Översikt
Vad är en lungknöl?
En lungknuta (lungknöl) är en onormal tillväxt som bildas i en lunga. Du kan ha en knöl på lungan eller flera knölar. Knölar kan utvecklas i ena lungan eller båda.
De flesta lungknölar är godartade (inte cancerösa). Sällan är lungknölar ett tecken på lungcancer.
Lungknölar dyker upp på avbildningsskanningar som röntgen eller datortomografi. Din vårdgivare kan hänvisa till tillväxten som en fläck på lungan, myntskada eller skugga.
Hur vanliga är lungknölar?
Lungknölar är mycket vanliga. Upp till hälften av de vuxna som får lungröntgen eller datortomografi har det.
Är lungknölar ett tecken på lungcancer?
Cirka 95 % av lungknölarna är godartade. Många saker kan orsaka godartade lungknölar, inklusive infektioner och ärrbildning. Om du har en lungknöl, kan din vårdgivare vilja utföra ytterligare tester för att fastställa orsaken och utesluta lungcancer.
Symtom och orsaker
Vad orsakar lungknölar?
När en infektion eller sjukdom inflammerar lungvävnaden kan en liten klumpa av celler (granulom) bildas. Med tiden kan ett granulom förkalka eller hårdna i lungan, vilket orsakar en icke-cancerös lungknöl.
En neoplasm är en onormal tillväxt av celler i lungan. Neurofibromer är en typ av icke-cancerös neoplasm. Typer av maligna (cancerösa) neoplasmer inkluderar lungcancer och karcinoida tumörer.
Andra orsaker till icke-cancerösa lungknölar inkluderar:
- Luftirriterande eller föroreningar.
- Autoimmuna sjukdomar, såsom reumatoid artrit och sarkoidos.
- Svampinfektioner som histoplasmos.
-
Luftvägsinfektioner, såsom tuberkulos (TB).
- Ärrvävnad.
Vilka är riskfaktorerna för lungknölar?
Vem som helst kan utveckla lungknölar. En knöl är mer sannolikt att vara cancer om du:
Är en före detta eller nuvarande rökare.
- Är äldre än 65.
- Har en familjehistoria av cancer.
- Fick strålbehandling mot bröstet.
- Hade exponering för asbest, radon eller passiv rökning.
Vilka är symptomen på lungknölar?
Små lungknölar ger sällan symtom. Om utväxten trycker mot luftvägarna kan du hosta, väsande pip eller kämpar för att hämta andan.
Också i sällsynta fall kan du uppleva tecken som kan tyda på lungcancer i ett tidigt stadium (cancer som inte har spridit sig utanför lungan). Kontakta din vårdgivare om du har lungknölar och börjar uppleva:
-
Bröstsmärta.
-
Kronisk hosta eller upphostning av blod.
-
Trötthet.
-
Heshet.
- Förlust av aptit och oförklarlig viktminskning.
- Återkommande luftvägsinfektioner som bronkit eller lunginflammation.
-
Andnöd (dyspné) eller väsande andning.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras lungknölar?
De flesta får reda på att de har en lungknöl efter att ha tagit ett avbildningstest som förberedelse för ett ingrepp eller annat syfte. Fynden är ofta en överraskning.
Om ett avbildningstest visar en lungknöl kan din vårdgivare rekommendera aktiv övervakning. Om sex till 12 månader får du en ny datortomografi. Knölar som håller samma storlek under en tvåårig övervakningsperiod är sannolikt inte cancer. Du kanske kan sluta göra datortomografi.
Din leverantör kan beställa ytterligare tester om knölen är stor (mer än en halv tum eller cirka 12 millimeter) eller om den växer. Dessa tester inkluderar:
- Bronkoskopi: Medan du är sövd, trär din vårdgivare en tunn slang (bronkoskop) ner i halsen och ner i lungan. Ett litet kirurgiskt instrument i änden av kikaren klipper och hämtar ett vävnadsprov från knölen. Ett labb analyserar detta biopsiprov för onormala celler.
- CT-skanning guidad biopsi: För knölar på den yttre delen av lungan använder din läkare CT-bilder för att styra en tunn nål genom huden och in i lungan. Denna nålbiopsi tar vävnadsprover från knölen för att undersöka onormala celler.
- Positron emission tomography (PET) skanning: En PET-skanning använder en säker, injicerbar radioaktiv kemikalie och en bildapparat för att upptäcka sjuka celler i organ.
Hantering och behandling
Vilka är komplikationerna av lungknölar?
I sällsynta fall kan en icke-cancerös lungknöl trycka mot eller blockera luftvägarna. Du kan behöva opereras för att rensa luftvägarna så att du kan andas klart igen.
Hur hanteras eller behandlas lungknölar?
Små, icke-cancerösa lungknölar kräver vanligtvis inte behandling. Du kan behöva behandlingar, såsom antibiotika eller svampdödande läkemedel, om du har en infektion.
Om knölen växer, orsakar problem eller är cancerframkallande kan du behöva opereras. Kirurgiska ingrepp för att ta bort icke-cancerösa och cancerösa lungknölar inkluderar:
- Videoassisterad thoraxkirurgi (VATS): Under VATS sätter din leverantör in ett torakoskop (scope med en kamera) och små kirurgiska instrument genom flera små bröstsnitt. Din leverantör hänvisar till bilder från kameran för att ta bort nodulen.
- Torakotomi: Din leverantör tar bort lungknölen genom ett större snitt mellan dina revben, under ditt skulderblad. I flera dagar efter operationen dränerar ett rör överflödig vätska från bröstet.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra lungknölar?
Att sluta röka är det bästa du kan göra för att skydda dina lungor. Men det finns inget du kan göra för att förhindra lungknölar.
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer som har lungknölar?
De flesta lungknölar är inte cancerösa och kräver inte behandling. En icke-cancerös lungknöl bör inte påverka din livskvalitet.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Du bör ringa din vårdgivare om du upplever:
- Bröstsmärta.
- Kronisk hosta eller upphostning av blod.
- Oförklarlig viktminskning.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Du kanske vill fråga din vårdgivare:
- Vilken är den bästa handlingsplanen för mig?
- Behöver jag en biopsi?
- Ska jag se upp för tecken på komplikationer?
Lungknölar är ganska vanliga och är vanligtvis inte anledning till oro. Ändå kan det vara oroande att höra att du har en fläck på lungan. Lyckligtvis är majoriteten av lungknölarna inte ett tecken på lungcancer. Ett icke-canceröst tillstånd orsakar den onormala tillväxten. De flesta godartade lungknölar behöver inte behandling. Om en knöl är cancerös kan din vårdgivare diskutera nästa steg.
