallet med cancer. Följande är ett litet urval av de många tillstånd som kan orsaka tjockt blod:

• cancer

• lupus, som får din kropp att producera extra antifosfolipidantikroppar, vilket kan orsaka koagulering

• mutationer i faktor V

• polycythemia vera, vilket får din kropp att tillverka för många röda blodkroppar, vilket resulterar i tjockare blod

• protein C-brist
• protein S-brist
• protrombin 20210 mutation
• rökning, vilket kan orsaka vävnadsskador samt minskad produktion av faktorer som minskar blodproppar

Det är viktigt att förstå att tillstånd som orsakar tjockt blod, och ibland blodpropp, inte är de enda orsakerna till blodproppar.

Till exempel kan en person uppleva en hjärtattack på grund av att deras blod kom i kontakt med plack i artärerna, vilket gör att en propp bildas. De med dålig cirkulation är också mer benägna att få blodproppar eftersom deras blod inte rör sig genom deras kroppar också. Detta beror inte på blodets tjocklek. Istället är dessa människors artärer och vener skadade, så blodet kan inte röra sig lika snabbt som normalt.

Hur diagnostiseras tjockt blod?

Din läkare kommer att starta den diagnostiska processen genom att ta din medicinska historia. De kommer att ställa frågor om eventuella symtom du kan uppleva samt en hälsohistoria.

Din läkare kommer sannolikt att beställa blodprov, men vanligtvis i etapper. Anledningen till detta är att många av testerna för tjockt blod är dyra och mycket specifika. Så de kommer att börja med vanligare tester och sedan beställa mer specifika om det behövs.

Ett exempel på några av de blodprov som används om din läkare tror att du kan ha tjockt blod är:

• Fullständigt blodvärde: Detta test kontrollerar förekomsten av röda blodkroppar och blodplättar i blodet. Höga hemoglobin- och hematokritnivåer kan indikera närvaron av ett tillstånd som polycytemia vera.
• Aktiverat protein C-resistens: Detta testar för närvaron av faktor V Leiden.
• Protrombin G20210A mutationstestning: Detta bestämmer förekomsten av antitrombin-, protein C- eller protein S-avvikelser.
• Funktionella nivåer av antitrombin, protein C eller protein S: Detta kan bekräfta förekomsten av lupus antikoagulantia.

Cleveland Clinic rekommenderar att tester för tjockt blod sker minst fyra till sex veckor efter att du har fått en blodpropp. Att testa tidigare kan leda till ett falskt positivt resultat på grund av förekomsten av inflammatoriska komponenter i blodet från koagel.

Vilka är behandlingarna för tjockt blod?

Behandlingarna för tjockt blod beror på den bakomliggande orsaken.

Polycytemi vera

Även om läkare inte kan bota polycytemi vera, kan de rekommendera behandlingar för att förbättra blodflödet. Fysisk aktivitet kan hjälpa till att främja korrekt blodflöde genom din kropp. Andra steg att ta inkluderar:

• ofta stretching, särskilt av dina ben och fötter för att främja blodflödet
• bära skyddskläder, speciellt för dina händer och fötter, under vintern
• undvika extrema temperaturer
• hålla sig hydrerad och dricka mycket vätska
• ta stärkelsebad genom att tillsätta en halv låda stärkelse till ljummet badvatten, vilket kan lugna den ofta kliande huden i samband med polycythemia vera

Din läkare kan rekommendera en behandlingsmetod som kallas flebotomi, där de för in en intravenös (IV) linje i en ven för att avlägsna en viss mängd blod.

Flera behandlingar hjälper till att ta bort en del av kroppens järn, vilket kan minska blodproduktionen.

I sällsynta fall, när tillståndet orsakar allvarliga komplikationer, såsom organskador, kan din läkare rekommendera kemoterapimediciner. Exempel på dessa inkluderar hydroxiurea (Droxia) och interferon-alfa. Dessa hjälper till att stoppa din benmärg från att producera överskott av blodkroppar. Som ett resultat blir ditt blod mindre tjockt.

Behandling för tillstånd som påverkar blodets koagulering

Om du har en sjukdom som gör att blodet koagulerar för lätt (som faktor V-mutationer), kan din läkare rekommendera några av följande behandlingar:

• Trombocytdämpande behandling: Detta inkluderar att ta mediciner som förhindrar blodkroppar som är ansvariga för koagulering, så kallade blodplättar, från att klibba ihop och bli en propp. Exempel på dessa kan vara aspirin (bufferin).
• Antikoagulationsbehandling: Detta innebär att man tar mediciner som används för att förhindra blodproppar, såsom warfarin (Coumadin).

Men många människor som har tillstånd som kan göra deras blod tjockt upplever aldrig en blodpropp. Av denna anledning kan din läkare diagnostisera tjockt blod, men ändå inte ordinera något läkemedel som du kan ta regelbundet om de inte tror att du verkligen är i riskzonen för en propp.

Om du är benägen att få blodproppar, bör du ägna dig åt livsstilsåtgärder som är kända för att minska sannolikheten för dem. Dessa inkluderar:

• avstå från rökning
• deltar i regelbunden fysisk aktivitet
• ta täta tillfällen att sträcka på sig och gå när man reser långa sträckor med flyg eller bil
• hålla sig hydrerad

Vilka är komplikationerna för tjockt blod?

Om du har tjockt blod löper du större risk för blodproppar, både i dina vener och artärer. Blodproppar i dina vener kommer att påverka blodflödet till viktiga delar av din kropp. Utan tillräckligt med blodflöde kan vävnader inte överleva. Om du tror att du kan ha en blodpropp, sök omedelbart medicinsk behandling.

En av de mest potentiellt dödliga effekterna av tjockt blod är lungemboli, som är blodproppar som blockerar en eller flera av lungartärerna i lungorna. Som ett resultat kan lungan inte få syresatt blod. Symtomen på detta tillstånd inkluderar andfåddhet, bröstsmärtor och hosta som kan ha blod närvarande. Du bör söka akut medicinsk behandling om du tror att du kan ha lungemboli.

Vad är utsikterna för detta tillstånd?

Enligt Cleveland Clinic finns det för närvarande inga data som tyder på att tjockt blod påverkar den förväntade livslängden. Men om din familj har en historia av tillståndet, kanske du vill rådfråga din läkare om möjliga risker.