HIV är ett virus som påverkar immunförsvaret. Det finns flera sätt att förhindra att smittas av hiv.
En förebyggande metod kallas postexposure prophylaxis (PEP), som är en kombination av antiretrovirala läkemedel. PEP kan tas efter en potentiell exponering för att förhindra HIV-överföring.
Artikeln nedan kommer att fokusera på exakt vad PEP är, när och hur man ska ta det och vad man kan förvänta sig.
Vad är postexposure profylax (PEP)?
PEP tas i nödsituationer när exponering för HIV kan ha inträffat. När det tas enligt anvisningarna är det effektivt för att förhindra HIV-överföring. Några exempel på situationer där PEP kan användas inkluderar efter:
- deltar i samförstånd, särskilt utan kondom eller annan barriärmetod eller om en barriärmetod går sönder
- upplever ett sexuellt övergrepp
- dela nålar eller annan utrustning för injektionsläkemedel
- har en arbetsskada, som ett nålstick eller ett skärsår
Det är viktigt att notera att PEP endast är avsett för akut användning. Det är inte en ersättning för andra hiv-förebyggande metoder, som att använda kondom eller annan barriärmetod under sex eller ta preexponeringsprofylax (PrEP).
PEP är faktiskt en kombination av olika antiretrovirala läkemedel. Dessa läkemedel verkar för att förhindra viruset från att replikera effektivt i kroppen. De
- tenofovir/emtricitabin (Truvada) med raltegravir (Isentress)
- tenofovir/emtricitabin (Truvada) med dolutegravir (Tivicay)
När tar du PEP?
För att vara effektiv måste PEP startas
På grund av detta är det viktigt att prata med en sjukvårdspersonal så snart som möjligt om exponering för HIV kan ha inträffat. Detta kan inkludera att prata med någon på:
- ett primärvårdskontor
- en akutvårdsinrättning
- en sexuell hälsoklinik
- akuten
Hur man tar PEP
PEP-läkemedel tas dagligen i totalt 28 dagar (4 veckor). De ges i pillerformat.
Det är viktigt att ta PEP vid samma tidpunkt varje dag. Detta är så att nivån av antiretrovirala läkemedel i kroppen förblir konstant under behandlingen.
Saknade doser av PEP kan göra det mindre effektivt. Det kan vara bra att ställa in en daglig varning på en telefon eller surfplatta för att komma ihåg när det är dags för en ny dos. När du missar en dos under en 24-timmarsperiod kan den tas så snart någon märker det.
Kom ihåg att PEP inte kan minska risken för andra STI eller infektioner som hepatit C. Det kan inte heller förhindra ytterligare HIV-exponeringar. På grund av detta bör någon som tar PEP fortsätta att använda kondom under sex och undvika att dela utrustning för injektionsläkemedel.
Vad du kan förvänta dig om du tar PEP
Nu när vi har diskuterat PEP samt hur och när det tas, låt oss ta en titt på vad vi kan förvänta oss både före och efter att ha tagit PEP.
Före PEP
Innan PEP förskrivs kommer en vårdpersonal att göra en bedömning för att fastställa risken för exponering för HIV. Följande situationer anses öka risken för HIV-överföring:
- Kroppsvätskor som kan innehålla HIV – till exempel de från någon som är HIV-positiv eller har en okänd HIV-status – hade direkt kontakt med blodomloppet eller slemhinnorna.
- En individ tar för närvarande inte PrEP enligt anvisningar från sin läkare för att förhindra HIV.
En sjukvårdspersonal kommer också att begära ett snabbt HIV-test innan PEP förskrivs. PEP rekommenderas inte för personer som är hiv-positiva, och det uppskattas att 1 av 7 personer som har hiv inte vet att de har det.
Andra tester som kan beställas inkluderar:
- screening för andra sexuellt överförbara sjukdomar, såsom syfilis, gonorré och klamydia
- screening för andra blodburna infektioner, såsom hepatit B och hepatit C
- ett graviditetstest
- blodprov för att kontrollera njur- och leverfunktion
Efter PEP
Efter att ha genomfört en PEP-kur är det viktigt att testa sig för hiv. Detta kan hjälpa till att avgöra om PEP var effektivt.
Planera att testas direkt efter avslutad PEP-behandling och igen 3 månader efter den första exponeringen. Personer som fick hepatit C under en potentiell HIV-exponering kommer att behöva ett ytterligare HIV-test 6 månader efter exponeringen.
Fungerar det?
Även om PEP inte är 100 procent effektivt, finns det väldigt få rapporter om HIV-överföring när det används enligt ordination. Låt oss titta på vad en del av forskningen säger.
A
Av detta antal insjuknade endast 17 personer (cirka 1 procent) av hiv. Forskare noterade att smitta med HIV efter PEP var associerat med faktorer som att starta PEP mer än 72 timmar efter exponering eller att inte ta PEP enligt anvisningarna.
En analys från 2016 av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tittade på studier av PEP som täckte olika grupper:
- Män som har sex med män. Från sex studier fick 48 av 1 535 män hiv efter PEP. Av detta antal kan endast 8 fall (0,5 procent) ha berott på att PEP inte fungerade. De övriga 40 tillskrevs andra beteenden.
- Blandade populationer. I 15 studier, som inkluderade exponering genom sex, sexuella övergrepp och injektionsmissbruk, fick endast 19 av 2 209 personer hiv efter PEP. Bara 1 fall tillskrevs att PEP inte fungerade medan de andra 18 var förknippade med andra beteenden eller inte tog PEP enligt anvisningarna.
Finns det risker med att ta PEP?
Vissa personer som tar PEP kan uppleva biverkningar. Dessa kan inkludera:
-
illamående eller kräkningar
- diarre
- Trötthet
- mår dåligt (illamående)
- huvudvärk
I händelse av biverkningar är det viktigt att inte sluta ta PEP, eftersom det kan göra det mindre effektivt. Tala istället med en sjukvårdspersonal om sätt att minska biverkningar.
Hur mycket kostar PEP?
En komplett kurs i PEP kan kosta från
I vissa fall kan en individ inte behöva betala för PEP. Till exempel, om en sjukvårdspersonal exponeras för hiv på jobbet, betalar vanligtvis deras arbetsplatsförsäkring eller arbetskompensationsprogram för PEP.
I fall av sexuella övergrepp kan kostnaden för PEP täckas helt eller delvis. Överlevande kan kontakta Office for Victims of Crime för att lära sig om alternativen i deras delstat.
PEP är en kombination av antiretrovirala läkemedel som tas efter en potentiell HIV-exponering. Det används endast i nödsituationer och är inte en ersättning för andra metoder för att förebygga hiv.
När det tas exakt enligt anvisningarna är PEP mycket effektivt för att minska risken att smittas av hiv. PEP måste tas varje dag i totalt 28 dagar, helst vid samma tidpunkt varje dag.
PEP är bara effektivt när det startas inom 72 timmar efter en potentiell exponering och det är mer effektivt ju tidigare en individ söker behandling. I händelse av en potentiell HIV-exponering, tveka inte att se en vårdpersonal om PEP.
