Lynch syndrom behandling

Lynch syndrom är ett ärftligt tillstånd som ökar risken för att utveckla koloncancer, endometriecancer och flera andra cancerformer. I den här artikeln lär du dig om behandling av Lynch syndrom.

Lynch syndrom behandling

Koloncancer associerad med Lynchs syndrom behandlas på samma sätt som andra typer av koloncancer. Men kirurgi för Lynch syndrom koloncancer kommer sannolikt att innebära avlägsnande av mer av kolon, eftersom personer med Lynch syndrom har en hög risk att utveckla koloncancer igen i framtiden.

Dina behandlingsalternativ beror på scenen och platsen för din cancer, samt din hälsa, ålder och personliga preferenser. Behandlingar för koloncancer kan innefatta kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.

Cancerscreening för personer med Lynch syndrom

Om du har Lynch-syndrom men inte har fått diagnosen associerad cancer kan din läkare utveckla en cancerscreeningsplan för dig.

Forskning har inte fastställt vilka cancerscreeningstest som är bäst för personer med Lynch syndrom. Som ett resultat rekommenderar medicinska grupper olika tester. Vilka tester som är bäst för dig kan bero på din familjehistoria och vilken gen som orsakar ditt Lynch-syndrom.

Som en del av din cancerscreeningsplan kan din läkare rekommendera:

• Screening av tjocktarmscancer. En koloskopi-undersökning gör det möjligt för din läkare att se inuti hela kolon och leta efter områden med onormal tillväxt som kan indikera cancer eller precancerösa celler. Koloncancerscreening minskar risken för att dö av koloncancer genom att avlägsna precancerösa tillväxt som kallas polyper. Människor med Lynch syndrom börjar vanligtvis koloskopisk screening varje år eller två år, från 20 års ålder.

  Människor med Lynch syndrom tenderar att utveckla kolonpolyper som är svårare att upptäcka. Av denna anledning kan nyare koloskopitekniker rekommenderas. Högupplöst koloskopi skapar mer detaljerade bilder och smalbandskoloskopi använder speciellt ljus för att skapa tydligare bilder av kolon. Kromendoskopi använder färgämnen för att färga kolonvävnad, vilket ökar sannolikheten för att detektera de platta polyper som tenderar att förekomma oftare hos personer med Lynch-syndrom.

• Screening av endometriecancer. Kvinnor med Lynch-syndrom kan överväga att få en endometriebiopsi varje år eller två år.
• Screening av äggstockscancer. Din läkare kan rekommendera ett årligt ultraljud och blodprov för att undersöka för äggstockscancer.
• Screening av cancer i urinvägarna. Din läkare kan rekommendera regelbunden screening för cancer i urinvägarna. Analys av ett urinprov kan avslöja blod eller cancerceller.
• Screening av mag-tarmcancer. Din läkare kan rekommendera screening av endoskopi för magcancer och tunntarmscancer. En endoskopiprocedur gör det möjligt för din läkare att se din mage och andra delar av mag-tarmsystemet.

Medan forskning bevisar effektiviteten av koloncancerscreening för att minska risken för att dö av denna sjukdom, har liknande forskning inte visat effektiviteten av screening för andra typer av cancer. Ändå rekommenderar vissa experter att överväga screening för dessa andra typer av cancer trots brist på bevis.

Din läkare kan rekommendera andra cancerscreeningstest om din familj har haft tidigare cancer. Fråga din läkare om vilka screeningtest som är bäst för dig.

Aspirin för förebyggande av cancer

Resultat från studier tyder på att intag av en daglig aspirin kan minska risken för flera cancerformer relaterade till Lynch syndrom. Fler resultat behövs för att bekräfta denna upptäckt. Diskutera de potentiella fördelarna och riskerna med aspirinbehandling med din läkare för att avgöra om denna behandling kan vara ett alternativ för dig eller inte.

Kirurgi för att förhindra cancer orsakad av Lynch syndrom

I vissa situationer kan personer med Lynchs syndrom överväga operation för att minska risken för cancer. Diskutera fördelarna och riskerna med förebyggande operationer med din läkare.

Kirurgiska alternativ för att förebygga cancer kan inkludera:

• Kirurgi för att ta bort dina äggstockar och livmoder (ooforektomi och hysterektomi). Förebyggande kirurgi för att ta bort livmodern eliminerar möjligheten att du kommer att utveckla endometriecancer i framtiden. Att ta bort dina äggstockar kan minska risken för äggstockscancer.

  Till skillnad från koloncancer har screening för äggstockscancer och endometriecancer inte visat sig minska risken för att dö av cancer. Av denna anledning rekommenderar läkare vanligtvis förebyggande operationer för kvinnor som har avslutat fertiliteten.

