En nålbiopsi används för att extrahera vävnad, vätska eller celler från onormala klumpar i bröstet, sköldkörteln, lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen. Provet undersöks sedan för att se om cancer eller andra tillstånd föreligger.
Översikt
Vad är en nålbiopsi?
En nålbiopsi är en procedur som använder en tunn, ihålig nål och en spruta för att extrahera celler, vätska eller vävnad från en misstänkt knöl eller annat onormalt område av kroppen. Materialet undersöks sedan i mikroskop eller testas i laboratoriet för att fastställa orsaken till avvikelsen.
Varför görs nålbiopsier?
En nålbiopsi kan krävas när en läkare känner en onormal knöl eller när avbildningsskanningar visar förekomsten av avvikelser i ett område av kroppen. Klumpar i bröstet, sköldkörteln eller lymfkörtlarna kontrolleras ofta med hjälp av en nålbiopsi.
Biopsier används ofta för att hitta cancer men det finns också många andra möjliga användningsområden, inklusive:
- Att hitta en infektion
- Matcha organvävnader före en transplantation och leta efter tecken på organavstötning efter en transplantation
- Diagnostisera leversjukdom som hepatit C
- Att fastställa orsaken till blödning i livmodern
- Bestämma sjukdomar i blodkärl och bindväv, såsom muskler
- Hitta nervskador
- Att hitta orsaker till infertilitet
Vilka är de olika typerna av nålbiopsier?
- Fin nål aspiration använder en tunn nål flera centimeter lång och en spruta för att extrahera celler, vävnader och vätskor.
-
Kärnnålsbiopsi använder en bred, ihålig nål för att ta ut vävnadsbitar från området som undersöks.
- Stereotaktisk kärnnålsbiopsi använder mammografibilder tagna från olika vinklar till noll på biopsistället. Denna typ av test används ofta när kalciumavlagringar finns eller när mammografiska fynd är för små för att kunna ses med ett ultraljud.
- Vakuumassisterad kärnbiopsi använder en ihålig införare som styrs på plats med bildstyrning. Små fragment av vävnad sugs sedan in i kammaren efter att en roterande kniv skär provet. Denna metod tar bort mer vävnad än en kärnbiopsi utförd med en vanlig nål.
Testdetaljer
Hur ska jag förbereda mig för en nålbiopsiprocedur?
- De flesta mediciner kan fortsätta före proceduren. Patienter på blodförtunnande mediciner kan dock bli ombedda att tillfälligt stoppa eller modifiera dem för att minska möjliga komplikationer från blödning.
- Patienter som tar acetylsalicylsyra eller växtbaserade kosttillskott bör meddela detta till sin läkare.
- Kvinnor bör rapportera om de är gravida, eftersom vissa avbildningstester som används under en nålbiopsi kan vara skadliga för fostret.
- Även om fasta vanligtvis inte krävs, kan det i vissa fall vara nödvändigt att inte äta eller dricka något på 8 timmar före testet.
- Smycken ska inte bäras.
- Lösa bekväma kläder bör bäras.
- Det kan vara nödvändigt att bära en sjukhusrock under testningen.
Hur utförs en nålbiopsi?
- Testet kan göras på en läkarmottagning eller på ett sjukhus som poliklinisk och tar normalt inte lång tid att slutföra.
- Patienten ligger vanligtvis ner eller sitter och förblir stilla medan testet utförs.
- Ett desinfektionsmedel appliceras för att rengöra området som testas, och ett bedövande medel kan användas för att minska obehag från att nålen sätts in.
- Om nålen ska sättas in djupt kan ett avbildningstest som CT (datortomografi), mammografi (för biopsier av bröstet) eller ultraljud användas för att styra nålens riktning och placering.
- I en kärnnålsbiopsi kan ett litet snitt i huden göras för att rensa en väg för nålens införande.
- Nålen förs in i området som testas och en spruta används för att dra ut cellerna, vävnaderna eller vätskan som ska testas. I en kärnnålsbiopsi kan nålen fästas på ett fjäderbelastat verktyg som gör det möjligt att snabbt föra in och avlägsna den.
- En liten markör kan lämnas på plats där biopsien utfördes, vilket gör att området som testades lätt kan lokaliseras i avbildningstester om ytterligare behandling behövs. Detta gäller särskilt vid biopsier av bröstet, där en liten titanmarkör som kallas biopsiklämma rutinmässigt placeras på biopsiplatsen.
- Mer än ett område kan behöva testas för att ge korrekta resultat. Om så är fallet kommer en annan nål och spruta att användas på varje separat plats.
- När platsen är klar med att testas binds den över och det insamlade provet skickas till laboratoriet för analys.
Vilka är riskerna med en nålbiopsi?
- Typiska biverkningar från en nålbiopsi inkluderar smärta eller ömhet, blödning, blåmärken och svullnad. Normalt kommer dessa att förbättras under flera dagar när läkning äger rum.
- Om infektion eller oavsiktlig skada på närliggande vävnad uppstår ska det rapporteras till läkaren.
Resultat och uppföljning
Vad händer i uppföljningen efter en nålbiopsi?
Efter avslutad nålbiopsi och laboratorietester finns det ett antal möjliga utfall:
- Laboratoriet kan begära att ytterligare prover tas för att göra en mer exakt avläsning av resultaten.
- Inga onormala celler hittas.
- Provet visar en blandning av onormala och normala celler, vilket gör det svårt att fastställa patientens risknivå eller exakta tillstånd. I sådana fall kan ytterligare prover eller andra typer av testning krävas.
- Precancerösa celler hittas. Om den inte behandlas kan ett cancertillstånd utvecklas.
- Cancerceller hittas.
Testresultat kommer att förklaras av läkaren för patienten, och eventuella nödvändiga nästa steg i behandlingen kommer att beskrivas.
