Reumatoid artrit (RA) är ett kroniskt tillstånd som orsakar ledsvullnad, stelhet och smärta. Det finns inget känt botemedel mot RA – men det finns behandlingar tillgängliga för att lindra symtom, begränsa ledskador och främja en god allmän hälsa.
Eftersom forskare fortsätter att utveckla och förbättra behandlingar för RA, kan din läkare rekommendera ändringar i din behandlingsplan.
Läs vidare för att lära dig om några av den senaste forskningen och de senaste behandlingsalternativen för detta tillstånd.
JAK-hämmare ger lindring
Många personer med RA använder en typ av sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) som kallas metotrexat. Men i vissa fall är behandling med enbart metotrexat inte tillräckligt för att kontrollera symtomen.
Om du har tagit metotrexat och du fortfarande upplever måttliga till svåra symtom på RA, kan din läkare rekommendera att du lägger till en janus kinashämmare (JAK) i din behandlingsplan. JAK-hämmare hjälper till att stoppa kemiska reaktioner som orsakar inflammation i din kropp. Metotrexat gör detta också, men på ett annat sätt. För vissa människor fungerar JAK-hämmare mer effektivt.
Hittills har Food and Drug Administration (FDA) godkänt tre typer av JAK-hämmare för att behandla RA:
- tofacitinib (Xeljanz), godkänd 2012
- baricitinib (Olumiant), godkänd 2018
- upadacitinib (Rinvoq), godkänd 2019
Forskare fortsätter att studera dessa mediciner för att lära sig hur de jämför med varandra och med andra behandlingsalternativ. Till exempel fann forskare nyligen att en kombination av metotrexat och upadacitinib var effektivare än metotrexat och adalimumab för att minska smärta och förbättra funktionen hos personer med RA. Mer än 1 600 personer med RA deltog i denna studie.
Kliniska prövningar pågår också för att utveckla nya JAK-hämmare, inklusive en experimentell medicin som kallas filgotinib. I en nyligen genomförd klinisk fas III-prövning visade sig filgotinib vara effektivare än placebo för behandling av RA hos personer som tidigare har provat en eller flera DMARDs. Mer forskning behövs för att studera den långsiktiga säkerheten och effekten av detta experimentella läkemedel.
För att lära dig mer om de potentiella fördelarna och riskerna med att ta en JAK-hämmare, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att lära dig om denna typ av medicin kan vara ett bra val för dig.
BTK-hämmare under utveckling
Brutons tyrosinkinas (BTK) är ett enzym som spelar en roll i utvecklingen av inflammation. För att blockera effekten av BTK har forskare utvecklat och testat en BTK-hämmare som kallas fenebrutinib.
Tidiga studier tyder på att fenebrutinib kan ge ett annat behandlingsalternativ för RA. En internationell grupp forskare avslutade nyligen en klinisk fas II-studie för att studera säkerheten och effekten av fenebrutinib för att behandla detta tillstånd. De fann att fenebrutinib var acceptabelt säkert och blygsamt effektivt.
Studien fann att fenebrutinib i kombination med metotrexat var effektivare än placebo för att behandla symtom på RA. Fenebrutinib hade liknande effekt som adalimumab.
Mer forskning behövs för att studera säkerheten och effekten av fenebrutinib.
Neurostimulering visar lovande
Vissa människor provar flera mediciner för att behandla RA, utan framgång.
Som ett alternativ till mediciner studerar forskare de potentiella fördelarna och riskerna med vagusnervstimulering för behandling av RA. I denna behandlingsmetod används elektriska impulser för att stimulera vagusnerven. Denna nerv hjälper till att reglera inflammation i din kropp.
Forskare genomförde nyligen den första in-human pilotstudie av vagus nervstimulering för behandling av RA. De implanterade en liten neurostimulator eller en skenenhet hos 14 personer med RA. Sex av dessa personer behandlades med vagusnervstimulering en gång om dagen i 12 veckor.
Bland deltagare som fick daglig vagusnervstimulering upplevde fyra av sex deltagare förbättringar av RA-symtom. Ett fåtal deltagare upplevde biverkningar under behandlingen, men ingen av de rapporterade händelserna var allvarliga eller permanenta.
Omega-3-fettsyror kan hjälpa
Förutom att ta dina ordinerade mediciner, tyder studier på att att lägga till ett omega-3-tillskott till din dagliga rutin kan hjälpa till att begränsa RA-symtom.
Omega-3-fettsyror har kopplats till minskad inflammation i kroppen. När utredare från University of Houston granskade forskningen om omega-3-tillskott, fann de 20 kliniska prövningar som fokuserade på RA i synnerhet. I 16 av 20 försök var omega-3-tillskott kopplat till signifikanta förbättringar av RA-symtom.
Senare observationsforskning har också funnit ett samband mellan omega-3-tillskott och minskad sjukdomsaktivitet hos personer med RA. Vid 2019 års ACR/ARP årsmöte rapporterade forskare resultaten av en longitudinell registerstudie av 1 557 personer med RA. Deltagare som rapporterade att de tog omega-3-tillskott hade lägre sjukdomsaktivitetspoäng, mindre svullna leder och mindre smärtsamma leder i genomsnitt än de som inte tog omega-3-tillskott.
RA-mediciner kopplade till hjärthälsofördelar
Vissa RA-mediciner kan ha fördelar för ditt hjärta, såväl som dina leder. Enligt två nya studier som presenterades vid 2019 års ACR/ARP årsmöte, inkluderar dessa mediciner metotrexat och hydroxiklorokin.
I en studie följde utredarna 2 168 veteraner med RA från 2005 till 2015. De fann att deltagare som fick behandling med metotrexat var mindre benägna att uppleva kardiovaskulära händelser, såsom hjärtinfarkt eller stroke. Deltagare som fick metotrexat var också mindre benägna att läggas in på sjukhus för hjärtsvikt.
I en annan studie analyserade kanadensiska forskare registerdata som samlats in från tre grupper: personer med RA, personer med systemisk lupus erythematosus (SLE) och friska kontroller utan något tillstånd. Personer med RA eller SLE som behandlades med hydroxiklorokin hade en minskad risk för kardiovaskulära händelser, såsom hjärtinfarkt eller stroke.
Genombrott inom medicinsk vetenskap kan också hjälpa forskare att optimera befintliga behandlingar och utveckla nya behandlingsmetoder för att hantera RA.
För att lära dig mer om de senaste behandlingsalternativen för RA, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med att justera din behandlingsplan. De kan också rekommendera livsstilsförändringar, såsom att inte röka eller ånga, för att hjälpa dig att få bästa möjliga hälsa och livskvalitet med detta tillstånd.
