Översikt
Tinnitus brukar beskrivas som en ringning i öronen, men det kan också låta som ett klickande, väsande, vrålande eller surrande. Tinnitus innebär att man uppfattar ljud när inget externt brus förekommer. Ljudet kan vara mycket mjukt eller mycket högt, och högt eller lågt. Vissa människor hör det på ena örat och andra hör det på båda. Personer med svår tinnitus kan ha problem med att höra, arbeta eller sova.
Tinnitus är inte en sjukdom – det är ett symptom. Det är ett tecken på att något är fel med ditt hörselsystem, vilket inkluderar ditt öra, hörselnerven som förbinder innerörat med hjärnan och de delar av hjärnan som bearbetar ljud. Det finns en mängd olika tillstånd som kan orsaka tinnitus. En av de vanligaste är bullerinducerad hörselnedsättning.
Det finns inget botemedel mot tinnitus. Den kan dock vara tillfällig eller ihållande, mild eller svår, gradvis eller omedelbar. Målet med behandlingen är att hjälpa dig att hantera din uppfattning av ljudet i ditt huvud. Det finns många behandlingar tillgängliga som kan hjälpa till att minska den upplevda intensiteten av tinnitus, såväl som dess närvaro. Tinnitusmedel kanske inte kan stoppa det upplevda ljudet, men de kan förbättra din livskvalitet.
Tinnitus botemedel
1. Hörapparater
De flesta människor utvecklar tinnitus som ett symptom på hörselnedsättning. När du tappar hörseln genomgår din hjärna förändringar i hur den behandlar ljudfrekvenser. En hörapparat är en liten elektronisk enhet som använder en mikrofon, förstärkare och högtalare för att öka volymen av externa ljud. Detta kan mildra neuroplastiska förändringar i hjärnans förmåga att bearbeta ljud.
Om du har tinnitus kan du upptäcka att ju bättre du hör, desto mindre märker du av din tinnitus. En undersökning från 2007 av vårdgivare publicerad i The Hearing Review fann att ungefär 60 procent av personer med tinnitus upplevde åtminstone en viss lättnad från en hörapparat. Ungefär 22 procent fann betydande lättnad.
2. Ljudmaskeringsanordningar
Ljudmaskerande enheter ger ett behagligt eller godartat yttre ljud som delvis överröstar det interna ljudet av tinnitus. Den traditionella ljudmaskeringsanordningen är en bordsljudmaskin, men det finns även små elektroniska apparater som passar i örat. Dessa enheter kan spela upp vitt brus, rosa brus, naturljud, musik eller andra omgivande ljud. De flesta föredrar en nivå av externt ljud som bara är något högre än deras tinnitus, men andra föredrar ett maskerande ljud som helt överröstar ringsignalen.
Vissa människor använder kommersiella ljudmaskiner som är utformade för att hjälpa människor att slappna av eller somna. Du kan också använda hörlurar, tv, musik eller till och med en fläkt.
En studie från 2017 i tidskriften
3. Modifierade eller anpassade ljudmaskiner
Standardmaskeringsenheter hjälper till att maskera ljudet av tinnitus medan du använder dem, men de har inga långvariga effekter. Moderna apparater av medicinsk kvalitet använder anpassade ljud som är skräddarsydda specifikt för din tinnitus. Till skillnad från vanliga ljudmaskiner, bärs dessa enheter endast periodvis. Du kan uppleva fördelar långt efter att enheten stängts av, och med tiden kan du uppleva en långsiktig förbättring av den upplevda ljudstyrkan av din tinnitus.
En studie från 2017 publicerad i
4. Beteendeterapi
Tinnitus är förknippat med en hög nivå av känslomässig stress. Depression, ångest och sömnlöshet är inte ovanliga hos personer med tinnitus. Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en typ av samtalsterapi som hjälper personer med tinnitus att lära sig att leva med sitt tillstånd. Istället för att minska ljudet i sig, lär dig KBT hur du accepterar det. Målet är att förbättra din livskvalitet och förhindra att tinnitus gör dig galen.
KBT innebär att arbeta med en terapeut eller rådgivare, vanligtvis en gång i veckan, för att identifiera och ändra negativa tankemönster. KBT utvecklades från början som en behandling för depression och andra psykiska problem, men det verkar fungera bra för personer med tinnitus. Flera studier och meta-recensioner, inklusive en publicerad i
5. Progressiv tinnitushantering
Progressive tinnitus management (PTM) är ett terapeutiskt behandlingsprogram som erbjuds av US Department of Veterans Affairs. Tinnitus är en av de vanligaste funktionsnedsättningarna som ses hos veteraner från försvarsmakten. De höga ljuden från krig (och träning) leder ofta till bullerinducerad hörselnedsättning.
Om du är en veteran, prata med ditt lokala VA-sjukhus om deras behandlingsprogram för tinnitus. Du kanske vill konsultera National Center for Rehabilitative Auditory Research (NCRAR) vid VA. De har en steg-för-steg arbetsbok för tinnitus och utbildningsmaterial som kan vara till hjälp.
