Vad är Secretin?
När delvis smält mat från din mage kommer till din tunntarm, producerar din tunntarm ett hormon som kallas sekretin. Secretin gör att din bukspottkörtel frigör en vätska som innehåller inaktiva matsmältningsenzymer och bikarbonater. Denna vätska rör sig från din bukspottkörtel till den övre delen av din tunntarm, din tolvfingertarm. Vätskorna neutraliserar dina magsyror för att aktivera dina pankreasenzymer. Dessa enzymer hjälper din kropp att bryta ner maten och absorbera dess näringsämnen.
Vissa bukspottkörtelsjukdomar som cystisk fibros, kronisk pankreatit och pankreascancer gör det svårare för din bukspottkörtel att svara på sekretin. När detta händer kan din bukspottkörtel inte leverera tillräckligt med matsmältningsenzymer till din tunntarm för att hjälpa matsmältningsprocessen. Detta kallas pankreasinsufficiens.
Pankreasinsufficiens
Cystisk fibros (CF), pankreatit och pankreascancer kan orsaka pankreasinsufficiens.
CF är en genetisk sjukdom. Om du har CF kan du utveckla slem i lungorna och bukspottkörteln. Slem kan blockera kanalerna som leder ut ur bukspottkörteln och göra det svårt för din kropp att leverera bukspottkörtelvätska till tolvfingertarmen. Barn som har bukspottkörtelinsufficiens har ofta CF. De kan också vara undernärda.
Pankreatit är en inflammation i din bukspottkörtel. Om du har pankreatit aktiveras enzymer som normalt är inaktiva tills de når din tunntarm tidigare. De börjar smälta medan de fortfarande är i din bukspottkörtel. Symptomen på pankreatit inkluderar buksmärtor, illamående och kräkningar.
Om du har kronisk pankreatit eller cancer i bukspottkörteln kan du ha skador på cellerna som producerar pankreasenzymer. Du kan också ha skador på kanalen som levererar dessa enzymer till din tunntarm. Detta kommer att leda till otillräckliga bukspottkörtelenzymer i din tunntarm för att smälta maten ordentligt. Hos vuxna är pankreasinsufficiens oftast förknippad med pankreatit. Men mindre ofta kan skador också orsakas av cancer i bukspottkörteln.
Diagnostisera pankreassjukdom
Din läkare kommer att behöva utföra flera tester för att diagnostisera bukspottkörtelsjukdomar.
Sekretinstimuleringstestet kan visa dem hur din bukspottkörtel fungerar som svar på sekretin. Det kan hjälpa din läkare att lära sig hur din bukspottkörtel fungerar under matsmältningen. Det kallas också pankreasfunktionstestet.
Detta test är invasivt och utförs endast när andra bevis tyder på att du har bukspottkörtelinsufficiens.
Förbereder för provet
Du måste fasta i 12 timmar innan ditt sekretinstimuleringstest. Din läkare kommer att be dig att undvika att äta mat eller dricka vätska, inklusive vatten. Att genomgå detta test på fastande mage minskar risken för komplikationer.
Test procedur
Din läkare kommer att testa hur din bukspottkörtel reagerar på sekretin genom att föra in ett rör genom näsan, in i matstrupen och genom magen tills den når tolvfingertarmen. Din läkare kommer sedan att injicera sekretin intravenöst i din kropp. Om din kropp släpper ut bukspottkörtelvätska som svar på sekretinet, kommer den vätskan att tas bort genom röret som sitter i tolvfingertarmen inom en timme eller två.
Risker med testet
Du kan uppleva irritation i näsan och en gaggande känsla när din läkare för in slangen. Det finns också en liten risk att röret kan sättas in i luftstrupen och gå in i lungorna istället för matstrupen. Din läkare kommer dock att se till att röret är korrekt placerat innan du fortsätter med testet.
Testresultat
Om dina testresultat är onormala betyder det att du har en viss grad av bukspottkörtelinsufficiens. Onormala resultat kan innebära att du har CF, pankreatit eller cancer i bukspottkörteln. Men onormala resultat från detta test enbart är inte tillräckligt för att din läkare ska kunna diagnostisera dessa sjukdomar. De måste utföra andra tester för att ta reda på vad som orsakar din bukspottkörtelinsufficiens.
Det är inte lätt att diagnostisera pankreatit eller pankreascancer. För det första liknar många symtom på pankreatit de för pankreascancer. Många av symtomen är inte heller specifika för sjukdomar i bukspottkörteln. De kan peka på en rad olika sjukdomar. Det finns också olika typer av pankreatit. Du kan ha akut eller kronisk pankreatit. Varje typ kräver olika tester innan din läkare kan ställa en diagnos.
Om din läkare misstänker att du har pankreatit kommer de förmodligen att utföra blodprov. Du kan också genomgå avföringstest och andra avbildningstester.
Om du har kronisk pankreatit har du en högre risk än normalt att drabbas av cancer i bukspottkörteln. Om din läkare tror att du kan ha cancer i bukspottkörteln, kommer de att beställa andra tester, till exempel en biopsi av din bukspottkörtel.
Takeaway
Bukspottkörtelsjukdom visar sig ofta med symtom på buksmärtor, illamående och kräkningar. Din läkare kan använda flera tester för att diagnostisera orsaken till dina symtom. Sekretinstimuleringstestet låter dem till exempel testa hur din bukspottkörtel fungerar som svar på sekretin. Detta är ett viktigt hormon i matsmältningsprocessen.
Om dina sekretinstimuleringstestresultat är onormala kan du ha en bukspottkörtelsjukdom som pankreatit, pankreascancer eller cystisk fibros. Tala med din läkare för att lära dig mer om din diagnos, behandling och långsiktiga utsikter.
