Lobulär bröstcancer, även kallad invasiv lobulär karcinom (ILC), förekommer i bröstloberna, som kallas lobuler. Lobulerna är de områden i bröstet som producerar mjölk. ILC är den näst vanligaste typen av bröstcancer.
ILC påverkar ca
Ordet ”invasiv” betyder att cancer har spridit sig till andra områden från ursprungsplatsen. När det gäller ILC är utgångspunkten en speciell bröstlob.
För vissa människor har cancercellerna spridit sig till andra delar av bröstvävnaden. För andra har sjukdomen spridit sig (metastaserats) till andra delar av kroppen.
Vad är prognosen?
Din prognos kommer att bero på många faktorer, inklusive graden och stadiet av din cancer, såväl som dina långsiktiga vårdplaner. Uppföljningsbesök och tester kan hjälpa din läkare att upptäcka ett återfall av cancer eller andra komplikationer.
Liksom andra cancerformer är ILC iscensatt på en skala från 0 till 4. Staging har att göra med storleken på tumörerna, lymfkörtelpåverkan och om tumörer har spridit sig till andra delar av kroppen. Högre siffror representerar mer avancerade stadier.
Denna lyhördhet för behandling är gynnsam för din prognos. De flesta av dessa typer av cancer är hormonreceptorpositiva, vanligtvis östrogen (ER) positiva. Det betyder att cancercellerna måste ha hormonet för att växa. Så medicin som blockerar effekterna av östrogen kan hjälpa till att förhindra att sjukdomen återkommer och förbättra din prognos.
Men ILC-tumörer kan ofta spridas aggressivt. Personer med diagnosen ILC är i genomsnitt 3 år äldre vid diagnosen jämfört med de med IDC. ILC diagnostiseras också oftast i ett mer framskridet stadium.
Om du har behandlats för ILC är det särskilt viktigt att schemalägga en fysisk undersökning och ett mammografi varje år efter din behandling. Den första bör ske 6 månader efter operationen eller strålbehandlingen är klar.
Överlevnadsfrekvenser för invasiv lobulär karcinom
Överlevnadstal för cancer beräknas vanligtvis i termer av hur många människor som lever minst 5 år efter diagnosen. De
Stadiet av cancern är viktigt när man överväger överlevnad. Till exempel, om cancern bara finns i bröstet, är 5-års överlevnaden 99 procent. Om det har spridit sig till lymfkörtlarna minskar frekvensen till 85 procent.
Eftersom det finns många variabler baserade på typ och spridning av cancer, är det bäst att prata med din läkare om vad du kan förvänta dig.
Symtom på lobulär bröstcancer
Lobulär bröstcancer börjar ibland utan symtom. Det kan visa sig som ett onormalt område på ett mammografi, vilket leder till ytterligare undersökning.
Att upptäcka ILC på ett mammografi kan vara svårt eftersom cancercellerna sprids i en linje snarare än i en distinkt klump, som i IDC. Magnetisk resonanstomografi (MRI) rapporteras ge känsligare bilder som kan visa cancern bättre.
Det första symtomet på ILC är ibland en förtjockning eller hårdnande av en del av bröstet. Denna förtjockning kan kännas vid beröring, men den känns annorlunda än den klassiska knölen förknippad med IDC, den vanligare bröstcancern.
Andra symtom på ILC kan inkludera:
- svullnad eller fyllighet i en del av bröstet, eller i hela bröstet
- en förändring i hudstrukturen i en del av bröstet
- gropar i bröstet
- en bröstvårta som vänder sig inåt
- smärta i bröstet eller bröstvårtan
Orsaker och riskfaktorer för invasivt lobulärt karcinom
Den exakta orsaken till ILC är för närvarande okänd. Men det finns några riskfaktorer som är förknippade med ILC. Dessa kan inkludera:
- att vara kvinna
- högre ålder
- tar hormonersättningar, för klimakteriet till exempel
Även om människor kan diagnostiseras med lobulär bröstcancer i alla åldrar, är det vanligast hos kvinnor i åldrarna 55 år och äldre. Forskning tyder på att hormonbehandling efter klimakteriet, särskilt med progesteron, kan öka risken för denna typ av cancer.
Var sprids invasivt lobulärt karcinom?
Ordet ”invasiv” i ILC-namnet betyder att cancern har spridit sig. Det kan ha spridit sig till bröstvävnader som omger lobulerna där det började eller bortom det till andra organ i kroppen. Om cancercellerna ännu inte har spridit sig kallas cancern för lobulärt karcinom in situ (LCIS).
Med tiden kan ILC spridas till lymfkörtlar och till ytterligare delar av kroppen. När ILC inte sprider sig till andra organ, kallar läkare detta för metastasering. Det sprider sig oftast till:
- ben
- livmoder
- äggstock
- mage
- hjärna
- lever
- lungorna
Grader av invasiv lobulär karcinom
Det är viktigt att förstå skillnaden mellan stadiet och betygssiffrorna som tilldelas under en cancerdiagnos. Cancerstadiet hänvisar till dess storlek och hur mycket den har spridit sig. Graden är ett mått på cancercellerna – utseende och förutspådd tendens att sprida sig.
Specifikt hänvisar betyg till hur lika eller olika dina cancerceller är från en normal cell. Detta betyg kommer att noteras efter att dina cancerceller har undersökts i mikroskop. Detta kommer att kräva en biopsi. Du kommer förmodligen att se ett tilldelat betyg på
Den lägsta – grad 1 – hänvisar till cancerceller som liknar normala bröstceller, är långsamt växande och minst benägna att sprida sig. Grad 2-celler ser mindre ut som normala celler och växer lite snabbare. Grad 3-celler ser mycket olika ut och kommer sannolikt att växa och spridas snabbast.
