Översikt
Tillväxthormon (GH) är ett av flera hormoner som produceras av hypofysen i din hjärna. Det är också känt som humant tillväxthormon (HGH) eller somatotropin.
GH spelar en avgörande roll i normal mänsklig tillväxt och utveckling, särskilt hos barn och ungdomar. GH-nivåer som är högre eller lägre än de borde vara kan leda till hälsoproblem hos både barn och vuxna.
Om din läkare misstänker att din kropp kan producera för mycket eller för lite GH, kommer de att beställa tester för att mäta nivåerna av GH i ditt blod. Att identifiera eventuella problem relaterade till GH kommer att hjälpa din läkare att ställa en diagnos och bestämma den bästa behandlingsförloppet för dig.
GH testprotokoll och typer
Det finns flera olika typer av GH-tester, och det specifika testprotokollet varierar beroende på vilket test din läkare beställer.
Som med alla medicinska tester är det viktigt att följa alla förberedelseinstruktioner från ditt vårdteam. I allmänhet, för GH-tester kommer din läkare att be dig att:
- fasta under en viss tid före testet
- sluta ta vitaminet biotin, eller B7, minst 12 timmar före testet
- sluta ta vissa receptbelagda mediciner några dagar före testet, om de kan störa testresultaten
För vissa tester kan din läkare ge ytterligare förberedelseinstruktioner.
Det är ovanligt att människor har GH-nivåer utanför det typiska intervallet, så GH-tester utförs inte rutinmässigt. Om din läkare tror att nivåerna av GH i din kropp kan vara onormala, kommer de sannolikt att beställa ett eller flera av följande tester.
GH serumtest
Ett GH-serumtest används för att mäta mängden GH i ditt blod när blodet tas. För testet kommer en sjukvårdspersonal att använda en nål för att ta ett prov av ditt blod. Testet i sig är ganska rutinmässigt och medför lite obehag eller risk.
Blodprovet kommer att skickas till ett labb för analys. Resultaten av ett GH-serumtest visar din läkare nivån av GH i ditt blod vid den tidpunkt då ditt blodprov togs.
Men detta kanske inte är tillräckligt med information för att hjälpa din läkare att ställa en diagnos eftersom nivåerna av GH i din kropp naturligt stiger och faller under dagen.
Insulinliknande tillväxtfaktor-1-test
Ett insulinliknande tillväxtfaktor-1-test (IGF-1-test) beställs ofta samtidigt som ett GH-serumtest. Om du har ett överskott eller en brist på GH kommer du också att ha högre eller lägre nivåer av IGF-1 än normalt.
Den viktigaste fördelen med att undersöka IGF är att, till skillnad från GH, förblir dess nivåer stabila. Endast ett blodprov krävs för båda testerna.
GH-serum- och IGF-1-testerna ger vanligtvis inte din läkare tillräckligt med information för att ställa en diagnos. Dessa tester används vanligtvis för screening, så att din läkare kan avgöra om ytterligare tester behövs. Om din läkare misstänker att din kropp producerar för mycket eller för lite GH, kommer de sannolikt att beställa antingen ett GH-suppressionstest eller ett GH-stimuleringstest.
GH-dämpningstest
Ett GH-dämpningstest hjälper din läkare att bekräfta om din kropp producerar för mycket GH.
För detta test kommer en vårdpersonal att använda en nål eller IV för att ta ett blodprov. Sedan kommer du att bli ombedd att dricka en standardlösning som innehåller glukos, en typ av socker. Detta kommer att smaka något sött och kan komma i olika smaker.
En sjukvårdspersonal kommer att ta flera fler prover av ditt blod med tidsintervall under två timmar efter att du har druckit lösningen. Dessa prover kommer att skickas till ett labb för analys.
Hos de flesta sänker glukos produktionen av GH. Labbet kommer att kontrollera dina hormonnivåer mot förväntade nivåer vid varje testintervall.
GH-stimuleringstest
Ett GH-stimuleringstest hjälper din läkare att diagnostisera ett överskott eller en brist i GH-produktionen.
För detta test kommer en sjukvårdspersonal i allmänhet att använda en IV för att ta ett första blodprov. Sedan kommer de att ge dig en medicin som triggar din kropp att frigöra GH. Vårdpersonalen kommer att övervaka dig och ta flera blodprover med tidsintervall över två timmar.
Proverna kommer att skickas till ett labb och jämföras med de förväntade GH-nivåerna vid varje tidpunkt efter att ha tagit stimulanten.
