Strålbehandling för multipelt myelom

Strålbehandling är ett behandlingsalternativ som används för att lindra symtom på myelomrelaterad bensjukdom och för att behandla solitära plasmacytom (tumörer som bildas från onormala plasmaceller).

Strålbehandling (RT) är en vanlig typ av cancerbehandling som fungerar genom att använda högenergivågor eller partiklar för att skada DNA i cancerceller. Behandlingen förhindrar att dessa celler växer och delar sig, vilket gör att de dör.

Det uppskattas det upp till 50% av människor med cancer får RT som en del av deras behandlingsplan. I vissa situationer används RT vid behandling av multipelt myelom.

Hur multipelt myelom påverkar dina ben

Multipelt myelom inträffar när plasmaceller i benmärgen blir onormala, växer och delar sig okontrollerat.

Effekterna av multipelt myelom kan skada dina ben, vilket leder till smärta och en ökad risk att gå sönder. När ben i ryggraden påverkas kan myelom leda till kompression av ryggmärgen och omgivande nerver, vilket kan orsaka:

  • domningar och stickningar
  • muskelsvaghet eller förlamning
  • problem med urinblåsan och tarmkontrollen

Upptäck mer om multipelt myelom.

Var det här till hjälp?

Hur används strålning för att behandla multipelt myelom?

Läkare använder RT för att lindra symtom på multipelt myelom och förhindra de komplikationer som kan uppstå från bensjukdom.

Behandlingar som fokuserar på att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten kallas “palliativ vård”.

Solitärt plasmacytom

RT används också ofta för att behandla solitära plasmacytom. Solitära plasmacytom uppstår när onormala plasmaceller bildar en tumör, ofta i ett ben.

Till skillnad från multipelt myelom, där många tumörer är närvarande, har personer med solitära plasmacytom bara en enda tumör. Det uppskattas att 65 % till 84 % av solitära plasmacytom i ben utvecklas till multipelt myelom på 10 år.

Kan strålning orsaka multipelt myelom?

Tidigare strålningsexponering är en riskfaktor för multipelt myelom eftersom strålning kan skada DNA i celler, vilket leder till förändringar som främjar cancer.

Vissa medicinska procedurer, såsom röntgen, CT-skanningar och PET-skanningar använder strålning. Risken för cancer från dessa tester är väldigt liten. Dessutom överväger deras fördelar deras risker.

Att ha RT kan öka risken för att utveckla en andra cancer senare. En granskning från 2021 noterar dock att äldre forskning visar att endast en liten mängd andra cancerformer, cirka 8 %, är relaterade till RT.

Var det här till hjälp?

Hur är det att få strålbehandling för multipelt myelom?

Den RT som används för multipelt myelom kallas “extern strålbehandling (RT), som använder en maskin för att rikta strålningen mot den plats som ska behandlas. Detta är en lokal behandling, vilket innebär att den endast riktar sig till ett specifikt område av din kropp.

Var får jag strålbehandling?

Extern stråle RT ges på ett sjukhus eller cancerbehandlingscenter. Terapin är vanligtvis ett polikliniskt ingrepp, vilket innebär att du återvänder hem mellan behandlingarna.

Hur ofta får jag strålbehandling?

RT ges i en serie fraktioner till skillnad från en dos, vilket hjälper till att begränsa skadorna på friska celler som är nära behandlingsstället.

Många människor får extern stråle RT en gång varje dag fem dagar i veckan, vanligtvis måndag till fredag. Pausen för helgen ger tid för friska celler att återhämta sig.

Hur länge pågår strålbehandling?

Den totala behandlingstiden kan vara mellan 5 och 8 veckorberoende på din individuella situation.

Vad händer under ett behandlingstillfälle?

Beroende på området som behandlas kan du bli ombedd att klä av dig eller ta på dig en sjukhusrock. De områden av din kropp som inte får behandling kommer att vara avskärmade för att skydda dem från strålning.

Processen att ta emot extern stråle RT är smärtfri. Du kommer att bli ombedd att lägga dig på ett behandlingsbord eller att sitta i en speciell stol och vara väldigt stilla.

Läkaren kommer att gå till ett intilliggande rum för att använda maskinen som levererar strålningen, men du kan fortfarande kommunicera med dem via intercom.