Betygsnumret som tilldelas din cancer kommer att hjälpa din läkare att besluta om det bästa behandlingsförloppet för dig och mäta din prognos.
Diagnos av invasivt lobulärt karcinom
Ju tidigare du får diagnosen ILC och påbörjar behandlingen, desto bättre utsikter har du. Som med andra typer av cancer kommer tidiga stadier av ILC sannolikt att behandlas lättare med färre komplikationer. Detta leder vanligtvis – men inte alltid – till en fullständig återhämtning och låga återfallsfrekvenser.
Men jämfört med den mycket vanligare IDC kan tidig diagnos av ILC vara en utmaning. Det beror på att tillväxt- och spridningsmönstren för ILC är svårare att upptäcka på rutinmässiga mammografi och bröstundersökningar. ILC-tumörer har sannolikt flera ursprung, och de växer i enfilslinjer snarare än en klump.
Det första steget i en diagnos av ILC är en bröstundersökning. Din läkare kommer att känna på ditt bröst efter en förtjockning eller hårdnande av vävnaden. De kommer också att leta efter svullnad i lymfkörtlarna under dina armar eller runt nyckelbenet.
Andra diagnostiska tester kan inkludera:
- Mammogram. Dessa tester producerar röntgenstrålar av bröstet. Båda brösten kommer att röntgas. Flera bilder kan tas för att fokusera på problemområden.
- Ultraljud. Detta test studsar ljudvågor från bröstet för att ge ytterligare vyer av bröstet. Ultraljud ger ibland mer exakta bilder av ILC än ett mammografi, men de två testerna används vanligtvis i kombination.
- Bröst MRI. En MRT använder magnetiska vågor för att producera bilder av bröstvävnaden, som ibland är de mest känsliga vyerna för ILC.
- Biopsi. När bildbehandling tyder på möjligheten av ILC, kommer din läkare att göra en biopsi för att undersöka själva vävnaden. Detta innebär att man extraherar en del eller hela den eventuellt cancerösa vävnaden, som kommer att utvärderas av en patolog.
Subtyper av invasivt lobulärt karcinom
De klassiska, eller vanligaste, ILC-cellerna är små. De sprider sig genom bröstvävnaden en efter en, i linjebildning, ibland grenar de ut som grenarna på ett träd. Cellerna tenderar att se likadana ut, och de har små kärnor som liknar varandra.
Utöver de klassiska ILC-cellerna finns det även undertyper av ILC-celler. Dessa celler bildas inte i detta enfilsmönster, som kan ses i mikroskop. Dessa undertyper kan inkludera:
- Fast: Dessa celler bildas i stora arkformationer, istället för enfilslinjerna i klassisk cellbildning.
- Alveolär: Dessa ILC-celler växer i grupper om 20 eller fler, snarare än var för sig som de klassiska cellerna gör.
- Tubulolobulär: Dessa celler bildas i små rörliknande strukturer, förutom den enkelfilsstruktur som ses i klassiska ILC-celler.
Det finns ytterligare ILC-subtyper vars celler inte ser ut som de klassiska ILC-cancercellerna. Dessa undertyper inkluderar:
- Pleomorfisk: Dessa cancerceller är större än den klassiska typen, och deras kärnor liknar inte varandra.
- Signetringcell: Dessa celler är fyllda med slem och har en form som liknar en signetring.
Vilka är behandlingsalternativen för invasivt lobulärt karcinom?
ILC kan vara svårare att diagnostisera än andra former av bröstcancer eftersom den sprider sig i ett unikt mönster som inte alltid märks i avbildningstester. Den goda nyheten är att det är en relativt långsamt växande cancer, vilket ger dig tid att utforma en behandlingsplan med ditt cancerteam.
Det finns flera behandlingsalternativ som kan bidra till att öka dina chanser till fullständig återhämtning.
Kirurgi
Behandlingen varierar beroende på stadium av din cancer. Små tumörer i bröstet som ännu inte har spridit sig kan tas bort vid en lumpektomi. Denna procedur är en förminskad version av en fullständig mastektomi. Vid en lumpektomi avlägsnas endast en del av bröstvävnaden.
Vid en mastektomi tas ett helt bröst bort med eller utan underliggande muskel och bindväv.
Andra terapier
Hormonterapi, även kallad antiöstrogenterapi, eller kemoterapi kan användas för att krympa tumörer före operation. Du kan behöva strålning efter en lumpektomi för att se till att alla cancerceller har förstörts.
Din läkare kommer att hjälpa dig att utforma en vårdplan som är anpassad utifrån din hälsa, med hjälp av den senaste tillgängliga tekniken.
En diagnos av ILC kan vara utmanande eftersom det är svårt att se på avbildningstester, och det har inte studerats lika väl som den vanligare ductal bröstcancer som kallas IDC. Men efter diagnos är behandling tillgänglig och 5-årsöverlevnaden är uppmuntrande, särskilt när den fångas tidigt.
Prognoserna varierar beroende på cancerns grad och stadium. Den goda nyheten är att ILC tenderar att vara långsamt växande och lyhörd för hormonbehandling. Men det tenderar också att metastasera aggressivt, så tidig upptäckt är viktig.
Den bästa vägen till tidig upptäckt innebär regelbundna mammografi och rapportera omedelbart alla förändringar du märker i dina bröst till din läkare.
Hitta stöd från andra som lever med bröstcancer. Ladda ner Healthlines gratisapp.