• Kirurgi för att ta bort din kolon (kolektomi). Kirurgi för att ta bort det mesta eller hela din kolon minskar eller eliminerar risken för att du utvecklar koloncancer. Denna procedur kan göras på ett sätt som gör att du kan utvisa avfall normalt utan att du behöver bära en påse utanför kroppen för att samla upp avfall. Kolektomi kan vara ett alternativ om du inte kan eller vill genomgå frekvent screening av koloncancer.

Hantering och stöd

Att veta att du eller dina familjemedlemmar har en ökad risk för cancer kan vara stressande. Användbara sätt att hantera kan vara:

• Ta reda på allt du kan om Lynchs syndrom. Skriv ner dina frågor om Lynchs syndrom och ställ dem vid ditt nästa möte med din läkare eller genetisk rådgivare. Be ditt vårdteam om ytterligare informationskällor. Att lära sig om Lynch syndrom kan hjälpa dig att känna dig mer säker när du fattar beslut om din hälsa.
• Ta hand om dig själv. Att veta att du har en ökad risk för cancer kan få dig att känna att du inte kan kontrollera din hälsa. Men kontrollera vad du kan. Välj till exempel en hälsosam kost, träna regelbundet och få tillräckligt med sömn så att du vaknar och känner dig vilad. Gå till alla dina schemalagda medicinska möten, inklusive dina cancerundersökningsundersökningar.
• Anslut till andra människor. Hitta vänner och familj som du kan diskutera din rädsla med. Anslut till andra personer med Lynchs syndrom genom förespråkande grupper som Lynch Syndrome International. Hitta andra betrodda personer du kan prata med, till exempel prästmedlemmar. Be din läkare om remiss till en terapeut som kan hjälpa dig att förstå dina känslor.

Förbereder sig för ett möte med en läkare

Om din läkare tror att du kan ha Lynch-syndrom kan du hänvisas till en genetisk rådgivare.

En genetisk rådgivare kan ge dig information som hjälper dig att avgöra om genetisk testning skulle vara användbar för diagnos av Lynchs syndrom eller annan ärftlig sjukdom. Om du väljer att göra testet kan en genetisk rådgivare förklara vad ett positivt eller negativt resultat kan betyda för dig.

Vad kan du göra

För att förbereda dig för ditt möte med den genetiska rådgivaren:

• Samla dina journaler. Om du har haft cancer, ta med dina journaler till ditt möte med den genetiska rådgivaren.
• Be familjemedlemmar som har haft cancer om information. Om dina familjemedlemmar har haft cancer, be om information om deras diagnoser. Skriv ner typerna av cancer, typer av behandlingar och åldrar vid diagnosen.
• Överväg att ta en familjemedlem eller vän med dig. Ibland kan det vara svårt att komma ihåg all information som ges under ett möte. Någon som följer med dig kanske kommer ihåg något som du saknade eller glömde.
• Skriv ner frågor att ställa din genetiska rådgivare.

Frågor att ställa

Du bör förbereda en lista med frågor som du kan ställa till din genetiska rådgivare. Frågor kan innehålla:

• Kan du förklara hur Lynch syndrom uppstår?
• Hur uppstår genmutationer?
• Hur passeras genmutationerna associerade med Lynchs syndrom genom familjer?
• Om jag har en familjemedlem med Lynch syndrom, vad är chansen att jag också har det?
• Vilka typer av tester är involverade i genetisk testning?
• Vad kommer resultaten av genetisk testning att berätta för mig?
• Hur länge kan jag förvänta mig att vänta på mina resultat?
• Om mitt genetiska testresultat är positivt, vad är chansen att jag får cancer?
• Vilka typer av cancerscreening kan upptäcka Lynch-relaterade cancerformer i ett tidigt skede?
• Om mitt genetiska testresultat är negativt, betyder det att jag inte kommer att få cancer?
• Hur många genmutationer saknas av nuvarande genetiska tester?
• Vad kommer mina genetiska testresultat att betyda för min familj?
• Hur mycket kostar genetisk testning?
• Kommer mitt försäkringsbolag att betala för genetisk testning?
• Vilka lagar skyddar mig från genetisk diskriminering om mitt genetiska testresultat är positivt?
• Är det okej att avgöra mot genetisk testning?
• Om jag väljer att inte göra genetisk testning, vad betyder det för min framtida hälsa?
• Finns det något dokument jag kan ta med mig? Vilka webbplatser rekommenderar du?

Förutom de frågor som du har förberett dig för att ställa din rådgivare, tveka inte att ställa andra frågor under ditt möte.

Vad genetisk rådgivare kan fråga

Den genetiska rådgivaren kommer sannolikt att ställa dig ett antal frågor om din hälsohistoria och dina familjemedlemmars hälsohistoria. Din genetiska rådgivare kan fråga:

• Har du fått diagnosen cancer?
• Har familjemedlemmar fått diagnosen cancer?
• Vid vilken ålder diagnostiserades varje familjemedlem med cancer?
• Har några familjemedlemmar någonsin haft genetisk testning?