6. Antidepressiva och ångestdämpande läkemedel
Tinnitusbehandling innebär ofta en kombination av metoder. Din läkare kan rekommendera medicin som en del av din behandling. Dessa läkemedel kan hjälpa till att göra dina tinnitussymptom mindre irriterande och därigenom förbättra din livskvalitet. Ångestdämpande läkemedel är också en effektiv behandling för sömnlöshet.
En studie publicerad i
Enligt American Tinnitus Association inkluderar antidepressiva medel som vanligtvis används för att behandla tinnitus:
- klomipramin (anafranil)
- desipramin (Norpramin)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Pamelor)
- protriptylin (Vivactil)
7. Behandling av dysfunktioner och hinder
Enligt American Tinnitus Association orsakas de flesta fall av tinnitus av hörselnedsättning. Ibland orsakas dock tinnitus av irritation i hörselsystemet. Tinnitus kan ibland vara ett symptom på ett problem med käkleden (TMJ). Om din tinnitus orsakas av TMJ, kan en tandingrepp eller omställning av ditt bett lindra problemet.
Tinnitus kan också vara ett tecken på överskott av öronvax. Det kan räcka att ta bort en blockering av öronvax för att få milda fall av tinnitus att försvinna. Främmande föremål som fastnar mot trumhinnan kan också orsaka tinnitus. En öron-, näs- och halsspecialist kan utföra en undersökning för att kontrollera om det finns hinder i hörselgången.
8. Träning
Träning bidrar avsevärt till ditt allmänna välbefinnande. Tinnitus kan förvärras av stress, depression, ångest, sömnbrist och sjukdom. Regelbunden träning hjälper dig att hantera stress, sova bättre och hålla dig friskare.
9. Mindfulness-baserad stressreduktion
Under en åtta veckor lång kurs med mindfulness-baserad stressreduktion (MBSR), utvecklar deltagarna färdigheter att kontrollera sin uppmärksamhet genom mindfulnessträning. Traditionellt har programmet utformats för att dra människors uppmärksamhet bort från deras kroniska smärta, men det kan vara lika effektivt för tinnitus.
Likheterna mellan kronisk smärta och tinnitus har fått forskare att utveckla ett mindfulness-baserat tinnitus stressreduceringsprogram (MBTSR). Resultaten av en pilotstudie, som publicerades i The Hearing Journal, fann att deltagare i ett åtta veckor långt MBTSR-program upplevde avsevärt förändrade uppfattningar om sin tinnitus. Detta inkluderade en minskning av depression och ångest.
10. DIY mindfulness-meditation
Du behöver inte anmäla dig till ett åtta veckor långt program för att komma igång med mindfulnessträning. Deltagare i MBTSR-programmet fick alla ett exemplar av den banbrytande boken ”Full Catastrophe Living” av Jon Kabat-Zinn. Kabat-Zinns bok är den främsta manualen för att utöva mindfulness i det dagliga livet. Du kommer att lära dig om, och uppmuntras att öva, meditations- och andningstekniker som kan hjälpa till att dra ditt fokus bort från tinnitus.
11. Alternativa behandlingar
Det finns flera alternativa eller kompletterande behandlingsalternativ för tinnitus, inklusive:
- kosttillskott
- homeopatiska medel
- akupunktur
- hypnos
Inget av dessa behandlingsalternativ stöds av vetenskap. Många människor är övertygade om att örten gingko biloba är till hjälp, men storskaliga studier har inte kunnat bevisa detta. Det finns många kosttillskott som påstår sig vara botemedel mot tinnitus. Dessa är vanligtvis en kombination av örter och vitaminer, ofta inklusive zink, ginkgo och vitamin B-12.
Dessa kosttillskott har inte utvärderats av US Food and Drug Administration (FDA) och stöds inte av vetenskaplig forskning. Men anekdotiska rapporter tyder på att de kan hjälpa vissa människor.
När ska du träffa din läkare
Tinnitus är sällan ett tecken på ett allvarligt medicinskt tillstånd. Tala med din primärvårdsläkare om du inte kan sova, arbeta eller höra normalt. Din läkare kommer förmodligen att undersöka dina öron och sedan ge dig en remiss till en audionom och otolaryngolog.
Men om du upplever ansiktsförlamning, plötslig hörselnedsättning, illaluktande dränering eller ett pulserande ljud synkroniserat med ditt hjärtslag, bör du gå till din lokala akutmottagning.
Tinnitus kan vara extremt plågsamt för vissa människor. Om du eller någon du älskar funderar på att begå självmord bör du genast gå till akuten.
Hämtmat
Tinnitus är ett frustrerande tillstånd. Det finns ingen enkel förklaring till det och det finns inget enkelt botemedel. Men det finns sätt att förbättra din livskvalitet. Kognitiv beteendeterapi och mindfulness-meditation är lovande behandlingsalternativ.
