Skivepitelcancer (SCC), även känd som skivepitelcancer, är en typ av cancer. Det utvecklas i skivepitelceller, som är de tunna, platta cellerna som utgör det yttersta lagret av din hud. Skivepitelceller finns också i andra delar av din kropp som dina lungor, slemhinnor, matsmältningskanalen och urinvägarna.
SCC som bildas i din hud kallas kutan SCC (cSCC). cSCC utvecklas på grund av förändringar i skivepitelcellers DNA, vilket får dem att föröka sig okontrollerat. Det bildas ofta på delar av din hud som ofta utsätts för solljus som ditt ansikte, hals eller armar.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om denna typ av hudcancer, hur den ser ut, vad som orsakar den och hur den diagnostiseras och behandlas.
Vad är skivepitelcancer?
Kutan SCC (cSCC) är en cancer som utvecklas i din huds skivepitelceller. Enligt Hudcancerfonden, ca
Även om cSCC inte är livshotande, kan det bli farligt om det inte behandlas. När behandlingen inte tas emot snabbt kan utväxterna öka i storlek och spridas till andra delar av din kropp, vilket orsakar allvarliga komplikationer.
Personer med cSCC utvecklar ofta fjällande, röda fläckar, öppna sår eller vårtiga utväxter på huden. Dessa onormala utväxter kan utvecklas var som helst, men de finns oftast i områden som utsätts mest för ultraviolett (UV) strålning, antingen från solljus eller från solarier eller lampor.
Oral SCC utgör också mer än 90 procent av muncancer. Lung SCC gör upp om
Hur ser skivepitelcancer ut?
Här är några exempel på hur skivepitelcancer kan se ut:
Typer av hudcancer
Din hud har flera lager. Det yttre, skyddande lagret av huden är känt som epidermis. Epidermis har tre huvudtyper av celler:
- keratinocyter (hudceller, även kallade skivepitelceller)
- melanocyter (pigmentproducerande celler)
- Langerhansceller (immunceller)
Cellerna i epidermis tappar hela tiden för att ge plats åt fräscha, nya hudceller.
Men när vissa genetiska förändringar sker i DNA från någon av dessa celler, kan hudcancer uppstå. De viktigaste typerna av hudcancer är:
- skivepitelcancer
- basalcellscancer
- malignt melanom
Skivepitelcancer
Skivepitelceller är cellerna närmast din huds yta, och deras syfte är att fodra din hud. cSCC utvecklas ofta i delar av kroppen som ofta utsätts för UV-strålning, såsom ansikte, händer och öron.
Basalcellscancer
Basalceller sitter under skivepitelcellerna och de delar sig hela tiden för att bilda nya celler. Enligt American Cancer Society utgör basalcellscancer ca
Liksom cSCC utvecklas basalcellscancer vanligtvis i områden som utsätts för UV-strålar, särskilt ditt ansikte och hals. Denna typ av cancer tenderar att växa långsamt, och den sprider sig sällan till andra delar av din kropp.
Men om basalcellscancer går obehandlad kan den så småningom sprida sig till dina ben och andra vävnader.
Melanom
Tillsammans med basala celler finns melanocyter i den djupaste delen av din epidermis. Dessa celler är ansvariga för att producera melanin, pigmentet som ger huden dess färg. När cancer utvecklas i melanocyter är tillståndet känt som malignt melanom.
Malignt melanom är mindre vanligt än skivepitelcancer och basalcancer, men det är mer sannolikt att det växer och sprids när det lämnas obehandlat.
Vilka är symtomen på skivepitelcancer?
cSCC uppstår ofta i områden som utsätts för UV-strålning, såsom ansikte, öron och händer. Men det kan också dyka upp i din mun, runt anus och på dina könsorgan.
