Stor saphenös ventrombos: Vad man ska veta

Vad är stor saphenös ventrombos?

Stor saphenös ventrombos är en blodpropp i din stora saphenösa ven. Det anses vara en typ av ytlig tromboflebit, även kallad ytlig ventrombos. Ytlig tromboflebit är en blodpropp i en ven nära ytan av din hud.

Ytlig tromboflebit är ett ganska vanligt tillstånd som vanligtvis är en komplikation av åderbråck. Cirka 3% till 11% av människor upplever ytlig ventrombos någon gång, och cirka 60% till 80% av fallen inträffar i den stora venen saphenous.

Stor saphenös ventrombos är ofta självbegränsande men kräver fortfarande omedelbar läkarvård för att undvika potentiellt allvarliga komplikationer.

Vem har störst risk för stor saphenös ventrombos?

Riskfaktorer för ytlig tromboflebit inkluderar:

• avancerad ålder
• rökning
• fetma
• cancer
• tidigare tromboser
• graviditet
• användning av orala preventivmedel
• hormon ersättnings terapi
• nyligen operation
• autoimmun sjukdom

I en 2017 års studiefann forskare att av 605 personer med akut stor saphenös ventrombos:

• 14,8 % hade trombofili, en anlag för att få blodproppar
• 31,1 % hade en tidigare stor saphenös ventrombos eller djup ventrombos
• 23 % hade cancer

Vilka andra typer av ventrombos finns det?

Blodproppar som bildas i djupare vener kallas djup ventrombos. Om en tredje till hälften av människor med djup ventrombos har långsiktiga komplikationer orsakade av skador på ventiler inuti sina blodkärl. Komplikationer kan inkludera:

• svullnad
• smärta
• missfärgning
• sår
• fjällande hud

En ytlig eller djup ventrombos som lossnar och går till dina lungor kallas lungemboli. Lungemboli förekommer hos cirka 4 % av personer med ytlig tromboflebit.

Ytlig ventrombos är cirka 2 till 3 gånger vanligare än lungemboli och djup ventrombos tillsammans.

Vilka symtom kommer du att uppleva?

Trombos i din stora vena saphenus kännetecknas ofta av följande:

• smärta
• ömhet
• svullnad
• rodnad
• kliande

Du kan också se en hård sladd under ytan av din hud som gör ont när du rör vid den.

Det är viktigt att genast besöka en läkare eller akuten för omedelbar läkarvård om du utvecklar några potentiella symtom på stor saphenös ventrombos.

Hur diagnostiseras stor saphenös ventrombos?

För att starta den diagnostiska processen kommer en läkare att undersöka den drabbade delen av din hud och granska din personliga och familjesjukdomshistoria.

Diagnosen för ytlig tromboflebit har traditionellt sett till stor del varit klinisk, vilket innebär att en läkare ställer diagnosen genom att överväga dina tecken och symtom.

Läkare utför nu vanligtvis kompressionsultraljud för att:

• bekräfta diagnosen
• mäta omfattningen av din blodpropp
• skilja från en djup ventrombos
• hitta en samtidigt förekommande djup ventrombos, som kan uppstå i nästan en fjärdedel Av människor.

En läkare kan också utföra ett blodprov för att leta efter förhöjda nivåer av ett ämne som kallas D-dimer. De flesta personer med en blodpropp har höga halter av detta proteinfragment i blodet. Ett D-dimer-test har dock begränsad nytta sedan det kan inte användas för att utesluta en djup ventrombos.

Din läkare kanske vill testa dig för cancer om du är under 40 års ålder och har inga riskfaktorer för ytlig tromboflebit.

Risk för djup ventrombos

De Studiegrupp för inre karotisartärocklusion har utvecklat följande poängsystem för att uppskatta risken att även få djup ventrombos hos personer med ytlig tromboflebit.

Dina chanser att få en djup ventrombos beror på din poäng:

Behandlingar

Ytlig tromboflebit under ditt knä behöver i allmänhet inte aggressiv behandling, och det finns fortfarande en viss debatt om det bästa sättet att hantera det. Behandlingsalternativ inkluderar:

• aspirinbehandling
• varma och kalla kompresser
• kompressionsstrumpor
• ökad kroppsrörelse
• antikoagulationsmediciner
• orala eller topikala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Din läkare kommer sannolikt att rekommendera antikoagulationsmedicin om du också har djup ventrombos eller om din blodpropp löper en hög risk att migrera genom blodomloppet.

I den 2017 års studiefann forskare att 13,4 % av personer med stor saphenös ventrombos behandlades med acetylsalicylsyra eller NSAID, och 58,2 % behandlades med antikoagulerande läkemedel.

Fungerar kompressionsstrumpor?

Kompressionsstrumpor eller -strumpor rekommenderas ofta för att förhindra ytlig ventrombos, men det finns blandade bevis som stöder deras fördel.

I en 2018 års recensionfann vissa studier bevis för att bärande av kompressionsstrumpor kan hjälpa till att förhindra återkomst av ytlig tromboflebit, medan andra studier inte fann någon ytterligare fördel när den kombinerades med andra behandlingar.

Det finns svaga bevis att kompressionsstrumpor kan hjälpa till att påskynda nedbrytningen av blodproppen.

Enligt a 2021 recension, det finns för närvarande måttliga bevis för att risken att utveckla ytlig tromboflebit under flygresor minskar genom att bära kompressionsstrumpor. Det finns också en hög nivå av bevis för att kompressionsstrumpor kan minska risken för att utveckla djup ventrombos.

Stor saphenös ventrombos är när en blodpropp blockerar en av dina stora saphenösa vener. Dessa blodkärl är de längsta venerna i din kropp.

De flesta fall av stor saphenös ventrombos försvinner med mediciner och andra konservativa behandlingar. Det är fortfarande viktigt att söka läkarvård när du misstänker att du kan ha en blodpropp. I sällsynta fall kan blodproppen nå dina lungor och orsaka en potentiellt livshotande komplikation som kallas lungemboli.