Långvarig användning av blodförtunnande medel: Vad du behöver veta

Hur blodförtunnande fungerar

Antikoagulantia kan minska risken för stroke med upp till 50 till 60 procent. Eftersom AFib inte har många symtom känner vissa människor att de inte vill eller behöver ta blodförtunnande medel, särskilt om det innebär att de tar ett läkemedel för resten av livet.

Även om blodförtunnande medel inte nödvändigtvis förändrar hur du känner dig i vardagen, är de extremt viktiga för att skydda dig mot stroke.

Du kan stöta på flera typer av blodförtunnande medel som en del av behandlingen för AFib. Warfarin (Coumadin) har varit det traditionellt föreskrivna blodförtunnare. Det fungerar genom att minska din kropps förmåga att tillverka vitamin K. Utan vitamin K har din lever problem med att bilda blodkoagulerande proteiner.

Nya, kortverkande blodförtunnande medel, kända som orala antikoagulantia av icke-vitamin K (NOAC) rekommenderas nu framför warfarin för personer med AFib, om inte personen har måttlig till svår mitralisstenos eller en konstgjord hjärtklaff. Dessa mediciner inkluderar dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) och edoxaban (Savaysa).

Biverkningar av blodförtunnande medel

Vissa människor borde inte ta blodförtunnande medel. Var noga med att berätta för din läkare om du har något av följande medicinska tillstånd utöver AFib:

• okontrollerat högt blodtryck
• magsår eller andra problem som gör att du löper hög risk för inre blödningar
• blödarsjuka eller andra blödningsrubbningar

En av de mest uppenbara biverkningarna av blodförtunnande medicin är den ökade risken för blödning. Du kan till och med riskera att blöda kraftigt från små skärsår.

Var noga med att berätta för din läkare om du får långa näsblod eller blödande tandkött, eller ser blod i dina kräksjuka eller avföring. Allvarliga blåmärken är något annat du kan se som behöver en läkares uppmärksamhet.

Tillsammans med blödningar kan du uppleva hudutslag och håravfall som biverkningar medan du tar medicinen.

Övervaka din blodförtunnare

Warfarin

Om du tar warfarin under lång tid, kommer du sannolikt att övervakas noga av ditt medicinska team.

Du kan regelbundet besöka sjukhuset eller kliniken för att få ett blodprov som kallas protrombintid. Detta mäter hur lång tid det tar för ditt blod att koagulera. Det utförs ofta varje månad tills din läkare kan ta reda på en lämplig dos som fungerar för din kropp.

Att kontrollera ditt blod är något du förmodligen kommer att behöva göra medan du tar drogen. Vissa människor behöver inte ändra sin medicindos särskilt ofta. Andra måste ta blodprover ofta och ändra doseringen för att undvika biverkningar och överdriven blödning.

Du kan också behöva kontrolleras innan du har vissa medicinska procedurer som involverar blödning, som operation.

Du kanske märker att färgen på ditt warfarin-piller varierar från tid till annan. Färgen representerar doseringen, så du bör hålla ett öga på den och fråga din läkare om du har frågor om att se en annan färg i din flaska.

NOAC

Kortverkande blodförtunnande medel som nya orala antikoagulantia (NOAC) kräver vanligtvis inte frekvent övervakning. Din läkare kan ge dig fler riktlinjer för behandling och eventuella förändringar i doseringen.

Interaktioner

Warfarin

Warfarin kan interagera med olika mediciner du tar. Maten du äter kan också störa dess effekt på din kropp. Om du tar det här läkemedlet under en lång tid, bör du fråga din läkare mer om din kost – särskilt om livsmedel med högt vitamin K.

Dessa livsmedel inkluderar gröna bladgrönsaker:

• grönkål
• collard greener
• Mangold
• senapsgrönt
• kålrot
• persilja
• spenat
• endiv

Du bör också prata med din läkare om eventuella växtbaserade eller omega-3-tillskott du tar för att se hur de kan interagera med blodförtunnande medel.

NOAC

NOAC har inga kända mat- eller läkemedelsinteraktioner. Tala med din läkare för att se om du är en kandidat för att ta dessa mediciner.

När ska du träffa din läkare

Om du är orolig för att ta blodförtunnande medel på lång sikt, tala med din läkare.

Det är viktigt att du tar din medicin vid samma tidpunkt varje dag. Om du missar en dos, ring din läkare för att se hur du ska komma tillbaka på rätt spår.

Vissa som kommer ihåg sin missade dos nära när de normalt tar den kanske kan ta den några timmar för sent. Andra kan behöva vänta till nästa dag och fördubbla sin dos. Din läkare kan ge dig råd om den bästa metoden för din situation.

Ring 911 omedelbart om du upplever något av följande symtom när du tar blodförtunnande medel:

• en svår eller ovanlig huvudvärk
• förvirring, svaghet eller domningar
• blödning som inte slutar
• kräks blod eller blod i avföringen
• ett fall eller en skada på huvudet

Dessa situationer kan vara tecken på antingen inre blödning eller kan leda till extrem blodförlust. Att agera snabbt kan rädda ditt liv.

Det finns motgift som kan stoppa effekterna av warfarin och få ditt blod att koagulera i en nödsituation, men du måste gå till ett sjukhus för behandling.

Takeawayen

Blödning är den största risken vid långvarig användning av blodförtunnande medel. Om du är ute efter att ta dem av denna anledning, överväg att göra några livsstilsförändringar. Följande är saker du kan göra hemma för att minska dina chanser att blöda från vardagliga aktiviteter:

• Kasta alla fasta tandborstar och byt till sådana med mjuka borst.
• Använd vaxad tandtråd istället för ovaxad, vilket kan skada ditt tandkött.
• Prova en elektrisk rakhyvel för att undvika hack och skärsår.
• Använd vassa föremål, som saxar eller knivar, med försiktighet.
• Fråga din läkare om att delta i aktiviteter som kan öka din chans att falla eller skada dig, som kontaktsporter. Dessa kan också öka risken för inre blödningar.

Om du tar warfarin, kanske du också vill begränsa vissa livsmedel från din kost som kan interagera med medicinen. Försök istället att äta en mängd olika livsmedel som är låga i vitamin K, inklusive:

• morötter
• blomkål
• gurkor
• paprika
• potatisar
• squash
• tomater

Kom ihåg att blodförtunnande medel kanske inte får dig att må bättre dagligen. Ändå är de en av de bästa åtgärderna du kan vidta för att skydda dig mot stroke. Om du är orolig för blodförtunnande medel och långvarig användning, prata med din läkare om riskerna kontra fördelarna.