Mal de Debarquement Syndrome: När du alltid känner att du går på en båt

MdDS-syndrom är en sällsynt störning som påverkar det vestibulära systemet som styr din balanskänsla. Det kallas ibland för “landsjuka” när det bara inträffar för kortare tidsperioder.

Människor med MdDS kan känna att de är i rörelse när de inte är det. Det uppstår vanligtvis efter att en person har varit på en båt, ett flygplan eller en miljö där de utsatts för passiv rörelse, till exempel en vattensäng eller träningsutrustning.

Den ihållande känslan av gungning och självvertigo med MdDS kan hålla i sig månader eller år efter händelsen som utlöste den. Människor som har syndromet säger att de känner sig som om de går på en båt eller gungar och svajar när de sitter stilla.

Det är också möjligt att utveckla “blandad” MdDS, även känd som ”spontan” MdDS. Det här formuläret har ingen initial utlösande händelse. Forskare tror att det kan vara relaterat till migrän.

Det huvudsakliga symtomet på MdDS är en fortsatt känsla av rörelse, särskilt gungande. Känslan är inte en snurrande yrsel utan ostadighet. Det är viktigt att notera att dessa symtom inträffar även om en persons huvud inte rör sig, vilket kan hjälpa till att skilja det från andra liknande störningar.

Andra symtom kan inkludera:

• känslor av obalans
• Trötthet
• förvirring och hjärndimma
• förändringar i humör

Symtom kan vara mer märkbara när en person sitter eller ligger stilla. De kan också utlösas av blinkande ljus, snabba rörelser och upptagna visuella miljöer, som gångar i livsmedelsbutiker.

Symtomen kan tillfälligt bli bättre när du upplever passiv rörelse igen, till exempel när du åker i en bil.

Det finns inga kliniska markörer som kan hjälpa till att diagnostisera MdDS. Istället görs att få denna diagnos genom att utesluta andra möjliga vestibulära störningar och tillstånd.

Tester kan inkludera:

• blodprov
• vestibulär testning, som Rombergtestet
• avbildningstester (MRT eller CT-skanning)

Det finns ingen behandling som gör att MdDS försvinner för alla människor. Vissa människor kan bli bättre med tiden. Andra människor kan behöva flera olika typer av behandlingar för att hjälpa till med symtom.

Behandlingar kan inkludera:

• hjärnstimulering
• vestibulär rehabilitering
• mediciner, som bensodiazepiner eller SSRI

Det optokinetiska rehabiliteringsprotokollet är en annan behandling som kan vara upp till 70 % effektiv. Denna behandling utvecklades av Dr. Mingjia Dai vid Mount Sinai Hospital i New York City. Det handlar om att kombinera fysisk rörelse med visuell stimuli. Denna behandling är dock endast tillgänglig på ett fåtal kliniker över hela världen.

Det finns inga fysiska komplikationer med MdDS. Om förnimmelserna av rörelse och obalans fortsätter under långa perioder, kan en person utveckla ångest och depression.

Upp till 85 % av personer som har MdDS är kvinnor. Den andra primära riskfaktorn är ålder. Av de kvinnor som söker behandling för MdDS ligger medelåldern för debut någonstans i perimenopausintervallet (medelåldern).

Din chans kan också vara högre om du har en historia av migrän.

Utsikterna för MdDS är individuella. Vissa människor kan se sina symtom förbättras med tiden. Andra kan fortsätta att uppleva symtom och behöva en mängd olika behandlingar i månader eller år.

I ett 2018 klinisk granskningförklarar forskare att sannolikheten för att symtomen blir bättre – med eller utan behandling – minskar efter den första månaden och är osannolik efter ett år.

Hjälper Epley-manövern med MdDS?

Nej. Epley-manövern är en behandling för en annan typ av svindel som kallas benign positionsyrsel (BPV).

Är alla läkare bekanta med MdDS?

Inte nödvändigtvis. Att få hjälp kan vara svårt, och personer med MdDS kan se upp till en dussin läkare före diagnos.

Hur länge måste en person utsättas för en trigger för att utveckla MdDS?

Det beror på. De flesta som utvecklar MdDS har varit utsatta för rörelse i flera dagar, till exempel efter en kryssning.

Boka tid med din läkare om du upplever svängande svindel, obalans eller ostadighet. Svårighetsgraden och varaktigheten av dina MdDS-symtom kanske inte är kopplade till hur lång tid du först exponerades för rörelse. Faktum är att utlösandet av dina symtom kanske inte alls är en minnesvärd första händelse.

Att få en diagnos kan vara svårt och kan kräva att du träffar flera läkare. Lämplig behandling kan dock minska symtomen och förbättra din livskvalitet.