En diagnos av stressinducerad kardiomyopati är också känd som takotsubo kardiomyopati och brutet hjärtsyndrom. Det betyder att hjärtat har försvagats av en akut period av känslomässig eller fysisk stress.
Det kan ge hjärtinfarktliknande symtom. Stressinducerad kardiomyopati kan potentiellt vara ett livshotande tillstånd.
De flesta människor som upplever stressinducerad kardiomyopati återhämtar sig med liten eller ingen behandling utöver användningen av mediciner för att underlätta hjärtats arbetsbelastning. Men i sällsynta fall kan hjärtsvikt och andra komplikationer utvecklas, vilket kräver mer invasiva behandlingar för att stödja hjärtfunktionen.
Vad är stressinducerad kardiomyopati?
När stressinducerad kardiomyopati uppstår expanderar den nedre delen av vänster kammare – hjärtats huvudpumpkammare -. Denna förändring i den vänstra ventrikelns form och storlek kan få hjärtat att arbeta hårdare för att pumpa blod effektivt genom hela kroppen.
Stressinducerad kardiomyopati är vanligtvis ett reversibelt tillstånd. Full återhämtning är sannolikt i de flesta fall.
Orsaker och riskfaktorer
Anledningen till att stressinducerad kardiomyopati också kallas ”broken heart syndrome” är att det vanligtvis inträffar strax efter en stressig händelse, såsom förlust av en make eller partner.
Enligt National Organization for Rare Disorders är cirka 90 % av de personer som utvecklar stressinducerad kardiomyopati kvinnor. Cirka 8 av 10 av dem är 50 år och äldre.
Även om tillståndet ofta är förknippat med en plötslig förlust av en make, kan varje stressig situation utlösa stressinducerad kardiomyopati.
Ofta faller triggers i en av två kategorier: känslomässig eller fysisk stress. Några vanliga triggers inkluderar:
- astma attack
- diagnos av en kronisk sjukdom
- sorg
- infektion
- ekonomiska problem
- neurologiska händelser, såsom stroke
- graviditet
- sepsis
- kirurgi
Vissa läkemedel, inklusive de som behandlar svåra allergier, störningar i nervsystemet, depression och sköldkörtelsjukdom, kan också vara riskfaktorer.
En forskningsartikel från 2018 tyder på att ca
A
En akut episod av stress kan få en onormalt hög nivå av stresshormoner att svämma över kroppen. Normalt hjälper dessa hormoner dig att ta dig igenom en stressig situation.
Men om för mycket adrenalin och andra kemikalier, som katekolaminer, börjar cirkulera, kan flera potentiellt skadliga förändringar inträffa.
De små artärerna i hjärtat kan smalna av, vilket begränsar blodflödet till hjärtmuskeln. Hormoner kan binda till celler i hjärtat, vilket gör att kalcium ackumuleras snabbt och minskar effektiviteten i hjärtats pumpverkan.
Vilka är symptomen?
Symtom på stressinducerad kardiomyopati kan börja inom några minuter eller timmar efter en stressande händelse. De kan också dyka upp senare – särskilt i relation till känslomässiga triggers – när du bearbetar stressorerna i ditt liv.
Några av de vanligaste symtomen inkluderar:
- bröstsmärtor som kan komma plötsligt och allvarligt
- yrsel eller yrsel
- ett rinnande hjärta
- andnöd
- svettas utan anledning (det kan kännas som kallsvettning)
Hur diagnostiserar man stressinducerad kardiomyopati?
Stressinducerad kardiomyopati liknar ofta akut koronarsyndrom (ACS). ACS hänvisar till den plötsliga minskningen av blodflödet till hjärtmuskeln. ACS kan innefatta en hjärtattack eller angina (bröstsmärta).
För att skilja stressinducerad kardiomyopati från ACS kan en vårdpersonal utföra flera tester och beställa avbildningstester. Bland dem finns:
- blodprov för att kontrollera kolesterol, glukos och vissa proteinnivåer som kan indikera en hjärtinfarkt eller andra hjärtproblem
- bröstkorgsröntgen
-
kranskärlsangiografi, som använder hjärtkateterisering för att mäta blodflödet genom hjärtat
- ekokardiogram
- elektrokardiogram
- MRI
En läkare kommer också att granska din medicinska historia och alla andra symtom du kan ha, inklusive emotionell stress och känslor av depression och ångest.
Om det finns en sannolik fysisk eller känslomässig utlösande faktor, se till att dela den informationen med den vårdpersonal som ställer diagnosen.
Kan stressinducerad kardiomyopati vändas eller botas?
I de flesta fall kan stressinducerad kardiomyopati vändas utan långvariga komplikationer.
Men hos vissa människor kan tillståndet leda till återkommande symtom. I sällsynta fall kan allvarliga hälsoproblem, såsom hjärtsvikt, uppstå.
Hur behandlar du detta tillstånd?
Stressinducerad kardiomyopati sågs tidigare som ett ganska godartat tillstånd, men på senare år har vårdpersonal börjat ta det på större allvar.
Idag prioriterar vårdpersonal det att påbörja behandlingen tidigt och
Det finns ingen formell behandling för stressinducerad kardiomyopati. I de flesta fall ordinerar läkare mediciner för att lätta bördan på hjärtat och sänka blodtrycket.
Några vanligt föreskrivna läkemedel inkluderar:
- angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare
- angiotensin II-receptorblockerare (ARB)
- betablockerare
- diuretika
En kort sjukhusvistelse kan behövas, särskilt om symtom och vänsterkammardysfunktion är allvarliga.
Efter utskrivning kan det vara till hjälp att delta i hjärtrehabilitering. Under hjärtrehab lär du dig mer om att upprätthålla optimal hjärthälsa genom:
- träning
- diet
- livsstilsförändringar
- mediciner
- ordinarie läkarbesök
Om en känslomässig trigger utlöser stressinducerad kardiomyopati, kan din läkare rekommendera mental hälsorådgivning för att hjälpa dig att hantera din sorg, ångest eller andra utmaningar.
Hur ser återhämtningen ut?
I många fall beror återhämtningen på triggern.
A
Ju mer effektivt och noggrant du hanterar den underliggande fysiska orsaken till stressinducerad kardiomyopati, desto större chans har du att uppleva en fullständig återhämtning.
På samma sätt kan terapi eller andra sätt att hantera din känslomässiga och psykologiska hälsa också förbättra dina chanser att återhämta dig.
A
Granskningsförfattare noterade också att cirka 11 % av personer som diagnostiserats med tillståndet och skrivs ut från ett sjukhus har ett återfall av stressinducerad kardiomyopati under de fyra åren efter sjukhusutskrivning.
Eftersom stressinducerad kardiomyopati och hjärtinfarkt har liknande symtom, är det viktigt att du behandlar plötslig och intensiv bröstsmärta och relaterade symtom som en medicinsk nödsituation.
Om du får en diagnos av stressinducerad kardiomyopati, prata med din läkare om vad du ska hålla utkik efter om komplikationer kan utvecklas. Du kan också göra det till en prioritet att hantera din fysiska och mentala hälsa för att minska risken för återfall.