Symtom på cSCC kan inkludera:
- ett öppet sår som kan ha upphöjda kanter
- en fjällande, rödaktig hudfläck
- en brun fläck som liknar en åldersfläck
- en vårtliknande utväxt
- ny tillväxt på ett gammalt ärr, födelsemärke eller mullvad
- en hornformad utväxt
- en fast och kupolformad tillväxt
Enligt American Academy of Dermatology är cSCC oftast rött eller rosa. Det kan också vara:
- brun
- svart
- gulaktig
- vit
I din mun kan denna cancer orsaka:
- läpp- eller munsår som inte läker
- ömma eller grova fläckar i munnen
- en lös tand
- vita eller rödaktiga fläckar
- smärtsam sväljning
- en utväxt i munnen
Det är en bra idé att boka tid hos din läkare eller hudläkare omedelbart om du märker några symtom på cSCC eller upplever ett sår eller tillväxt som inte läker. En tidig diagnos och behandling är avgörande för att förhindra komplikationer.
Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för skivepitelcancer?
cSCC orsakas av mutationer som förekommer i skivepitelcells-DNA. Dessa förändringar gör att onormala celler förökar sig okontrollerat.
UV-strålning är den vanligaste orsaken till de DNA-mutationer som leder till cSCC och annan hudcancer.
Orsaker till skivepitelcancer
De flesta fall av cSCC tillskrivs exponering för UV-strålning från solljus eller inomhusgarvningsutrustning som solarielampor och sängar. Andra potentiella orsaker inkluderar:
-
Genetik. Genetiska faktorer verkar spela en roll i utvecklingen av cSCC. En studie från 2015 fann att personer med en familjehistoria av cSCC handlar om
fyra gånger mer benägna att utveckla det. -
Rökning. Det är människor som röker
mer sannolikt att utveckla cSCC, särskilt på läpparna. Rökning är den primära riskfaktorn för att utveckla lung-cSCC och andra icke-småcelliga lungcancer. - Kemisk exponering. Exponering för vissa kemikalier som stenkolstjära, paraffin, vissa petroleumprodukter och arsenik kan bidra till cSCC-utveckling.
- Strålningsexponering. Att genomgå strålbehandling ökar risken något att utveckla hudcancer i den del av kroppen som behandlats.
-
Immunsuppression. Immunsuppression bidrar till utvecklingen av cSCC. Till exempel har organtransplanterade mottagare en
65 till 250 gånger högre risk att utveckla cSCC än människor i den allmänna befolkningen. - Svåra brännskador och sår. cSCC kan utvecklas i allvarliga brännskador, sår eller sår som har funnits på din kropp i många år.
Riskfaktorer för skivepitelcancer
Riskfaktorer för cSCC inkluderar:
- ha ljus hud
- med ljust hår och blå, gröna eller grå ögon
- långvarig exponering för UV-strålning
- bor i soliga områden eller på hög höjd
- har en historia av flera allvarliga solbrännor, särskilt om de inträffade tidigt i livet
- har en historia av att ha exponerats för kemikalier, såsom arsenik
- har en historia av immunsuppression
- historien om
allvarliga brännskador sår eller sår
Hur behandlas skivepitelcancer?
Behandlingen för cSCC varierar. Behandlingen baseras på:
- omfattningen och svårighetsgraden av din cancer
- din ålder
- din allmänna hälsa
- platsen för cancern
Om cSCC upptäcks tidigt kan tillståndet vanligtvis behandlas framgångsrikt. Det blir svårare att bota när det väl har spridit sig. Många behandlingar kan utföras som ingrepp på kontoret. Behandlingar kan inkludera:
- Mohs mikrografisk kirurgi. I Mohs operation använder din läkare en skalpell för att ta bort den onormala huden och en del av den omgivande vävnaden. Provet undersöks omedelbart under ett mikroskop. Om det finns några cancerceller i provet upprepas processen tills inga cancerceller hittas.
- Excisionskirurgi. Under excisionskirurgi tar din läkare bort cancercellerna samt ett tunt lager av frisk hud i det omgivande området. Stygn används för att stänga såret. Provet skickas sedan till ett laboratorium för att säkerställa att hela cancerområdet har tagits bort.
- Elektrokirurgi. Även kallad elektrodesikation och curettage, innebär elektrokirurgi att skrapa bort cancern och bränna huden för att döda cancerceller. Denna process görs vanligtvis mer än en gång för att säkerställa grundlig behandling och fullständigt avlägsnande av cancern.