Även om det bara tar några minuter att leverera själva strålningen, kan ditt möte pågå upp till 30 minuter eller en timma. Detta beror på att det kan ta lite tid att se till att du är i rätt position.

Vilka är fördelarna och nackdelarna med strålbehandling för multipelt myelom?

De främsta fördelarna med RT för multipelt myelom inkluderar:

  • lindring av symtom relaterade till bensjukdom
  • förebyggande av allvarliga komplikationer som kan uppstå på grund av ryggradskompression
  • hantering av solitära plasmacytom

RT kommer med några potentiella biverkningar, såsom:

  • Trötthet
  • hudförändringar på det behandlade området, såsom rodnad, fjällning eller blåsor

  • håravfall i området som behandlas
  • illamående
  • diarre
  • låga blodvärden, vilket kan leda till:
    • anemi
    • ökad infektionsrisk
    • får blåmärken eller blöder lätt

Ofta försvinner dessa biverkningar efter att du avslutat RT. En läkare kan ge dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig med din specifika RT-kur.

Hur framgångsrik är strålbehandling för multipelt myelom?

RT leder till positiva resultat som en typ av palliativ vård för multipelt myelom. Till exempel fann en liten studie från 2020 att, jämfört med de som inte fick RT, att ha RT var förknippat med fem gånger lägre symtompoäng.

En studie från 2016 av 238 personer med multipelt myelom som påverkar ryggraden fann det 97 % av människor svarade på RT. Av 69 individer som tidigare inte kunde gå, återfick 64% förmågan att gå. Lokal kontrollfrekvens av multipelt myelom ryggradsskador var 82 % efter 3 år.

En studie från 2019 av 88 personer med multipelt myelom som påverkar deras ryggrad fann att människor rapporterade viss smärtlindring efter RT 83 % av tiden. Signifikant smärtlindring efter RT rapporterades 34 % av tiden.

Av de 35 personer som hade det som 2019 års studie kallade “neurologiska funktionsnedsättningar” förbättrade RT dessa symtom 83 % av gångerna. Dessa neurologiska försämringar inkluderade svaghet, domningar och stickningar och problem med att gå.

Solitärt plasmacytom

En granskning från 2018 noterar att RT kan ge lokal kontroll av ensamma plasmacytom i 85 % till 90 % av fallen, men det är fortfarande möjligt för solitära plasmacytom att återkomma eller för multipelt myelom att utvecklas i framtiden.

Återfallet återspeglas av resultaten från en studie 2020 av RT för ensamma plasmacytom hos 42 personer. De 10-års lokal kontrollfrekvens efter RT var 88 %men många deltagare utvecklade multipelt myelom inom 10 år.

Vilka andra behandlingar finns för multipelt myelom?

Förutom RT, inkluderar andra potentiella behandlingar för multipelt myelom:

  • kemoterapi, som använder läkemedel för att störa tillväxten och delningen av cancerceller

  • stamcellstransplantation där celler i benmärgen förstörs och sedan ersätts med friska stamceller

  • riktad terapi, som använder läkemedel som riktar sig mot specifika markörer i eller på cancerceller

  • immunterapi, som hjälper ditt immunsystem att svara på myelom och kan inkludera:

    • monoklonala antikroppar
    • immunmodulerande läkemedel (IMiD)
    • CAR T-cellsterapi
  • kortikosteroider, som har antitumöreffekter för multipelt myelom

  • bisfosfonater, som hjälper till att bromsa myelomrelaterade skador på skelett

  • operation för att avlägsna ensamma plasmacytom eller för att stödja försvagade ben

RT är en av flera behandlingar som används för multipelt myelom. Det används vanligtvis som palliativ vård för myelomrelaterad bensjukdom med målet att lindra symtom och förebygga komplikationer. RT kan också användas för att behandla solitära plasmacytom.

Om RT rekommenderas som en del av din behandlingsplan för multipelt myelom, kommer du att få det via extern stråle RT. Detaljerna för din RT-behandling, såsom stråldosen och antalet sessioner, beror på din specifika situation.

RT kan ha flera fördelar för multipelt myelom, men det är också kopplat till en mängd olika biverkningar. Om RT rekommenderas som en del av din behandlingsplan för multipelt myelom, kanske du vill ha ett öppet samtal med en läkare om dess fördelar och nackdelar.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *