Polyartikulär JIA uppstår när barn under 16 år utvecklar artrit i fem eller fler leder. Behandling kan leda till remission, men vissa människor upplever symtom i vuxen ålder.
Juvenil idiopatisk artrit (JIA) är en grupp av kroniska inflammatoriska artritsjukdomar som kan uppstå hos barn. Polyartikulär sjukdom är en undertyp av JIA. ”Polyartikulär” betyder ”många leder.”
JIA är den vanligaste autoimmuna sjukdomen hos barn. I västländer upp till ca
JIA är en kronisk sjukdom. Med tiden kan symtomen kvarstå, förändras eller minska. Tidig behandling kan hjälpa till att minimera symtomen, minska långvariga ledskador och förbättra livskvaliteten för barn med polyartikulär JIA.
Reumatoid faktor och polyartikulär JIA
Läkare klassificerar polyartikulär JIA i två undertyper, beroende på om barnets blod konsekvent testar positivt
RF-positiv polyartikulär JIA är
Vilka är symptomen på polyartikulär juvenil idiopatisk artrit?
För att få en JIA-diagnos måste du ha kronisk inflammatorisk artrit i minst
Polyartikulär JIA orsakar inflammatorisk artrit i både små och stora leder. Det påverkar ofta dina händer och handleder. Drabbade leder är ofta:
- svullen
- smärtsam
- missfärgad
- styv
Barn med polyartikulär JIA utvecklar artrit i fem eller fler leder under de första 6 månaderna av sjukdomen.
Personer med polyartikulär JIA måste inte har kännetecknande symtom på andra distinkta former av JIA, såsom psoriasis, entesit eller tecken på systemisk sjukdom som ihållande feber och hudutslag. Dessa symtom kan betyda att du har en annan form av JIA.
Upp till
Typer av juvenil idiopatisk artrit
Det finns sju olika typer av JIA. Förutom de två typerna av polyartikulär JIA är typerna:
- Systemisk JIA: artrit och helkroppssymptom som feber, hudutslag, serosit och förstoring av dina lymfkörtlar, lever eller mjälte
- Oligoartikulär JIA: artrit i fyra eller färre leder inom de första 6 månaderna
- Psoriasis JIA: artrit och en personlig eller familjehistoria av psoriasis, ofta med nagelförändringar eller daktylit
- Entesitisrelaterad JIA: artrit och/eller entesit hos män yngre än 6 år
- Odifferentierad JIA: artrit som inte passar någon kategori ovan eller uppfyller kriterierna för flera kategorier
Vad orsakar polyartikulär juvenil idiopatisk artrit?
JIA är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att ditt immunsystem av misstag utlöses för att börja attackera din kropp.
I JIA angriper ditt immunförsvar dina leder. Detta orsakar inflammatorisk artrit med smärta, missfärgning, svullnad och stelhet.
Läkare är ännu inte säkra på vad som gör att ditt immunsystem slår fel och börjar inflammera dina leder. De misstänker att orsaken är en kombination av genetiska riskfaktorer, infektioner och andra miljöutlösare.
Vem får polyartikulär juvenil idiopatisk artrit?
Sammantaget är JIA den vanligaste autoimmuna sjukdomen i barndomen, med en uppskattad prevalens på ca
Även om det förekommer i alla populationer är JIA vanligare hos barn av europeiskt arv. Jämfört med andra typer av JIA är den polyartikulära subtypen mindre frekvent hos barn av östasiatisk härkomst, men det är den vanligaste typen i Afrika, Indien och delar av Mellanöstern.
Handla om
RF-negativ polyartikulär JIA har två högsta åldersintervall för incidens: åldrarna 1–3 år och 9–14 år.
Båda formerna är mycket vanligare hos kvinnor. Detta gäller särskilt för RF-positiv sjukdom.
Hur diagnostiserar läkare polyartikulär juvenil idiopatisk artrit?
Ditt barns läkare kommer att diskutera ditt barns symtom och din familjs medicinska historia, utföra en fysisk undersökning och beställa blodprover för att kontrollera om det finns inflammation och förekomsten av specifika antikroppar.
Avbildningstester som röntgen, ultraljud och MRI kan också vara till hjälp.
För att hjälpa till att behandla och diagnostisera JIA kan ditt barn behöva träffa specialister som:
- reumatolog
- ögonläkare
- sjukgymnast
Vad är behandlingen för polyartikulär juvenil idiopatisk artrit?
Din läkare kan rekommendera följande behandlingar för polyartikulär JIA:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
-
glukokortikoider i form av ledinjektioner eller korta orala kurer
- traditionella sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) som riktar sig direkt mot ditt immunsystem, såsom metotrexat
- biologiska DMARDs som etanercept (Enbrel), tocilizumab (Actemra) och golimumab (Simponi)
- tofacitinib (Xeljanz), en JAK-hämmare
- stödjande terapier som värme, isbildning och utvärtes smärtstillande medel
- sjukgymnastik med fokus på rörelseomfång, flexibilitet och förstärkning
Vad är utsikterna för personer med polyartikulär juvenil idiopatisk artrit?
JIA är ett kroniskt tillstånd utan något känt botemedel. Men symtom kan komma och gå, och sjukdomsremission är möjlig.
A
En undersökning från 2016 av 176 personer med JIA fann att 30 år efter diagnosen var 59 % av deltagarna i klinisk remission och inte medicinerade. De med RF-positiv polyartikulär JIA verkade mindre benägna att gå in i remission.
Men dessa remissionsfrekvenser kan nu vara underskattade, med tanke på de senaste framstegen inom behandlingen. När de sätts igång omedelbart kan sjukdomsmodifierande behandlingar hjälpa till att hantera JIA-symtom, minska ledinflammation och långvarig skada och öka dina chanser för remission.
Men även med lämplig terapi upplever vissa personer med JIA kronisk smärta och funktionshinder från artrit, enligt en
RF-positiv polyartikulär JIA, i synnerhet, verkar mer sannolikt att kvarstå. En liten andel av personer med JIA kommer att behöva ledprotesoperation, även efter aggressiv behandling.
Vanliga frågor
Vilken är den vanligaste typen av juvenil idiopatisk artrit?
I USA och Västeuropa är oligoartikulär JIA den vanligaste formen av JIA. Barn med oligoartikulär JIA har artrit i färre än fem leder.
Vid vilken ålder uppstår polyartikulär juvenil idiopatisk artrit?
Per definition börjar alla former av JIA före 16 års ålder.
RF-negativ polyartikulär JIA har två högsta åldersintervall för incidens: åldrarna 1–3 år och 9–14 år.
Däremot är RF-positiv polyartikulär JIA vanligare hos äldre barn (10–13 år).
Vad är skillnaden mellan polyartikulär juvenil idiopatisk artrit och reumatoid artrit?
Reumatoid artrit diagnostiseras i vuxen ålder, vanligtvis hos medelålders kvinnor. Det påverkar de små och stora lederna, såväl som andra kroppssystem som ditt hjärta, lungor, blod och hud. De flesta med RA testar positivt för RF, och de flesta kommer att ha sjukdomen hela livet.
Polyartikulär JIA förekommer hos barn under 16 år. Förutom att orsaka enstaka uveit, påverkar det vanligtvis inte andra organsystem. Vissa barn med polyartikulär JIA kommer att testa positivt för RF, men de flesta gör det inte. Barn med JIA har en betydande chans att komma in i remission under sin livstid.
Polyartikulär JIA faller under paraplyet för JIA, en grupp av kroniska inflammatoriska artritsjukdomar som diagnostiserats i barndomen. Barn med polyartikulär JIA utvecklar inflammatorisk artrit som påverkar fem eller fler leder under de första 6 månaderna av sjukdomen.
Med tiden kan deras artrit kvarstå eller avta. Ibland utvecklas det till att påverka fler leder och inkluderar ytterligare symtom.
Polyartikulär JIA kan vara RF-positiv eller RF-negativ. RF-positiv polyartikulär JIA är vanligare hos tonårskvinnor och verkar mer utmanande att tvinga till remission.
Även om JIA är en kronisk sjukdom, fortsätter utsikterna att förbättras med nyare behandlingar. Snabb diagnos och tidig användning av DMARD kan förbättra livskvaliteten och minska ledskador och framtida funktionshinder. Många barn med en JIA-diagnos kommer så småningom att gå in i remission och kan till och med sluta ta medicin.