Kostnad för GH-tester
Kostnaden för GH-tester varierar beroende på ditt försäkringsskydd, anläggningen där du gör testerna och vilket labb som används för att utföra analysen.
De enklaste testerna är GH-serum och IGF-1-test, som bara kräver blodtagning. Den typiska kostnaden för vart och ett av dessa test är cirka 70 USD om de beställs direkt från ett labb. Dina faktiska kostnader kan variera beroende på hur mycket ditt vårdteam tar ut för tjänster, som att ta ditt blod och skicka det till labbet.
Tolkning av GH-testresultat
Din läkare kommer att få dina labbresultat och tolka dem. Om dina testresultat indikerar att du kan ha ett GH-relaterat tillstånd eller om du behöver ytterligare tester, kommer din läkare vanligtvis att kontakta dig för ett uppföljningsmöte.
I allmänhet ger inte resultaten av ett GH-serumtest och ett IGF-1-test tillräckligt med information för att diagnostisera en störning relaterad till GH. Om resultaten är ovanliga kommer din läkare sannolikt att beställa GH-dämpning eller stimuleringstest.
Om din GH-nivå under ett suppressionstest är hög, betyder det att glukosen inte sänkte din GH-produktion som förväntat. Om din IGF-1 också var hög, kan din läkare diagnostisera en överproduktion av GH. Eftersom tillstånd relaterade till tillväxthormon är sällsynta och kan vara utmanande att diagnostisera, kan din läkare föreslå ytterligare tester.
Om dina hormonnivåer under ett GH-stimuleringstest är låga, frigjorde din kropp inte så mycket GH som förväntat. Om din IGF-1-nivå också var låg kan det tyda på en GH-brist. Återigen kommer din läkare sannolikt att rekommendera ytterligare tester för att vara säker.
Normalt intervall för GH-testresultat
För suppressionstester anses resultat under 0,3 nanogram per milliliter (ng/ml) vara det normala intervallet, enligt Mayo Clinic. Allt högre tyder på att din kropp kan producera för mycket tillväxthormon.
För stimuleringstester anses en toppkoncentration över 5 ng/ml hos barn och över 4 ng/ml hos vuxna i allmänhet vara i det normala intervallet.
Intervallet för normala resultat kan dock variera beroende på lab och din vårdgivare. Till exempel, vissa riktlinjer föredrar en toppkoncentration ovan
GH-testning hos barn
En läkare kan beställa GH-testning för barn som visar tecken på GH-brist. Dessa inkluderar:
- försenad tillväxt och benutveckling
- försenad pubertet
- under medelhöjd
GHD är sällsynt och är vanligtvis inte orsaken till ett barns kortväxthet eller långsamma tillväxt. Ett barn kan vara under genomsnittet i längd av många skäl, inklusive enkel genetik.
Tider av långsam tillväxt är också vanliga för barn, särskilt precis innan puberteten. Barn med GH-brist växer ofta under 2 tum per år.
GH-tester kan också vara till hjälp om det finns tecken på att ett barns kropp producerar för mycket GH. Till exempel kan detta hända med ett sällsynt tillstånd som kallas gigantism, vilket gör att de långa benen, musklerna och organen växer för mycket i barndomen.
GH-testning hos vuxna
Vuxna kroppar är beroende av GH för att bibehålla muskelmassa och bentäthet och för att reglera ämnesomsättningen.
Om du gör för lite GH kan du ha minskad bentäthet och muskelmassa. Ett rutinmässigt blodprov som kallas en lipidprofil kan visa förändringar i nivåerna av fett i ditt blod. Men GH-brist är sällsynt.
Extra GH hos vuxna kan orsaka ett sällsynt tillstånd som kallas akromegali, vilket gör att benen tjocknar. Om den inte behandlas kan akromegali orsaka ett antal komplikationer, inklusive en högre risk för artrit och hjärtproblem.
Takeawayen
GH-nivåer som är för höga eller för låga kan indikera allvarliga hälsotillstånd. Det är dock viktigt att komma ihåg att dessa tillstånd är sällsynta.
Din läkare kan beställa testning för att kontrollera dina GH-nivåer med hjälp av ett GH-dämpande eller stimuleringstest. Om dina testresultat visar ovanliga GH-nivåer kommer din läkare sannolikt att beställa ytterligare tester.
Om du får diagnosen ett GH-relaterat tillstånd, kommer din läkare att ge dig råd om det bästa behandlingsförloppet. Syntetisk GH ordineras ofta till personer med GH-brister. För både vuxna och barn är tidig upptäckt viktig för att öka chanserna till ett bra resultat.