- Kryokirurgi. Under kryokirurgi använder din läkare flytande kväve för att frysa och förstöra cancervävnaden. Liksom elektrokirurgi, upprepas denna behandling flera gånger för att säkerställa att all cancervävnad har eliminerats.
- Strålning. Med strålning dödar högenergiröntgenstrålar cancerceller. Denna behandling administreras externt av en maskin som riktar strålarna mot det drabbade området. Strålning utförs ofta flera gånger i veckan under flera veckor.
- Fotodynamisk terapi. Även känd som PDT, innebär fotodynamisk terapi applicering av ett fotosensibiliserande ämne på cancerområdena. Efter 1 till 3 timmar eller längre utsätts områdena som medicinerades för starkt ljus i flera minuter. Detta aktiverar medicinen som applicerades och dödar onormala celler.
-
Systemiska droger. Flera typer av systemiska läkemedel är
FDA godkänd för att behandla cSCC, inklusive cemiplimab-rwlc (Libtayo) och pembrolizumab (Keytruda). Systemiska droger verkar på hela din kropp och används ofta för aggressiv cSCC.
Icke-FDA-godkända metoder för behandling av skivepitelcancer
Vissa läkare kan också använda laserkirurgi och aktuella läkemedel för att behandla cSCC. Food and Drug Administration har dock inte godkänt dessa metoder för behandling av cSCC:
- Laserkirurgi. Under laserkirurgi använder din läkare en koncentrerad ljusstråle för att ta bort hudområden som är onormala.
- Aktuella läkemedel. Mediciner, såsom 5-fluorouracil och imiquimod, som appliceras på huden för att behandla andra hudcancer kan också hjälpa till att behandla cSCC.
När cSCC väl har behandlats är det viktigt att närvara vid alla uppföljningsbesök hos din läkare. cSCC kan återvända, och det är viktigt att övervaka din hud för eventuella precancerösa eller cancerösa områden minst en gång i månaden.
Hur diagnostiseras skivepitelcancer?
Din läkare kommer först att utföra en fysisk undersökning och inspektera alla onormala områden för tecken på cSCC. De kommer också att fråga dig om din medicinska historia. Om cSCC misstänks kan din läkare besluta att ta en biopsi för att bekräfta diagnosen.
En biopsi innebär vanligtvis att en mycket liten del av den drabbade huden tas bort. Hudprovet skickas sedan till ett laboratorium för testning.
I vissa fall kan din läkare behöva ta bort en större del av eller hela den onormala tillväxten för testning. Tala med din läkare om eventuella ärrbildningar eller biopsiproblem.
Efter att ha fått behandling för cSCC, se till att närvara vid alla uppföljningsbesök med din läkare. Det är möjligt för cancern att återvända, så det är viktigt att kontrollera din hud för tecken på cancer eller precancer minst en gång i månaden.
Kan skivepitelcancer förebyggas?
För att minska risken för cSCC, följ dessa tips när det är möjligt:
- Begränsa din solexponering.
- Undvik solen under den varmaste delen av dagen, som är mellan klockan 10 och 16
- Använd solkräm som har en SPF på minst 30 när du går ut i solen.
- Använd solglasögon med UV-skydd.
- Bär en hatt och täck huden när du arbetar utomhus.
- Undvik att använda solarier och lampor.
- Skydda din hud även under vintern eftersom vinterns UV-strålar kan vara särskilt farliga.
- Kontrollera din hud varje månad för nya eller onormala utväxter.
- Se en hudläkare en gång per år för en hudkontroll av hela kroppen.
Tidig upptäckt av cSCC är nyckeln till framgångsrik behandling. Om cSCC inte behandlas i sina tidiga skeden kan cancern spridas till andra delar av kroppen, inklusive lymfkörtlar och organ. När detta inträffar kan tillståndet vara livshotande.
Personer med försvagat immunförsvar på grund av vissa medicinska tillstånd, såsom HIV, AIDS eller leukemi, har en större risk att utveckla allvarligare former av cSCC.
Det är en bra idé att genast uppsöka läkare om du misstänker att du har någon typ av hudcancer.
