Multipel skleros (MS) är en kronisk störning i centrala nervsystemet. Vid MS störs meddelanden mellan hjärnan och resten av kroppen, vilket orsakar ett brett spektrum av symtom.
År 2020 uppskattade forskare att 2,8 miljoner människor runt om i världen lever med MS. Sammantaget har kvinnor dubbelt så stor risk att ha MS som män, men förhållandet mellan kvinnor och män är så högt som 4 till 1 i vissa länder.
Lär dig hur MS hos män skiljer sig från MS hos kvinnor och varför det är viktigt att söka diagnos och tidig behandling.
Vad orsakar MS hos män?
Det är inte klart exakt vad som orsakar MS. Vi vet att det involverar ett onormalt immunsvar där immunsystemet angriper myelin i centrala nervsystemet. Vad som föranleder denna process är inte helt förstått.
Enligt National MS Society (NMSS) kan utveckling av MS innebära en kombination av riskfaktorer som:
-
Geografi och D-vitamin. MS förekommer oftare i områden som ligger längre från ekvatorn.
Forskning tyder på att högre solexponering är förknippad med en lägre risk för MS. Eftersom de kan få mindre sol kan människor som bor längre från ekvatorn också få mindre D-vitamin, som tros stödja immunförsvaret. -
Rökning. Rökning är
associerad med högre risk att utveckla MS, liksom sjukdomens svårighetsgrad och progression. -
Fetma.
Forskning tyder på att fetma hos barn eller ungdomar kan vara inblandade i MS-känslighet, och sambandet kan vara orsakssamband. - Infektion. Forskare har och fortsätter att studera den potentiella rollen för olika bakterier och virus, inklusive Epstein-Barr-virus (EBV), i utvecklingen av MS.
-
Genetik. MS är inte en ärftlig sjukdom. Men den genetiska predispositionen att utveckla det kan vara. Faktum är att forskare har identifierat mer än
230 gener som kan bidra till MS-risken.
NMSS varnar också för att vissa teorier om orsaken till MS förblir obevisade. Dessa inkluderar:
- miljöallergier
- exponering för husdjur
- exponering för tungmetaller som kvicksilver (inklusive kvicksilver amalgam tandfyllningar), bly eller mangan
- organiska (kemiska) lösningsmedel
Vilka är symtomen på multipel skleros hos män?
MS är olika för varje person och symtomutbudet är brett. Några symtom på MS är:
- dubbelseende, optisk neurit
- vertigo
- brist på styrka i armar och ben
- nålar och nålar eller andra konstiga känslor (dysestesi)
- muskelspasticitet
- problem med balans, koordination och gång
- kognitiva problem
- Trötthet
- tarm- och blåsproblem
När symtomen återkommer kallas det ett återfall. Återfall kan vara från några dagar till många veckor. Remissioner kan vara från några veckor till många år.
Män är mer benägna att få diagnosen primär progressiv MS
Det är inte klart varför, men män är det
- ökad sjukdomsprogression
- hjärnatrofi
- kognitiv försämring
Män är också mer benägna att ha mer:
- T1 lesioner
- atrofi av grå substans
- förtunning av näthinnans nervfiberskikt
- större förlust av axoner från ryggmärgen
Män med MS har högre frekvens av hypogonadism
Forskning från
Hur behandlas multipel skleros hos män?
Behandlingen för MS är densamma för alla kön. Det finns inget botemedel, men det finns behandlingar för att kontrollera sjukdomen, lindra symtom och förbättra livskvaliteten.
Läkemedel mot sjukdomen
Det finns minst 18 mediciner utformade för att minska sjukdomsaktiviteten. Dessa sjukdomsmodifierande terapier inkluderar:
- orala droger
- injicerbara medel, såsom interferon beta och glatirameracetat
- monoklonala antikroppsbehandlingar som infunderas eller ges genom injektion
De flesta sjukdomsmodifierande läkemedel är godkända för att behandla återfallande former av MS. Att behandla PPMS kan vara utmanande. Ocrelizumab (Ocrevus) är den enda sjukdomsmodifierande behandlingen som är specifikt godkänd för att behandla PPMS.
Mediciner för skov
Behandling för ett återfall kan minska varaktiga effekter och främja snabbare återhämtning. Mediciner kan inkludera:
- kortikosteroider
- plasmaferes eller IV-immunoglobuliner (IVIG)
Mediciner för symtom och komplikationer
Symtombehandling kan bidra till att förbättra livskvaliteten. Din läkare kan ordinera läkemedel för att hjälpa till att behandla:
- muskelryckningar
- Trötthet
- dysestesi
- smärta
- blåsproblem
- förstoppning
- sexuell dysfunktion
- depression, ångest
Kompletterande metoder
Några icke-medicinska metoder som kan bidra till att förbättra symtomen inkluderar:
- psykologisk rådgivning
- sjukgymnastik
- yoga
- zonterapi
- massage
- meditation
- akupunktur
Alla kommer inte att svara på dessa behandlingar. Prata med din läkare för en remiss till kompletterande tjänster som kan hjälpa dina symtom.
Hur ser utsikterna ut för män med MS?
Att vara manlig
- progressivt sjukdomsförlopp
- tidiga och frekventa skov
- minimal återhämtning mellan skov
- ryggrads- eller hjärnskador, eller hjärnatrofi som visas på MRT
Tidig behandling är viktig
Tidig behandling kan hjälpa till att bromsa sjukdomsutvecklingen och förhindra eller fördröja funktionsnedsättning. Några forskare
Enligt NMSS blir de flesta personer med MS aldrig gravt handikappade. Även om vissa kommer att behöva en käpp eller annat gånghjälpmedel, förblir cirka två tredjedelar kunna gå. Den förväntade livslängden för personer med MS är cirka 7 år lägre än för befolkningen i allmänhet.
Studier om MS, kön och dödlighet har gett blandade resultat. En 60-årig longitudinell studie publicerad 2017 visade att den förväntade livslängden för män med MS är cirka 5 år lägre än för kvinnor med MS. Det är samma 5-åriga könsskillnad i förväntad livslängd som finns i den allmänna befolkningen.
Även om fler kvinnor får MS, tenderar män att ha svårare symtom. Män är också mer benägna att ha PPMS vid diagnos.
De första symtomen på MS känns ofta vaga och är lätta att avfärda. Men tidig diagnos kan få dig igång med sjukdomsmodifierande terapi och kan potentiellt bromsa sjukdomsprogressionen. Behandling kan också innefatta terapi för akuta skov och symtomhantering. Kön spelar ingen roll vid behandling av MS.
De flesta människor med MS blir inte allvarligt handikappade och lever en nästan normal livslängd. Om du har MS-liknande symtom, uppsök läkare så att du kan ta reda på det med säkerhet.
